古乌兰察布市商都县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月古乌兰察布市商都县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者女，52岁。
3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。
查体：
精神萎靡，四肢末梢发凉，体温
36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。
该患者最可能的问题是（）。
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
【答案】B
【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。
肺炎多由感染引起。
患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。
因此该患者为肺炎合并感染性休克。
2、淋巴结活检为（）。
A、诊断性手术
B、根治术
C、治疗性手术
D、姑息手术
E、美容性手术
【答案】A
【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。
3、导致肺癌发生最重要的危险因素是（）。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
4、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。
住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。
A、肺梗死
B、窒息
C、休克
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
【答案】B
【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。
5、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。
A、针头滑出血管外
B、针头斜面紧贴血管壁
C、压力过低
D、静脉痉挛
E、针头堵塞
【答案】A
【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。
6、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【答案】B
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
7、患者，女，40岁。
右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。
此肿物最可能是（）。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【答案】A
【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。
8、下列哪一项适用非手术疗法（）。
A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎
C、老年人急性阑尾炎
D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿
【答案】E
【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。
原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。
六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。
9、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。
A、使患者呼吸道湿化
B、消毒吸入的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。
30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
10、前列腺切除术后早期护理的重点应是（）。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【答案】A
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理。
11、口对口人工呼吸的频率为（）。
A、10～12次/分
B、12～14次/分
C、14～16次/分
D、16～18次/分
E、18～20次/分
【答案】A
【解析】口对口人工呼吸的频率为10～12次/分。
12、儿科护士的角色不包括（）。
A、直接护理者
B、患儿代言人
C、患儿与家长的管理者
D、康复与预防的指导者
E、合作与协调者
【答案】C
【解析】儿科护理人员主要充当直接护理者，患者的代言人，患儿与家长的教育者，康复与预防指导者，合作与协调者，并非患儿与家长的管理者。
13、最佳的注射部位是（）。
A、腹部
B、股外侧肌
C、臂大肌
D、前臂外侧
E、臂中、臂小肌
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。
14、提示左心衰的临床表现是（）。
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
【答案】E
【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
15、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【答案】B
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
16、患者，女，78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是（）。
A、热水袋灌入水至1/2～2/3满
B、调节热水袋水温至60～70℃
C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精
17、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
18、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）。
A、肺活量多于正常
B、潮气量低于正常
C、PaO₂下降
D、PaCO₂升高
E、残气量占肺总量百分比增加
【答案】E
【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。
19、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。
A、10%～20%
B、20%～30%
C、30%～35%
D、35%～40%
E、0.45
【答案】B
【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
20、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【答案】D
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
21、50岁女性属于（）。
A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【答案】D
【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
22、PPD结果判断中，正确的是（）。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。
23、为患者稀释痰做雾化吸入，药物首选（）。
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、α-糜蛋白酶
D、氨茶碱
E、沙丁胺醇
【答案】C
【解析】控制呼吸道感染，消除炎症常用抗生素，如卡那霉素，故不选A。
减轻呼吸道黏膜水肿用地塞米松，故不选B。
解除支气管痉挛用氨茶碱、沙丁胺醇，故不选
D、E。
稀化痰液，帮助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易净。
24、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。
A、只有质的区别
B、只有量的区别
C、没有质的区别
D、没有量的区别
E、有质的差别，但有时只有量的区别
【答案】E
【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。
25、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。
A、晨轻夜重
B、晨重夜轻
C、晨轻夜轻
D、晨重夜重
E、无规律
【答案】B
【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。
26、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
【答案】B
【解析】肝性脑病化验检验：
血氨：
正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的
0.5～2倍。
空腹动脉血氨比较稳定可靠。
慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高。
在急性肝衰竭所致的脑病，血氨多正常。
27、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。
A、严重烧伤，血液病
B、出血热，斑疹伤寒
C、传染性肝炎，伤寒
D、流感，百日咳
E、破伤风，炭疽
【答案】B
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
28、患者男，36岁。
患急性水肿性胰腺炎。
入院后经禁食静脉补液等治疗，于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解，饮食宜（）。
A、低脂低糖流质
B、低脂高糖流质
C、高脂高糖流质
D、高脂高蛋白流质
E、高脂低糖流质
【答案】A
【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主，避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物，可适当补充脂溶性维生素。
29、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。
A、膀胱造瘘
B、妊娠压迫
C、膀胱炎症
D、膀胱结核
E、急性肾炎
【答案】C
【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。
30、清蛋白/球蛋白（A/G）比值低于1时，即A/G比值倒置，最常见于（）。
A、肾病综合征
B、严重出血
C、慢性消耗性疾病
D、营养不良
E、肝硬化
【答案】E
【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。
31、患者女，27岁。
于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。
A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空
B、保持乳头清洁
C、纠正乳头内陷
D、多饮水
E、注意婴儿口腔卫生
【答案】A
【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
32、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【答案】E
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
33、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
34、护理学的发展必须依靠（）。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【答案】B
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等，都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。
35、取避污纸的正确方法是（）。
A、由别人传递
B、须掀开页面抓取第二页
C、在页面上抓取
D、污染的手可以随便撕取
E、掀页撕取
【答案】C
【解析】避污纸的应用：
保持双手或物品不被污染。
使用时用抓取法，保持一面清洁。
用后弃于污物桶内并定时焚烧。
36、长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。
A、胫前
B、腰骶部
C、腹部
D、双下肢
E、踝部
【答案】B
【解析】长期卧床的心力衰竭患者，皮肤护理重点是腰骶部，以防褥疮。
37、导致流产的主要原因是（）。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【答案】E
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
38、患者男，55岁。
因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。
候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。
门诊护士应（）。
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者，劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
【答案】C
【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，并安排候诊与就诊。
患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可
39、绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是（）。
A、灭菌、清洁，再灭菌
B、清洁后用高压蒸气灭菌
C、彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒
D、直接采取燃烧法达到灭菌
E、与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌
【答案】A
【解析】对绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭菌。
40、患者，75岁。
间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、胃幽门部
E、胃贲门部
【答案】A
【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。
41、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【答案】B
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
42、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。
A、头、面、颈部各为3%
B、双上臂为6%
C、躯干为27%
D、双臀为5%
E、双前臂为6%
【答案】B
【解析】新九分法评估成人烧伤面积：
成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；共为11×9%+1%=100%。
43、反复出现呼吸浅—深—浅—停是（）。
A、叹气样呼吸
B、库氏呼吸
C、潮式呼吸
D、腹式呼吸
E、间停呼吸
【答案】C
【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。
由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
因此呼吸时表现为浅—深—浅—停。
44、初孕妇，妊娠28周。
近日自感头晕头痛，产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。
诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是（）。
A、水肿
B、蛋白尿
C、高血压
D、全身小动脉痉挛
E、宫腔内张力过高
【答案】D
【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。
45、慢性胆囊炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】C
【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
46、一级护理护士巡视的时间是（）。
A、半小时
B、1小时
C、2小时
D、3小时
E、随时
【答案】B
【解析】一级护理：
新标准为1h巡回观察一次病人。
47、患者，女，32岁。
过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。
入院后应采取的体位是（）。
A、头高足低位
B、头低足高位
C、中凹卧位
D、去枕仰卧位
E、俯卧位
【答案】C
【解析】中凹卧位又称休克卧位。
48、下列处理不必要的是（）。
A、高压氧治疗
B、手术
C、隔离
D、应用青霉素
E、避光安静
【答案】E
【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：
①尽早接受手术清创治疗：
清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。
肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。
术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
②应用抗生素抗感染：
大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
③高压氧治疗：
通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，19可提高治愈率，减少伤残率。
④全身支持疗法：
少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。
⑤对症处理：
包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。
与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
49、癫痫持续状态是指（）。
A、连续的失神发作
B、连续大发作，意识持续丧失
C、单侧肢体频繁抽搐
D、单侧肢体连续发生触电感
E、长期用药但经常发作
【答案】B
【解析】癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。
50、患者男，30岁。
农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【答案】C
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。
51、肝硬化最常见的并发症是（）。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
52、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。
最可能的诊断为（）。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】D
【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状：
①交感神经兴奋症状。
如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。
②交感神经抑制症状。
主要表现为头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过
53、缩唇呼吸的目的是（）。
A、加强吸气阻力
B、减少呼吸功
C、减轻呼吸困难
D、减少胸痛
E、避免小气道塌陷
【答案】E
【解析】缩唇呼吸可避免气道塌陷而帮助控制呼气，适用于重度COPD患者，这些患者常常在支气管痉挛、惊恐或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼患者则作为一项辅助措施。
54、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【答案】A
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
55、头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。
最可能的诊断为（）。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】B
【解析】脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%。
由于颈椎退变结构压迫脊髓，患者表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。
在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
56、患者男，62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。
A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老
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