广西南宁市青秀区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  广西南宁市青秀区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。

  A、试管凝集法

  B、间接凝集反应

  C、玻片凝集法

  D、反向间接凝集抑制反应

  【答案】A

  【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

  2、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。

  A、直肠与乙状结肠

  B、升结肠

  C、降结肠

  D、回肠末端

  【答案】A

  【解析】菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

  3、与乙肝疫苗成分一致的是()。

  A、抗-HBs

  B、抗-HBe

  C、HBsAg

  D、抗-HBe

  【答案】C

  【解析】常见错误:

错选“抗-HBs”,反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴。

  4、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。

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  A、2.5ml

  B、1.0ml

  C、1.5ml

  D、1.8ml

  【答案】C

  【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为

  1.5ml,基础量2000ml。

  5、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是()。

  A、呼气末

  B、吸气初

  C、呼吸停止时

  D、吸气末

  【答案】B

  【解析】吸气初:

肺内压低于大气压;呼气初:

肺内压高于大气压;吸气末、呼气末:

肺内压等于大气压。

  6、正常成人女性的红细胞数量平均为()。

  A、4.2×1012/L

  B、6.2×1012/L

  C、5.4×1012/L

  D、3×1012/L

  【答案】A

  【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40%~50%,女性为37%~48%。

  7、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。

  A、EB病毒

  B、鼻病毒

  C、麻疹病毒

  D、巨细胞病毒

  【答案】A

  【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。

巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切。

EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。

  8、HLA属于()。

  A、共同抗原

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  B、半抗原

  C、同种异型抗原

  D、肿瘤相关抗原

  【答案】C

  【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。

其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。

HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。

  9、情绪是与何种需要相联系的()。

  A、生理需要

  B、交际需要

  C、认知需要

  D、安全需要

  【答案】A

  【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。

例如,当人们满足了饥渴的需要时会感到高兴,当人们的生命安全受到威胁时会感到恐惧,这些都是人的情绪反应,即基本的生理需要。

故选A。

  10、关于结缔组织的描述,下列错误的是()。

  A、细胞种类多,数量少

  B、无极性

  C、含大量丰富的血管

  D、细胞间质少

  【答案】D

  【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成,结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。

结缔组织在体内广泛分布,具有连接、支持、营养、保护等多种功能。

  故选D。

  11、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。

  A、白细胞的吞噬具有选择性

  B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

  C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

  D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

  【答案】D

  【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

故选D。

  12、Ⅲ型超敏反应又称()。

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  A、细胞毒型超敏反应

  B、抗体刺激型超敏反应

  C、免疫复合物型超敏反应

  D、迟发型超敏反应

  【答案】C

  【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点,将其分为四型:

Ⅰ型速发型超敏反应,即过敏反应;Ⅱ型超敏反应,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;Ⅳ型超敏反应,即迟发型超敏反应。

  13、位于脑干腹侧的结构是()。

  A、锥体

  B、上丘

  C、菱形窝

  D、下丘

  【答案】A

  【解析】锥体位于脑干腹侧。

  14、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

该患者最可能的诊断是()。

  A、流脑,普通型

  B、中毒性痢疾

  C、化脓性脑膜炎

  D、流脑,暴发型脑膜脑炎型

  【答案】D

  【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。

  15、平板分区划线的目的是()。

  A、加快细菌的生长速度

  B、获得足够的单个菌落

  C、使细菌获得充分的营养

  D、利于细菌的大量生长

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  【答案】B

  【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。

  16、属于肠系膜上动脉的直接分支()。

  A、胃十二指肠动脉

  B、胃右动脉

  C、乙状结肠动脉

  D、回结肠动脉

  【答案】D

  【解析】肠系膜上动脉的分支有:

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

  17、合成血红蛋白的基本原料有()。

  A、蛋白质

  B、铁

  C、硒

  D、果糖

  【答案】AB

  【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。

故选AB。

  18、预防病毒感染最有效的方法是()。

  A、使用干扰素

  B、使用中草药

  C、使用抗病毒化学药物

  D、用减毒活疫苗主动免疫

  【答案】D

  【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有,是将预防与治疗相混淆。

化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。

主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。

减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。

抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

  19、预防病毒感染最有效的方法是()。

  A、使用干扰素

  B、使用中草药

  C、使用抗病毒化学药物

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  D、用减毒活疫苗主动免疫

  【答案】D

  【解析】错选使用抗病毒化学药物、使用中草药、使用干扰素者均有,是将预防与治疗相混淆。

化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。

主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。

减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。

抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

  20、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【答案】D

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否

  21、肩胛线肺下界体表投影()。

  A、第11肋

  B、第10肋

  C、第7肋

  D、第6肋

  【答案】B

  【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

  22、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【答案】B

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

  23、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

  A、再现思维

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  B、求同思维

  C、辐合思维

  D、发散思维

  【答案】D

  【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

  24、下列哪种情况属于液化性坏死()。

  A、足坏疽

  B、脑梗死

  C、肠梗死

  D、淋巴结干酪样坏死

  【答案】B

  【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

  25、移动性浊音阳性,提示腹水量()。

  A、500mL以上

  B、800mL以上

  C、1000mL以上

  D、1200mL以上

  【答案】C

  【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。

故选C。

  26、下类情形中,应按假药论处的是()。

  A、擅自添加矫味剂

  B、将生产批号“110324”更改为“120328”

  C、超出有效期10天

  D、片剂表面霉迹斑斑

  【答案】D

  【解析】有下列情形之一的药品,按假药论处:

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

故选D。

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  27、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。

  A、白蛋白

  B、球蛋白

  C、Cl

  D、血红蛋白

  【答案】A

  【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的

  0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

故选A。

  28、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管?

()

  A、左心室

  B、右心室

  C、左心房

  D、右心房

  【答案】A

  【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉,最后汇集到上下腔静脉,流回到右心房的循环,即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

故选A。

  29、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。

  A、支气管哮喘

  B、大叶性肺炎

  C、矽肺

  D、支气管扩张

  【答案】ACD

  【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:

支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。

支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

故选ACD。

  30、体内主要的生理性抗凝物质是()。

  A、尿激酶

  B、PE

  C、D抗原

  D、TFPI

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  【答案】D

  【解析】组织因子途径抑制物(TFPI),是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制物。

  31、关于小肠的运动的叙述,错误的是()。

  A、分节运动对食糜的推动作用很大

  B、分节运动有助于血液和淋巴的回流

  C、紧张性收缩是其他运动方式的基础

  D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波

  【答案】A

  【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内,将肠内的食糜分割成许多节段的运动,而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。

  32、盆神经受损时,排尿功能障碍的表现是()。

  A、尿失禁

  B、尿频

  C、尿潴留

  D、多尿

  【答案】C

  【解析】若膀胱的传入神经受损,膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓,则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加,股膀胱充盈膨胀,膀胱璧张力下降,称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时,可发生溢流性滴流,即从尿道溢出数滴尿液,称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能发生,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿潴留。

若高位脊髓受损,底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制

  33、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。

  A、血液依赖地心引力而回流

  B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

  C、心房收缩的挤压作用

  D、心室舒张的抽吸作用

  【答案】D

  【解析】心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。

心室舒张时,室内压逐渐下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心室进入充盈期。

故选D。

  34、患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:

入院后第四天结果,TH1:

80,TO1:

  80,

  TA、TB、TC1:

40;入院后第12天,

  TH、TO1:

320,

  TA、TB、TC1:

40,可诊断为()。

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  A、乙型副伤寒

  B、伤寒

  C、回忆反应

  D、沙门菌早期感染

  【答案】B

  【解析】对未经免疫者,O抗体和H抗体的效价分别在1/

  80、1/160或以上时,可确定为阳性。

但在疾病早期,可能只有O抗体的阳性,无H抗体的阳性;

  TA、TB、TC是副伤寒的抗体,均为阴性。

患者入院后12天,

  O、H抗体均阳性,故可诊断伤寒。

  35、HIV侵犯的是()。

  A、自然杀伤细胞

  B、B淋巴细胞

  C、单核巨噬细胞

  D、CD4+T细胞

  【答案】D

  【解析】HIV侵犯的是CD4+T细胞。

  36、下列药物,()为治疗过敏性休克首选药。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、异丙肾上腺素

  D、酚妥拉明

  【答案】A

  【解析】肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

  37、气球样变又称为()。

  A、脂肪变性

  B、玻璃样变性

  C、细胞水肿

  D、粘液样变性

  【答案】C

  【解析】气球样变又称为细胞水肿。

由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。

故选C。

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  38、培养结核分枝杆菌选用()。

  A、庖肉培养基

  B、B-G培养基

  C、罗氏培养基

  D、SS培养基

  【答案】C

  【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。

  39、治疗顽固性呃逆的药物是()。

  A、地西泮

  B、乙琥胺

  C、氯丙嗪

  D、苯妥英钠

  【答案】C

  【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

故选C。

  40、正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是()。

  A、牵张感受器的传入冲动

  B、高浓度CO2

  C、一定浓度的CO2

  D、一定程度缺氧

  【答案】C

  【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素,当动脉血液PCO2降到很低水平时,可出现呼吸暂停,因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的;过度通气可使呼吸运动受到抑制。

高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹,呼吸停止;而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋,但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。

故选C。

  41、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

  A、避免对病人的躯体伤害

  B、避免对病人造成躯体痛苦

  C、避免对病人的身心伤害

  D、避免对病人的任何身心伤害

  【答案】C

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  【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害,而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害,包括身体上,精神上和经济上的损失。

故选C。

  42、对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()。

  A、<60%

  B、<80%

  C、<20%

  D、<100%

  【答案】C

  【解析】小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。

  43、哪项不符合肺脓肿的X线表现()。

  A、可见多房性脓腔

  B、早期为大片浓密模糊浸润阴影

  C、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失

  D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

  【答案】C

  【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。

肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。

经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消

  44、绒癌最常转移到()。

  A、肺

  B、肝

  C、肾

  D、胃

  【答案】A

  【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

  45、过敏性炎()。

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

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  C、巨噬细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。

  46、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;

  47、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。

  A、细胞质的变化

  B、细胞核的变化

  C、染色质的变化

  D、核仁的变化

  【答案】B

  【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固缩、核碎裂和核溶解。

故选B。

  48、排卵后形成的黄体可分泌()。

  A、人绒毛膜生成素

  B、卵泡刺激素

  C、促性腺素释放激素

  D、孕激素和雌激素

  【答案】D

  【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。

  黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形

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  成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。

故选D。

  49、白喉杆菌形态特点是()。

  A、异染颗粒

  B、原体

  C、始体

  D、内基小体

  【答案】A

  【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。

  50、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。

  A、细胞外液缓冲

  B、细胞内液缓冲

  C、呼吸代偿

  D、肾脏代谢

  【答案】D

  【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制,也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外,其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿,最主要的代偿方式为肾脏代偿。

故选D。

  51、男性,24岁,支气管哮喘患者。

夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。

以下哪项体征最能提示病情严重()。

  A、呼吸急促28次/分

  B、桶状胸,两肺叩诊过清音

  C、两肺未闻及哮鸣音

  D、心率100次/分

  【答案】C

  【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。

  52、关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()。

  A、85%的HCO3-被重吸收

  B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

  C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

  D、67%的Na+、C1-、K+和水被重吸收

  【事业单

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