福州市仓山区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月福州市仓山区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。

此时护士应该（）。

　　A、进一步观察其病情变化

　　B、解痉止痛

　　C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　D、及时报告医生做好术前准备

　　E、给予抗生素预防感染

　　【答案】D

　　【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。

胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。

护士需要及时报告

　　2、下列哪种家庭应当优先访问？

（）

　　A、恢复期而中断康复训练者

　　B、健康普查怀疑是乳腺癌，而未进一步去医院检查者

　　C、中断健康培训学习者

　　D、未参加健康普查者

　　E、有糖尿病家族史者

　　【答案】B

　　【解析】对于健康普查怀疑是乳腺癌的患者，应该优先进行访问，以促进其就医，尽快明确诊断，及时接受治疗。

　　3、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、降低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　【答案】A

　　【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。

　　4、属于传染病预防措施的是（）。

　　A、计划免疫

　　B、封锁疫区

　　C、环境消毒

　　D、限制集会

　　E、停工停课

　　【答案】A

　　【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。

人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，

　　B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。

　　5、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。

　　A、患者仰卧，头部后仰

　　B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

　　C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

　　D、将口唇张开

　　E、对准患者的口吹气，每分钟40次

　　【答案】E

　　【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。

　　6、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【答案】A

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　7、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。

　　A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米

　　C、毒毛旋花子素

　　K、硝普钠、普萘洛尔

　　D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

　　E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少

　　8、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。

　　A、晨轻夜重

　　B、晨重夜轻

　　C、晨轻夜轻

　　D、晨重夜重

　　E、无规律

　　【答案】B

　　【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。

　　9、人类维生素D的主要来源为（）。

　　A、蛋黄中的维生素D

　　B、牛奶中的维生素D

　　C、动物肝脏中的维生素D

　　D、植物食品中的维生素D

　　E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

　　【答案】E

　　【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃，是人类维生素D的主要来源。

　　10、女婴，9个月。

腹泻2天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、1/5张含钠液

　　E、等张含钠液

　　【答案】A

　　【解析】补充累积损失量，一般低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水补给1/2张含钠液，高渗脱水补给1/5～1/3张含钠液。

如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

　　11、引起肛瘘最常见的原发病是（）。

　　A、痔疮

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、直肠肛管周围脓肿

　　E、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

　　12、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。

　　A、卵巢动脉

　　B、子宫动脉

　　C、肾动脉

　　D、阴道动脉

　　E、阴部内动脉

　　【答案】C

　　【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

　　13、护理的伦理原则不包括（）。

　　A、自主权

　　B、有利

　　C、不伤害

　　D、公正

　　E、保密

　　【答案】E

　　【解析】护理的伦理原则包括：

自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。

　　14、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。

护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。

　　A、患者洗澡、换清洁衣裤

　　B、个人用物经消毒后带出病区

　　C、被服及时送洗衣房清洗

　　D、室内空气可用喷雾消毒

　　E、病床、桌椅用消毒液擦拭

　　【答案】C

　　【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。

室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。

　　15、患儿，6个月。

诊断化脓性脑膜炎。

经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。

该患儿可能合并了（）。

　　A、脑积水

　　B、脑出血

　　C、脑室管膜炎

　　D、中毒性脑病

　　E、慢性脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。

　　16、进行胰胆管造影时应采取的体位是（）。

　　A、俯卧位

　　B、头低脚高位

　　C、头高脚低位

　　D、侧卧位

　　E、仰卧屈膝位

　　【答案】A

　　【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。

　　17、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【答案】B

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　18、处理措施中，下述哪项不妥（）。

　　A、停止输液

　　B、氧气吸入

　　C、给予缩血管药物

　　D、可用镇静剂

　　E、必要时四肢轮扎

　　【答案】C

　　【解析】

　　“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷

　　19、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。

　　A、高血压危象

　　B、恶性高血压

　　C、高血压心脏病

　　D、高血压病Ⅲ期

　　E、高血压脑病

　　【答案】E

　　【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在

　　17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。

高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。

　　20、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。

　　A、宫颈细胞非典型增生

　　B、宫颈腺体囊肿

　　C、宫颈息肉

　　D、宫颈肥大

　　E、宫颈糜烂

　　【答案】E

　　【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　21、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。

　　A、健康照顾者

　　B、健康教育者

　　C、患者权利的维护者

　　D、协调人员

　　E、护理研究人员

　　【答案】A

　　【解析】护士的专业角色有：

①照顾者：

在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。

　　22、患儿男，6岁。

患轻度室间隔缺损，尚未治疗。

现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、牙龈炎

　　C、支气管炎

　　D、充血性心力衰竭

　　E、感染性心内膜炎

　　【答案】E

　　【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。

患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。

　　23、患者男，20岁。

自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。

虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。

护士评估时考虑为（）。

　　A、强迫怀疑

　　B、强迫性穷思竭虑

　　C、强迫情绪

　　D、强迫意向

　　E、强迫行为

　　【答案】D

　　【解析】强迫意向：

患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。

这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。

　　24、无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】B

　　【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。

　　25、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

体检：

颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。

尿常规：

蛋白（+），红细胞20～30/HP。

目前应首先采取的措施是（）。

　　A、应用止血药物

　　B、应用甘露醇

　　C、应用呋塞米（速尿）

　　D、应用降压药

　　E、应用洋地黄类药物

　　【答案】C

　　【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

　　26、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。

　　A、安静卧床，必要时给予镇静剂

　　B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量

　　C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食

　　D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

　　E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液

　　【答案】C

　　【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。

　　27、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。

　　A、安全期避孕

　　B、宫内节育器

　　C、短效口服避孕药

　　D、速效避孕药

　　E、皮下埋置缓释系统避孕药

　　【答案】B

　　【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。

　　28、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。

　　A、气管插管辅助呼吸

　　B、输血、补液抗休克

　　C、立即排气，降低胸膜腔内压力

　　D、剖胸探查

　　E、气管切开辅助呼吸

　　【答案】C

　　【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。

　　29、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。

　　A、见尿补钾

　　B、不能静脉推注

　　C、注入速度不宜过快

　　D、浓度不超过

　　0.5%

　　E、尽量口服

　　【答案】D

　　【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过

　　0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

　　30、患者，男，50岁。

因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。

　　A、感染

　　B、中毒

　　C、体液紊乱

　　D、呼吸困难

　　E、心功能不全

　　【答案】C

　　【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

　　31、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。

　　A、腹痛减轻

　　B、吸出液减少

　　C、口腔干燥、咽痛

　　D、肠蠕动恢复

　　E、引流管阻塞

　　【答案】D

　　【解析】胃管通常术后2～3天拔除。

拔管指征：

病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。

　　32、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【答案】D

　　【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　33、患者，女，70岁。

有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是（）。

　　A、头部热敷

　　B、补充血容量

　　C、去枕平卧位

　　D、发病48小时内避免搬动

　　E、12小时后给予鼻饲饮食

　　【答案】D

　　【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°～30°；发病后第2～3天可给予鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。

　　34、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【答案】E

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　35、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。

　　A、安定

　　B、阿司匹林

　　C、吗啡

　　D、硝酸甘油

　　E、心痛定

　　【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50～100mg，或吗啡5～10mg。

　　36、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。

　　A、导尿管插入深度为20～22cm

　　B、固定时胶布不得直接贴于龟头上

　　C、引流管应足够长

　　D、集尿管应与膀胱高度平齐

　　E、注意尿道口清洁

　　【答案】D

　　【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。

　　37、铺好的无菌盘的有效期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。

　　38、发生左心衰竭的患者最常见症状是（）。

　　A、便秘

　　B、呼吸困难

　　C、腹胀

　　D、体重下降

　　E、肌肉酸痛

　　【答案】B

　　【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起，最早和最重要的症状是呼吸困难。

　　39、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。

　　A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

　　B、癌肿侵犯乳房

　　C、癌肿与胸肌粘连

　　D、癌肿与皮肤粘连

　　E、癌肿侵犯乳管

　　【答案】A

　　【解析】患者乳房皮肤出现"橘皮样"改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。

　　40、正常人在安静状态下的呼吸频率为（）。

　　A、10～12次/分

　　B、12～16次/分

　　C、16～20次/分

　　D、20～24次/分

　　E、24～26次/分

　　【答案】C

　　【解析】正常人在安静状态下呼吸约为16～20次/分，节律规则。

　　41、患者男，30岁。

因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。

　　A、拿来夹板，临时固定

　　B、做石膏托固定

　　C、给予止痛剂

　　D、提供一张床铺

　　E、送去一杯水，做好安慰

　　【答案】A

　　【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。

　　42、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。

　　A、体温过高

　　B、皮肤完整性受损

　　C、有感染的危险

　　D、相关知识缺乏

　　E、思维过程改变

　　【答案】A

　　【解析】患者现在首优的护理诊断是：

体温过高。

　　43、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。

　　A、内镜检查

　　B、B超检查

　　C、吞线试验

　　D、选择性动脉造影

　　E、X线钡餐造影检查

　　【答案】A

　　【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。

　　44、最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【答案】C

　　【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

　　45、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。

　　A、蛋白

　　B、透明管型

　　C、颗粒管型

　　D、红细胞管型

　　E、脓细胞

　　【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。

几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。

　　46、下列哪项不属于患者权利（）。

　　A、免除一定社会责任

　　B、隐私保密

　　C、知情和同意

　　D、自由选择

　　E、按时交纳医疗费用

　　【答案】E

　　【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。

　　47、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。

　　A、脑膜炎

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、脑动脉血栓形成

　　D、短暂脑缺血发作

　　E、脑出血

　　【答案】D

　　【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。

　　48、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。

　　A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告

　　B、报告科室主任和医院感染管理部门

　　C、密切观察暴发病例是否继续增加

　　D、报告卫生行政部门

　　E、报告院长

　　【答案】B

　　【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。

　　49、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　50、患者，女，38岁。

咳嗽、咳痰5年余。

近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml，静置后可分为三层。

该患者典型的X线表现为（）。

　　A、两肺透亮度增加

　　B、肺纹理增多、紊乱

　　C、边界毛糙的结节状阴影

　　D、肺段或肺叶淡薄、均匀阴影

　　E、不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

　　【答案】E

　　【解析】患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。

支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

　　51、下列无需入院卫生处置的患者是（）。

　　A、消化性溃疡患者

　　B、肺炎患者

　　C、乳腺癌患者

　　D、糖尿病患者

　　E、大咯血患者

　　【答案】E

　　【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。

卫生处置应免去。

　　52、患者，男，65岁。

胃溃疡病史30年。

近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。

患者可能的并发症为（）。

　　A、出血

　　B、癌变

　　C、幽门梗阻

　　D、穿孔

　　E、胃炎

　　【答案】B

　　【解析】消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

当患者疼痛失去原有规律，原有治疗药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。

　　53、某孕妇，38岁。

孕2产0，孕40周临产。

该产妇为（）。

　　A、高龄初产妇

　　B、低龄初产妇

　　C、高龄经产妇

　　D、低龄经产妇

　　E、正常初产妇

　　【答案】A

　　【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。

　　54、患者，男，50岁。

夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。

进食后疼痛缓解的机制是（）。

　　A、交感神经兴奋

　　B、胃酸被中和

　　C、胃酸增多

　　D、平滑肌松弛

　　E、迷走神经张力增加

　　【答案】B

　　【解析】十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。

进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。

　　55、考虑患者的病变部位是（）。

　　A、肛门周围

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　【答案】A

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。

　　56、患儿女，6岁。

诊断“喉头异物”入院。

查体：

面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。

　　A、深度呼吸

　　B、潮式呼吸

　　C、吸气性呼吸困难

　　D、呼气性呼吸困难

　　E、混合性呼吸困难

　　【答案】C

　　【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、COPD）。

吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸