镇江市扬中市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月镇江市扬中市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、心脏冲动的起源部位是()。
A、房室结
B、窦房结
C、浦氏纤维
D、心室
E、心房
【答案】B
【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位,为正常人心脏的起搏点。
2、患者女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【答案】A
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。
3、患者,女性,58岁,患直肠脱垂1年半,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,符合该患者目前病情的护理问题是()。
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调:
低于机体需要量
【答案】D
【解析】该患者病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是患者目前的主要问题。
4、导致肺癌发生最重要的危险因素是()。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素,长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
5、患者,男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。
检查:
患侧方肩,杜加征阳性,其可能诊断是()。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【答案】D
【解析】肩关节脱位:
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
6、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述?
()
A、空间
B、时间
C、人间
D、以上3项均是
E、以上3项均不是
【答案】D
【解析】医院感染暴发调查感染病例三间(空间、人间和时间)分布的描述。
其中空间分布亦称地区分布,人间分布亦称人群分布。
7、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是()。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【答案】E
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变,其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍,其脑脊液检查,压力多为正常,多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
8、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定,不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【答案】E
【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。
9、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。
A、医嘱差错
B、一级医疗事故
C、二级医疗事故
D、三级医疗事故
E、护理差错
【答案】B
【解析】一级医疗事故:
造成患者死亡、重度伤残。
该事故属于一级医疗事故。
10、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
11、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于()。
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、躯体神经反射
D、合并腹膜炎
E、合并胃肠炎
【答案】A
【解析】急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛由内脏神经反射引起;随着疾病进展,出现牵涉痛,疼痛转移至麦氏点;当炎症波及腹膜壁层,出现躯体性疼痛,伴压痛、肌紧张及反跳痛。
12、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【答案】B
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
13、小陈是患者严某的责任护士,但第一次交谈就失败,请分析造成其失败的原因是()。
A、表情沉着、从容
B、在患者吃晚饭前进行交谈
C、热情介绍自己
D、选择一个安静环境进行交谈
E、仪表大方、整洁
【答案】B
【解析】患者的情绪和沟通的环境因素都会对沟通的效果有影响。
在患者饭前进行交谈,可能无法进行深入有效的沟通。
14、患者,男,在输血后期出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。
以下措施正确的是()。
A、高压吸氧
B、取左侧卧位,头低脚高
C、给予利尿剂
D、给予抗过敏药物
E、给予碳酸氢钠静推
【答案】D
【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。
从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。
所以应采取以下措施:
过敏反应轻者,减慢输血速度,继续观察;常规或高流量吸氧,减轻呼吸困难;半坐卧位利于呼吸;给予
0.1%肾上腺素皮下注射,或用抗过敏药和激素;如发生过敏性休克则按休克抢救常规。
所以选项D正确。
高压吸氧适用于一氧化碳中毒等患者;左侧卧位,头低脚高适用于抢救空气栓塞患者;给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的患者。
15、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化,其目的是()。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
16、某高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑为()。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【答案】E
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在
17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑高血压脑病。
17、为防止肾病综合征患儿病情加重,患儿不易摄入过量()。
A、牛乳
B、鸡蛋
C、禽类
D、鱼类
E、豆类
【答案】D
【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白,以补充机体丢失,但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
18、病理性黄疸的特点错误的是()。
A、黄疸在出生后24小时内出现
B、血清胆红素>
205.2μmol/L
C、足月儿黄疸持续时间大于4周
D、黄疸退而复现
E、血清结合胆红素>26μmol/L
【答案】C
【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。
19、患者男,30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是()。
A、阿托品
B、山莨菪碱(654-2)
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射,如疼痛剧烈,可用哌替啶50~100mg肌内注射,但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈,因此选择哌替啶。
20、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】C
【解析】高功能腺瘤:
少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,患者无眼球突出。
21、患者男,40岁。
饱餐、饮酒后突发上腹痛,伴恶心、呕吐2小时入院,经检查后被诊断为急性胰腺炎,下列处理不正确的是()。
A、禁食、胃肠减压
B、胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌
C、补充液体
D、解痉、止痛
E、预防感染
【答案】B
【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗,包括:
禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛和解痉;抑制胰液分泌及抗胰酶疗法;营养支持;预防感染;中药治疗。
胃造瘘引流胃液,减少胰腺分泌是手术治疗方法,不适用该患者。
22、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【答案】D
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
23、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【答案】A
【解析】血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,而血清淀粉酶升高常在发病后6~12小时升高,48小时下降,一般持续3~5天后下降。
24、患者男,65岁。
脑梗塞入院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。
护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是()。
A、袋内水温为60℃
B、热水袋外裹毛巾
C、热水袋置于腹部
D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
E、叮嘱家属随时更换袋内热水
【答案】B
【解析】对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行热疗,应加倍小心,防止烫伤。
注意测定水温,一般病人60~70℃,婴幼儿、老人、昏迷及肢体麻痹者温度为50℃以内。
热水袋不可直接接触病人皮肤,应用布套包裹防止烫伤。
故选B。
25、患者女,65岁。
因车祸抢救无效死亡,医生出具死亡证明后,护士进行尸体护理,下列做法错误的是()。
A、填写3张尸体识别卡
B、尸体仰卧,取下枕头,闭合眼睑
C、请家属暂时离开病房
D、更换伤口敷料
E、用棉花填塞孔道
【答案】B
【解析】尸体护理时应将尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色形成尸斑。
26、泌尿系统监护测定选用()。
A、血尿肌酐
B、3P试验
C、黄疸指数
D、血气分析
E、Swan-Ganz气囊漂浮导管
【答案】A
【解析】泌尿系统监护:
①尿量,监测每小时及24小时尿量。
②尿生化、尿素氮、肌酐测定。
③尿蛋白定量分析。
④代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。
27、甲亢病人具有特征性的表现是()。
A、易饥多食,体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【答案】A
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其典型表现有:
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征(Graves病)。
其中高代谢综合征具有特征性,表现为:
怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热;神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退,失眠;腱反射活跃,伸舌和双手向前平伸时有细震颤;大便频繁甚至慢性腹泻;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低;食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质;肌无力、肌萎缩,行动困难等。
28、患者,女性,30岁,低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予()。
A、高热量、高脂肪饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低脂肪饮食
D、低脂肪、高蛋白饮食
E、高脂肪、高蛋白饮食
【答案】B
【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。
高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
该患者应选择高热量、高蛋白饮食。
29、应首先给予该患者的处理措施是()。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【答案】A
【解析】酮症酸中毒的治疗:
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,首先给予生理盐水静脉输注。
30、与肝硬化的发病有关的是()。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【答案】D
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
31、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
32、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【答案】C
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
33、医院感染监测中查阅病历有几种方法?
()
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】B
【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。
34、下列不是提示阑尾炎的体格检查是()。
A、结肠充气试验阳性
B、腰大肌试验阳性
C、麦氏点压痛
D、阑尾压痛
E、墨菲征阳性
【答案】E
【解析】Murphy征患者在检查时,医生往往叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸动作,借肝下移之时,使发炎的胆囊与拇指接触后,患者如感觉疼痛加剧而突然屏气,即可诊断为墨菲征阳性。
35、肺癌早期诊断简单有效的检查方法是()。
A、X线检查
B、痰脱落癌细胞检查
C、纤维支气管镜检查
D、淋巴结活组织检查
E、CT检查
【答案】B
【解析】痰脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法,纤维支气管镜配合活检可确诊肺癌。
36、肾病综合征患儿水肿或高血压时,应选择的饮食是()。
A、高蛋白饮食
B、低盐饮食
C、高脂肪饮食
D、高纤维饮食
E、低钾饮食
【答案】B
【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时,应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。
37、肝炎患者眼结膜黄染的原因是()。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【答案】D
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄染,尿色加深。
38、患者女,35岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是()。
A、握拳位
B、半握拳位
C、伸直位
D、半伸直位
E、双手互握
【答案】B
【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕,烧伤区皮肤会皱缩、变形,影响功能。
因此,康复期双手应处于功能位即半握拳位。
39、患者男,42岁。
下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是()。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后,要缚扎弹力绷带,一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°~40°,以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
40、与风湿热的发病有关的病原体是()。
A、白色念珠菌
B、绿脓杆菌
C、大肠杆菌
D、溶血性链球菌
E、葡萄球菌
【答案】D
【解析】风湿热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。
少数起病后1~5周可发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎。
41、与营养不良无关的指标是()。
A、肌酐升高指数
B、血清蛋白
C、氮平衡
D、整体蛋白更新率
E、肌酐清除率
【答案】E
【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率,肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。
42、婴幼儿易发生呼吸道感染,其原因之一是呼吸道黏膜缺乏()。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低,尤以分泌型IgA(SIgA)为甚,且肺泡巨噬细胞功能不足,故易患呼吸道感染。
43、患者女,38岁。
称自己绝对没有精神病和精神症状,反而坚信她的叔叔患有精神病(实际没有)。
该患者的症状最有可能是()。
A、原发性妄想
B、继发性妄想
C、特殊意义妄想
D、假道现象
E、类妄想性幻想综合征
【答案】D
【解析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状,反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。
44、患者进行肿瘤切除术后,需要进行化疗。
输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是()。
A、健康教育
B、评估血管
C、保护血管
D、血液检验指标正常
E、告知患者,并要求签署化疗同意书
【答案】E
【解析】在化疗前,最重要的是告知患者,并要求签署化疗同意书。
45、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是()。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【答案】C
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者,是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体,所以应是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了,即pH值比正常略有升高,恰好适合滴虫生存,所以其治疗应是保持阴道酸度,宜使用酸性溶液冲洗阴道。
假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。
假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸
46、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【答案】B
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
47、前列腺切除术后早期护理的重点应是()。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【答案】A
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
48、初产妇,23岁。
孕38周,患病毒性肝炎。
临产3小时,宫口开2cm,坐骨棘下1cm,下列处理不当的是()。
A、静脉输液
B、期待疗法
C、尽早剖宫产
D、备血
E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素
【答案】C
【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血,防止滞产,缩短产程,防止产道损伤及胎盘残留,胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。
没有胎儿窘迫等特殊情况发生时不选择剖宫产,以阴道产为宜。
49、患者男,56岁。
行胆总管切开引流术,术后T管引流。
术后2天,患者主诉腹部胀痛,护士发现T管无胆汁流出,应考虑()。
A、立即拔管
B、继续观察
C、通知医生
D、用生理盐水冲管
E、检查T管是否扭曲、折叠
【答案】E
【解析】T管引流时需要维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,防止引流液逆流。
50、初产妇,26岁。
停经60天,少量阴道流血3天。
检查:
宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。
最可能的诊断是()。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
【答案】A
【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。
51、患儿女,7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
查体:
体温
37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧化吸入
E、吸痰
【答案】C
【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;解痉;稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。
52、在对高热患者的护理中,下列护理措施哪项是错误的()。
A、卧床休息
B、体温每4小时测量1次
C、鼓励多饮水