邯郸市成安县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月邯郸市成安县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。
A、10%～20%
B、20%～30%
C、30%～35%
D、35%～40%
E、0.45
【答案】B
【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
2、患者男，28岁。
上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）。
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
【答案】A
【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。
3、骨折愈合第二阶段称（）。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【答案】E
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段：
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
4、属于主观方面的健康资料是（）。
A、血压122/80mmHg
B、头昏脑胀
C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力三级
【答案】B
【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。
客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
只有B项属于主观资料。
5、灌肠时，护士应协助患者取（）。
A、屈膝仰卧位
B、膝胸卧位
C、俯卧位
D、左侧卧位
E、截石位
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。
6、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。
7、患者男，36岁。
1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。
诊断为阑尾炎，采取保守治疗。
现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
【答案】E
【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
8、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，
9、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。
A、室间隔肥厚
B、心室容积减少
C、单侧或双侧心腔扩大
D、左心室肥厚
E、右心室流出道梗阻
【答案】C
【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。
10、肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。
A、肛管插入深度为15～18cm
B、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩
D、帮助患者更换体位
E、肛管保留1小时以上
【答案】E
【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。
因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。
必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。
11、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【答案】E
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
12、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的？
（）
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【答案】E
【解析】门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的，A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但要限制蛋白质摄入量，B正确。
门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。
13、某早产儿，胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的处理措施是（）。
A、地塞米松
B、氧气枕吸氧
C、纠正酸中毒
D、气管插管，机械通气
E、持续气道正压通气
【答案】E
【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。
14、正常情况下，7个月的小儿尚未接种过的疫苗是（）。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【答案】B
【解析】出生乙肝卡介苗；
2、3、4月脊髓苗；
3、4、5月百白破；8月麻疹岁乙脑；2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
15、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【答案】B
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
16、小儿缺铁性贫血的原因是（）。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【答案】A
【解析】小儿缺铁性贫血的原因：
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
17、患者男，70岁。
肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
【答案】D
【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。
18、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
19、蛛网膜下腔出血患者不应出现（）。
A、频繁呕吐
B、一过性意识障碍
C、一侧肢体瘫痪
D、脑膜刺激征
E、剧烈头痛
【答案】C
【解析】蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。
20、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。
A、建立良好的治疗性护患关系
B、指导患者进行放松训练
C、鼓励患者倾诉内心感受
D、关注患者过多躯体不适的主诉
E、帮助患者认识症状
【答案】D
【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。
此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。
21、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【答案】E
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
22、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。
A、金属器械
B、玻璃
C、搪瓷
D、敷料
E、碘仿
【答案】E
【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。
23、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
24、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【答案】D
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。
25、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【答案】E
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，
26、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【答案】C
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
27、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕，协助患者漱口
【答案】E
【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。
28、羊水栓塞最早出现的症状是（）。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【答案】B
【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
29、女婴，出生6天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。
护士正确的解释是（）。
A、细菌性阴道炎所致
B、真菌性阴道炎所致
C、阴道黏膜肿胀所致
D、阴道腺未成熟所致
E、出生后母体雌激素影响中断所致
【答案】E
【解析】假月经：
生后5～7天可见阴道流出少量血液，可持续1周。
主要是母体雌激素影响中断所致。
30、患儿，男，20个月。
其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。
其处理措施，错误的是（）。
A、补充维生素
DB、增加户外活动，多晒太阳
C、应用水合氯醛抗惊厥
D、静脉注射钙剂时需快速推注
E、保持呼吸道通畅
【答案】D
【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。
31、患者男，30岁。
心慌、气短10天来诊。
超声心电图检查后诊断为心包积液。
体检时，最不可能出现的体征是（）。
A、颈静脉怒张
B、肝大
C、奇脉
D、动脉血压升高
E、脉压减小
【答案】D
【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
32、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）。
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张，局部触痛明显
E、寒战、高热
【答案】E
【解析】细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。
最常见的早期症状是寒战、高热。
33、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。
A、支气管肺炎
B、感染性心内膜炎
C、脑栓塞
D、脑脓肿
E、脑膜炎
【答案】A
【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
34、该患儿的治疗正确的是（）。
A、庆大霉素
B、利巴韦林（病毒唑）
C、氨苄西林
D、诺氟沙星（氟哌酸）
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
35、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）。
A、半卧位
B、去枕平卧位
C、侧卧位
D、头低足高位
E、头高足低位
【答案】A
【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。
36、提示左心功能不全的体征是（）。
A、肝肿大
B、下肢水肿
C、颈静脉怒张
D、交替脉
E、腹水
【答案】D
【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
37、影响体温的因素不包括（）。
A、昼夜差异
B、年龄
C、性别
D、饮食
E、种族
【答案】E
【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。
38、患儿男，6岁。
患轻度室间隔缺损，尚未治疗。
现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
39、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
40、治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是（）。
A、控制和解除痉挛
B、中和游离毒素
C、保持呼吸道通畅
D、自动免疫
E、被动免疫
【答案】B
【解析】治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。
41、麻痹性肠梗阻见于（）。
A、肠系膜血栓
B、异物堵塞肠腔
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠道功能紊乱
E、水、电解质紊乱
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。
42、患者男，68岁。
脑血管意外。
现右侧肢体无法活动，护士交班时发现患者骶尾部出现淤血，用50%乙醇按摩皮肤的目的是（）。
A、消毒皮肤
B、降温
C、清洁皮肤
D、促进局部血液循环
E、防止局部皮肤受压
【答案】D
【解析】长期卧床患者受压部位的皮肤，用50%乙醇擦拭后可促进局部血液循环，以达到防止局部皮肤受久压而坏死，酿成压疮。
43、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。
A、指导有效咳嗽
B、拍背与胸壁震荡
C、湿化呼吸道
D、体位引流
E、机械吸痰
【答案】C
【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。
吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。
胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。
机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
44、患者女，52岁。
3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。
查体：
精神萎靡，四肢末梢发凉，体温
36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。
该患者最可能的问题是（）。
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
【答案】B
【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。
肺炎多由感染引起。
患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢
45、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【答案】E
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
46、患者男，36岁。
1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。
诊断为阑尾炎，采取保守治疗。
现腹痛缓解后突然加重，范围加大，应考虑是（）。
A、单纯性阑尾炎
B、化脓性阑尾炎
C、坏疽性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、阑尾穿孔
【答案】E
【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。
47、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【答案】A
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
48、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。
49、正常人每日无形失水量为（）。
A、200ml
B、400ml
C、850ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150ml，不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发350，皮肤蒸发500），所以总共是1000ml。
50、不属于护理理论四个基本概念的是（）。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【答案】C
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
51、首先考虑该患者发生了（）。
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、超敏反应
E、急性肺水肿
【答案】C
【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
52、直肠肛管手术后最常见的并发症是（）。
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
【答案】A
【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
53、患者男，27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【答案】C
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
54、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
查体：
T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。
正确指导是（）。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳，减轻黄疸
D、注意保暖，多穿衣服
E、增加喂养次数，促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
55、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【答案】C
【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。
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