常见的泵入药物配制.docx

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常见的泵入药物配制

常用泵入药物配制及用法

1、硝酸甘油（5mg/1ml/支）：

30mg+NS24ml/微泵泵入：

如泵速0.6ml/小时，泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至100ug/min。

2、硝普钠（50mg/支）：

50mg+NS50ml/微泵泵入：

如泵速0.6ml/小时，泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug，可用至200—300ug/min。

3、多巴胺〔20mg/2ml/支）：

体重（KG）×3+NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1ug/kg/min。

常用2--20ug/kg/min。

4、多巴酚丁胺〔20mg/2ml/支）：

体重（KG）×3加NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1ug/kg/min。

常用2--10ug/kg/min。

5、异丙肾上腺素（1mg/2ml/支）：

3mg+NS44ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min，常用1—4ug/min。

6、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups 肾上腺素：

〔公斤体重×0.3〕mg稀释至50ml，如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min，起始剂量为0.1μg/kg/min，常用剂量为0.1－1μg/kg/min〔尽可能经中心静脉用药〕严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

7、去甲肾上腺素：

〔公斤体重×0.3〕mg稀释至50ml，如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min，常用剂量0.1－2μg/kg/min，起始剂量0.1μg/kg/min〔应经中心静脉使用去甲肾上腺素〕。

8、酚妥拉明（10mg/1ml/支）：

30mg+NS29ml/微泵泵入：

如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时，常用量：

起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg，最大剂量为2mg/min。

9、立其丁：

NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml〔1000μg/ml〕,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

10、垂体后叶素（6u/1ml/支）：

NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入，如泵速3ml/小时，泵入量为0.1U/min，消化道出血常用剂量0.2－0.4U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

11、胺碘酮：

300mg+GS至50ml/微泵泵入，泵速为5ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min，常用量：

前6小时内1mg/min，后改为0.5mg/min。

12、利多卡因：

抽取原液5支〔100mg/5ml/支,即20mg/ml〕，首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml/小时持续泵入，泵入量为1－3mg/min。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

13、艾司洛尔〔100mg/支〕：

0.5mg/Kgiv〔1分钟〕。

继予：

艾司洛尔100mg加NS至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时，泵入量为50ug/min，常用维持量50-300ug/min。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

14、心律平：

规格70mg/20ml　70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停顿注射。

必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

15、善宁（奥曲肽）：

0.5mg〔5支〕+NS至50ML/微泵泵入：

如泵速1ml/小时，泵入量为10ug/小时，常用量25—50ug/小时。

泵入前先用0.1mg（1支）iv。

16、施他宁〔250ug/支〕：

2500μg〔10支〕+NS至50ml,如泵速为5ml/小时，泵入量为250μg/h，常用泵入量即为250μg/h。

泵入前先给负荷量250μg〔1支〕　iv。

17、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroupsKjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups胰岛素：

50U+NS至50ml/微泵泵入：

如泵速为［体重（kg）/10］ml/小时，泵入量为0.1u/kg/小时。

14、咪达唑仑:

负荷剂量0.03—0.3mg/kg,维持剂量0.04—0.2mg/（kg.h）。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

15、安定：

先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d。

16、丙泊酚（200mg/20ml/支）：

负荷剂量1—3mg/kg,维持剂量0.5—4mg/（kg.h）。

17、芬太尼:

先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/（kg.h）。

18、瑞芬太尼：

4-9ug/（kg.h）。

19、吗啡：

配制成1㎎/ml（20㎎/20ml,或50mg/50ml）,5mgivbolus,继以3-5mg/h泵入，<1mg/kg。

20、Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups德巴金：

规格400mg/支,首剂400mg（15mg/kg）,ivbolus,大于5分钟，维持方法：

德巴金400稀释至40ml〔即配制成10mg/ml〕,如泵速为6ml/小时，泵入量为60mg/h，常用维持量1－2mg/kg/h。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroupsKjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

21、尼莫通：

规格10mg/50ml起始量0.2mg/h（1ml/h）,根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。

22、氨茶碱：

0.5　稀释至50ml，即配制成10mg/ml，成人负荷剂量4-6mg/kg,ivbolus，速度＜25mg/min.（一般成人氨茶碱0.125-0.25，静注15分钟即可）。

维持剂量0.6－0.8mg/kg/h。

可从20mg/h（2ml/h）开场。

23、硫酸镁：

负荷剂量硫酸镁〔25％〕8ml稀释至40ml后缓慢静推，维持方法：

25％硫酸镁20ml参加NS至50ml/泵入，泵速为5ml/小时，泵入量约为8mg/min〔即常用维持量〕［选自内科学：

尖端扭转性室速时用法］。

24、乌拉地尔〔压宁定〕〔25mg/5ml/支〕：

控制高血压 Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGro

先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。

效果在5分钟内显示后改为维持，维持量平均为120mg/小时。

Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroup。

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神经科应用

Ø拉贝洛尔50mg/10ml

50mg/10mliv慢推（2min）,5min后可重复,小于200mg/30min

300mg/60ml参加5%GS150ml，ivdrip，2ml〔30滴〕/min

Ø尼膜同10mg/50ml

原液iv泵入：

0.5mg〔2.5ml〕/hr起泵，2小时后加至1mg〔5ml〕/hr〔根据血压调整，最高可至2mg〔10ml〕/hr，持续5至14d，而后转为口服。

Ø冬眠合剂〔异丙嗪25mg/ml，氯丙嗪25mg/ml，杜冷丁50mg/ml〕

各1ml参加NS17ml，1-2mliv泵入。

Ø咪唑安定〔多美康〕5mg/5ml；15mg/3ml

200ug/Kgiv慢推〔3-5min〕

45mg〔3支〕参加36mlNS〔约1mg/ml〕，0.05mg/Kg﹒hriv泵入

Ø德巴金400mg/4ml

原曾口服，以原剂量iv泵入，如25mg/Kg﹒dpo，那么换算为1mg/Kg﹒hr

首次用，bolus：

15mg/Kgiv慢推，>3min〕，继以1-2mg/Kg﹒hriv泵入。

1200mg〔12ml〕＋NS38ml，以60Kg体重计算，约2.5ml－5ml/hr

高血压控制

Ø三硝5mg/ml

50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/hr（相当于10ug/min）,用至200ug/min

5mg+5%GS500ml/ivdrip1ml/min（约15滴/min,相当于10ug/min）

Ø硝普钠50mg/支

50mg+5%GS50mlorNS50ml/iv泵入0.6ml/hr（相当于10ug/min）,用至200-300ug/min

Ø压宁定50mg/10ml

25mg+NS20ml慢推，〔5min内可见效〕

250mg原液（50ml）/iv泵入1.2ml/hr（相当于100ug/min）

100mg+5%GS500mlivdrip1ml/min（相当于200ug/min）

可用至400ug/min

Ø酚妥拉明10mg/2ml

50mg+40ml/iv泵入2ml/hr（相当于2mg/hr）

10mg+5%GS500mlivdrip25滴/min（1.7ml/min）

低血压维持，强心

Ø多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml

（kg体重×3）mg加NS至50ml/iv泵入,1ml相当于1ug/kg/min.

kg体重+5%GS500ml/ivdrip1ml/min（2ug/kg/min）

如：

体重60Kg的患者，用量为：

5ug/Kg/min

180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/hr

60mg+5%GS500mlivdrip1ml/min（2ug/Kg/min）

Ø去甲肾上腺素（a）2mg/1ml

12mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr（相当于4ug/min）

有效剂量为4--10ug/min

Ø异丙肾上腺素1mg/2ml

1mg+5%GS500mlivdrip0.5ml/min（相当于7滴/min，1ug/min）

3mg+NS44ml/iv泵入1ml/hr（相当于1ug/min）

Ø肾上腺素1mg/ml泵入量10-200ng/min

心律转复

Ø利多卡因2%400mg/20ml

原液1000mg/50mliv泵入6ml/hr（相当于2mg/min）,用至1-3mg/min

1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min（相当于2-4mg/min）

Ø爱司络尔200mg/2ml；100mg/10ml

0.5mg/kgiv入壶

500mgiv泵入18ml/hr（0.05mg/kg/min，60Kg，3mg/min；100mg/ml）

剂量可加大,首剂也加大.

Ø可达龙150ml/3ml

150mgiv推10min,450mg+NS41mliv泵入6-8ml/hr（1-1.5mg/min）,4-6hr后减量4-5ml/hr（0.5mg/min）

3-5mg/kgiv推10min,10-15min后再给半量,1.5mg/miniv泵入,渐减量,3-5d后改口服

总量10-20mg/kg/24hr

Ø苯妥英钠100mg/西林

100mgiv推（2-3min）,10-15min后可重复,小于500mg/d.（终止心律失常）

125-250mgiv推,（小于50mg/min）,必要时30min后可再100-150mgiv推,小于500mg/d（抗惊厥）

Ø地尔硫卓〔合贝爽〕10mg或50mg/支冷冻枯燥品

将10mg或50mg用5ml以上的NS或5%GS溶解

室上速:

10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和病症增减.

高血压急症:

5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度

不稳定心绞痛:

1-5ug/kg/min,小剂量开场,最大用量5ug/kg/min.

控制内脏出血

Ø垂体后叶素6u/1ml

12u—18uiv入壶

用于消化道出血:

300u/iv泵入2-4ml/hr（相当于0.2-0.4u/min）,不能突然停药

102u+5%GS500mlivdrip1-2ml/min（相当于0.2-0.4u/min）

咯血:

18u+5%GS500mlivdrip0.5-1ml/min（相当于0.018-0.036u/min）

Ø思他宁3mg/支

250ugiv入壶

3mg+NS48ml/iv泵入4ml/hr（250ug/hr）

2.75mg+NS44ml/iv泵入4ml/hr（250ug/hr）

Ø善宁0.1mg/ml

50-100ugiv入壶

0.5mg+NS45ml泵入5ml/ml（50ug/hr）

抗凝及其他

Ø肝素100mg/12500u/2ml/支

12500u+NS48ml/iv泵入2ml/hr（500u/hr）,根据APTT调整（50-70秒）

Ø吗啡10mg/1ml

50mg+NS45ml/iv泵入1-2ml/hr（相当于1-2mg/hr）

控制心绞痛

Ø异舒吉/爱倍50mg/50ml

50mg原液（50ml）/iv泵入5ml/hr（相当于5mg/hr）,用至10mg/hr.

50mg+5%GS500ml/ivdrip13滴/min（5mg/hr）

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Kjk胸部肿瘤防治工作组ThoracicCancerCooperativeGroups

药品

规格

医嘱剂量

配制后浓度

配法

计算

药理作用及临床应用

去甲肾上腺素〔NE〕

2mg/ml

ug/kg/min

1mg/ml

10支（25支）加至

20ml〔50ml〕NS

医嘱剂量*体重*60′

1000*1mg/ml

抗休克血管活性药：

α受体冲动药，非选择性冲动α1α2受体。

主要冲动血管α1α2受体，使血管收缩〔特别是小动脉和小静脉〕，皮肤粘膜血管最明显，其次是肾脏血管；冲动心脏β1受体，作用较弱，使心肌收缩性加强，心率加快。

感染性休克时应使用NE

2mg/ml

抽吸纯液

医嘱剂量*体重*60′

1000*2mg/ml

多巴胺〔Dopa〕

20mg/2ml

ug/kg/min

10mg/ml

抽吸纯液

医嘱剂量*体重*60′

1000*10mg/ml

抗休克血管活性药：

αβ受体冲动药，是NE生物合成的前体，药用是人工合成。

主要冲动心脏β1受体，使收缩性加强，心输出量增加。

小剂量〔2以下〕作用Dopa受体，扩张肾及肠系膜血管；中剂量〔2到10〕直接冲动β1受体；大剂量〔10以上〕冲动α受体，导致血管阻力增加。

休克类型尚不能判断时，一般首选Dopa

多巴酚丁胺〔Dobu〕

20mg/2ml

ug/kg/min

10mg/ml

抽吸纯液

医嘱剂量*体重*60′

1000*10mg/ml

非苷类强心药：

β1受体冲动药，对心肌产生正肌力；增强心肌收缩力〔冠脉血流及心肌耗氧量增加〕，增加搏出量〔肾血流量及尿量增多〕；外周血管阻力变化不大；促进房室结传导

硝普钠〔NP〕

50mg粉剂

ug/min

1mg/ml

一支加50ml5%GS（避光）

医嘱剂量*60′

1000

血管扩张药：

对动静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压〔氰化物中毒，肝肾功损害〕

硝酸甘油〔NG〕

5mg/ml

ug/min

1mg/ml

5支加NS至25ml

医嘱剂量*60′

1000

抗心绞痛药：

松弛血管平滑肌最明显。

舒张全身动静脉，舒张毛细血管后静脉〔容量血管〕较舒张小动脉作用强，明显舒张冠脉。

总结果是血液贮于静脉及下肢血管，静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力；剂量加大可至降压。

利多卡因

200mg/10ml

mg/min

20mg/ml

抽吸纯液

医嘱剂量*60′

20mg/ml

局麻药和抗心律失常药：

钠通道阻滞药，利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。

治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤

胺碘酮〔可达龙〕

150mg/3ml

mg/hr

10mg/ml

3支加NS至45ml

医嘱剂量

10mg/ml

抗心律失常药：

延长APD〔动作电位时间〕药物。

广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常。

如用于心房颤抖可恢复及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速也有效。

垂体后叶素

6u/ml

u/hr

1u/ml

6u/ml

内含缩宫素和加压素。

加压素能与肾脏集合管受体结合，增加集合管对水分的再吸收，使尿量明显减少，小剂量用于治疗尿崩〔1-2u/h〕；加压素还能收缩小动脉及毛细血管〔尤其对内脏血管〕，大剂量可用于止血〔0.2-0.4u/min〕；有时也用来升压〔0.01-0.04u/min〕

施他宁〔生长抑素〕

3000ug粉剂

ug/hr

250ug/ml

2支加NS至24ml

医嘱剂量

250ug/ml

抑制胃酸分泌，且抑制胃蛋白酶、胃泌素分泌，用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血；减少胰腺的内外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，用于治疗急性胰腺炎，预防和治疗胰腺手术后并发症

吗啡

10mg/ml

mg/hr

1mg/ml

2mg/ml

2支加至20mlNS

4支加至20mlNS

镇静；抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减慢呼吸

安定

10mg/2ml

mg/hr

5mg/hr

抽吸纯液

镇静催眠

胰岛素〔RI〕

400u/10ml

u/hr

1u/ml

2u/hr

20u加至20mlNS

40u加至20mlNS

降低血糖

氨茶碱

250mg/10ml

mg/hr

25mg/hr

抽吸纯液

松弛支气管平滑肌，平喘；对支气管粘膜充血水肿也有缓解作用

尼莫同

10mg/50ml

mg/hr

0.2mg/hr

抽吸纯液（避光）

易透过血-脑屏障，作用脑血管，抑制平滑肌收缩，解除血管痉挛；选择性扩张脑血管，增加脑血流量，起到保护脑的作用。

肝素

12500u/2ml

u/kg/hr

250u/ml

1支加NS至50ml

医嘱剂量*体重

250

抗凝