医保局工作目标考评办法.docx
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医保局工作目标考评办法
2018年医保局工作目标考评办法
18年度工作目标考评办法
为进一步调动全局工作人员工作积极性，强化内部管理，改变工作作风，提高办事效率，确保我县的医疗保险工作顺利开展并圆满完成，现根据市医保处和县人事劳动和社会保障局要求，结合我局实际，特制订本局工作目标管理考评办法。
一、考评办法
1、将全年工作分解到各股室、落实到个人，采取百分计分制，其中共同目标计30分，各股室、个人目标任务计70分，年终考评时逐条对照，按完成与否计分。
2、加分项目与标准：
凡获得市局（处）单项奖加2分；获省单项奖加4分；获市综合奖，均加4分；获省综合奖，均加6分。
3、局领导的考评：
分管领导按所分管的股室，算平均分；局主要领导按全局干部职工考评计平均分。
二、奖励办法
1、年终考核，对照本办法分解的工作目标、任务逐条考核，根据得分情况进行奖励。
2、本考核得分情况，作为干部职工年度评优评先的参考依据。
三、考评内容
共同目标（30分）
1、认真贯彻执行并组织实施全局的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病（补充）医疗保险及离休干部等医保照顾人员的专项统筹工作，健全和完善全县的医疗保险体系，加强基金征缴工作，严格基金管理，确保基金收支平衡，年度内确保各项医疗保险基金收缴率达98%以上。
（5分）
2、积极做好医疗保险扩面工作，进一步扩大医保覆盖范围，重点做好困难及改制企业退休人员、非公有制企业、工业园区企业和中央省市驻县单位的医疗保险参保工作，进一步做好城镇居民和城镇灵活就业人员的参保、续保工作。
（2分）
3、继续创建文明单位，全体工作人员要做文明人、说文明话，办文明事，积极规范自身言行，服务态度好，工作作风实，办事效率高。
干部职工之间或与服务对象之间发生争吵，说不文明话或粗鲁行为，每发现一次扣0.5分。
（2分）
4、加强政治学习、业务学习，不断提高工作人员的政治水平和业务素质，积极组织参加上级各种学习和培训。
做好学习笔记，写好读书心得。
每人每年读书笔记不少于6篇，每少1篇扣0.5分。
（3分）
5、全局干部职工廉洁奉公，无违反计划生育和违法违纪事件发生，每发现一例扣当事人3分，此项实行倒扣分制。
（3分）
6、认真开展创业服务年活动，加强机关效能建设，认真执行三项制度和医保形象建设规范要求，严格执行“五条禁令”，使履职能力明显增强，服务和管理水平明显改进。
凡因服务态度不好，违反“五条禁令”和三项制度、医保形象建设规范要求受到举报和投诉，每发现一次扣当事人2分；如被市、县督查组发现违规一次扣当事人10分，被县人事劳动和社会保障局督查发现违规一次扣当事人5分。
此项实行倒扣分制。
（5分）
7、认真开展普法学习和普法教育，全面贯彻落实普法工作。
（1分）
8、切实做好医保政策宣传和协调沟通工作，每位干部职工由局统一安排5个责任参保单位、5户城镇居民参保户、5位参保人员、1个乡镇劳动保障所、1个定点医疗机构和1个定点零售药店作为对口上门服务对象，作为政策宣传联系示范点，每半年一次对对口单位和服务对象进行意见征求，并填写意见征求表，每少一次扣1分。
（5分）
9、实行首问责任制和限时办结制，首问责任人要做好宣传解释和业务办理工作，非本人职责范围内工作由首问责任人带转相关业务工作人员。
分工不明确的工作，不能互相推诿，必须主动帮助办理，每发现一次推诿不办理扣1分，本职工作不按时办理或领导交办的工作不能按时完成，每拖延一次扣1分，此项实行倒扣分制。
（2分）
10、严格作息制度，按时上下班，上班期间未向人秘股请假，擅自脱岗、离岗外出不留言，每发现一次扣1分，并处每天扣20元；上班期间必须挂牌上岗，未挂牌上岗者每发现一次扣0.5分。
（2分）
分解工作任务
局领导
李晚生（70分）
主持全局工作，按全局工作人员考评得分计平均分。
朱晓玲（70分）
协助局长分管城镇居民基本医疗保险各项工作，分管业务股，按分管股室工作人员考评得分计平均分。
廖雅谷（70分）
协助局长分管城镇职工基本医疗保险各项工作，分管财务信息股、医疗管理股，按分管股室工作人员考评得分计平均分。
刘灿然（70分）
协助局长做好综合协调，挂点帮扶工作，分管人秘股，按分管股室工作人员考评得分计平均分。
人秘股
刘晓龙（70分）
1、负责人秘股的各项工作，协助分管领导搞好内部管理，当好领导参谋，每缺一项扣0.5分（5分）
2、负责制订各项规章制度，撰写各种文字材料，包括年度工作计划，半年和全年工作总结，各种文件、请示和通知的起草。
把好各项公文发文及各种上报材料、信息的文字关，确保按程序发文，每缺一项扣2分，文件发文、信息和材料上报出现错误，每发现一次扣0.5分。
（5分）
3、负责城镇职工基本医疗保险参保单位基金测算工作，做到数据准确。
（5分）
4、及时完成参保单位、参保人员的录入及变更工作，建立完备、易查的档案，每缺一项扣2分。
（3分）
5、做好来客来访接待工作，招待客人本着“既热情大方、又不铺张浪费”的原则，实行对口接待，不搞一客多陪。
（2分）
6、负责局里车辆管理，确保领导和工作用车。
（3分）
7、组织局机关干部职工的政治理论、医保政策、法律法规的学习。
安排好学习时间，制订好学习计划，确保学习效果。
每缺一项扣2分（5分）
8、搞好机关环境卫生管理工作，做好全局卫生值日安排工作，定期组织卫生打扫，确保办公场所及室外卫生包干区的卫生工作，确保卫生干净、环境优美及创卫合格验收通过。
做好机关财产安全管理工作，建立财产登记、领取、销号制度，手续齐全。
每缺一项扣0.5分（6分）
9、积极组织医保宣传工作，采取多种形式宣传医疗保险政策，办好《医疗保险动态期刊》（年内4期），每缺一项扣0.5分。
（5分）
10、做好人大建议和政协提案的交办和回复工作，抓好机关考勤工作，做好职工出差和差旅费报销的核实工作，每缺一项扣1分。
（5分）
11、做好机关保卫工作，安排好节假日及工作日的值班工作，严格用火、用电安全管理，确保防火、防盗工作落实到位，不出安全事故。
（6分）
12、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
13、完成好基金征缴和扩面任务，未完成按比例扣分。
（5分）
14、组织全局的信息投稿工作，按时完成市处和县局下达的各项投稿、用稿任务。
（1分），完成信息投稿15篇，用稿5篇，每少投稿1篇扣0.5分，少用稿1篇扣2分。
（4分）完成调研文章1篇。
（1分）（共计6分）
15、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
16、完成局领导交办的其他工作。
（3分）
杨红娥（70分）
1、做好办公室日常工作，做好文件的收发传递交办、催办和文件材料的整理工作，每年2月之前，做好上年度文件的装订归档工作，每缺一项扣2分。
（6分）
2、妥善保管好印章，未经领导同意，单位公章不许随意盖出，每发现一次扣1分。
（5分）
3、做好报刊收发、整理和公文交换工作，每缺一项扣2分。
（4分）
4、协助做好机关考勤工作，做好全局干部职工的休假工作，对干部职工的出勤情况逐日进行登记，按月对出勤情况进行统计，每缺一项扣0.5分。
（5分）
5、协助做好人秘股日常事务，做好各种文字材料的校对、打印、分发和发文工作，每缺一项扣0.5分（3分）
6、协助做好各类会议的召开及会务工作，做好会议记录，每缺一项扣1分（5分）
7、协助做好来客来访的接待工作。
做好来信来访登记、回复及分类归档工作。
每缺一项扣1分（4分）
8、协助做好机关环境卫生工作，定时组织大扫除（每周一和每月20日），做好全局日常卫生工作，确保经办大厅、会议室及楼道干净卫生，办公桌文件资料整洁，协助做好创卫工作，每缺一项扣1分。
（4分）
9、协助做好机关安全保卫工作，严格用电用火安全，落实安全措施，确保不出安全事故。
（1分）
10、负责灵活就业人员参保的申报、登记和基金催缴工作。
（5分）
11、负责做好关改破困难企业退休人员和农林水大集体企业职工的参保工作，按要求做好相关数据的统计上报工作。
（8分）
12、协助做好医保宣传工作，做好全局信息投稿的上报、统计工作。
（2分）完成信息投稿15篇，用稿3篇，每少投稿1篇扣0.5分，少用稿1篇扣2分（4分）（共计6分）
13、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
14、完成好基金征缴和扩面任务，未完成按比例扣分（5分）
15、发现一例违反机关制度的行为扣1分。
（3分）
16、完成局领导交办的其他工作。
（3分）
业务股
张增良（70分）
1、负责城镇职工基本医疗保险参保人员住院医药费发票的收集、审核、录机及大病（补充）医药费审核、支付工作，每月按规定支付城镇职工和城镇居民医药费，每季提供一次医药费报销情况（书面材料报局领导），每少一次扣0.5分。
（8分）
2、按照有关财经制度要求，做好局机关经费预算、工资审批和报帐工作，做到先批后报，手续齐全，妥善保管好各种支票和现金存单等有价证券，每缺一项扣2分。
（8分）
3、负责城镇职工基本医疗保险基金征缴开票、送票工作。
（6分）
4、协助分管领导做好全县医保基金的征缴、催缴、管理和支付工作。
（6分）
5、做好各种票据资料的保管整理工作，做到票据数据、金额核实准确不得随意堆放和丢失，凡遗失资料发现一次扣2分。
（8分）
6、贯彻执行有关财经纪律制度，严格按照程序管理各项医疗保险基金，确保基金安全运行，妥善保管好各种支票，每缺一项扣2分。
（11分）
7、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
8、完成好基金征缴和扩面任务，未完成按比例扣分。
（5分）
9、搞好机关环境卫生，确保办公桌文件资料整洁，发现一次扣0.5分。
（4分）
10、完成信息投稿10篇，用稿2篇，每少投稿一篇扣0.5分，每少用稿1篇扣2分（4分）。
完成调研文章1篇（1分）。
（共计5分）
11、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
12、完成局领导交办的其他工作。
（3分）
罗珊（70分）
1、负责离休干部的参保办理、健康档案、政策咨询和基金统筹工作，按季收集审核医药费发票，并及时输入微机，及时登记收支台帐，每差错一次扣1分。
每季度提供一次离休干部医药费收入和支出情况，书面材料报局领导，每缺一次扣1分。
（24分）
2、负责门诊特殊病种发票的收集、审核并录入微机工作，协助分管领导做好特殊门诊病种的鉴定和发证工作，做好全县特殊门诊病种人员的分类归档工作。
（24分）
3、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
4、完成基金征缴和扩面工作，未完成按比例扣分。
（5分）
5、搞好机关环境卫生，确保办公桌文件资料整洁，发现一次扣0.5分。
（4分）
6、完成信息投稿10篇，用稿2篇，每少投稿1篇扣0.5分，每少用稿1篇扣2分。
（4分）
7、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
8、完成领导交办的其他工作。
（3分）
财务信息股
刘谦（70分）
1、负责全局会计工作，内容真实、数据准确，帐目清楚，日清月结。
按时与银行对帐，确保帐表相符，上报及时，每缺一项扣2分。
（10分）
2、负责全局计算机网络管理工作，确保全县医疗保险计算机网络正常运行（包括局机关和各终端网点）。
（7分）
3、按时做好全县医疗保险基金预决算工作，做到准确、科学、完整并打印上报，每差错一次扣1分。
做好全县“两定单位”的医疗费用结算工作，建立定点单位结算台帐，定期公布定点单位住院人次、住院人次均住院费、个人负担医药费比例等医疗保险指标，每差错一次扣1分。
（10分）
4、负责个人帐户的划拨工作，医药费报销统计台帐的登记工作，每月以书面形式提供一次全县医疗保险基金运行情况和参保单位基金征缴任务完成情况报局领导。
（5分）
5、负责全局的财务运行分析工作，每季提供一次全局基金财务运行分析材料报局领导，每缺一次扣2分。
（5分）
6、负责建立全县城镇职工医保基金征缴台帐，每星期提供基金征缴任务完成情况，并向各已开通计算机网络的定点医疗机构及时通报。
（5分）
7、分析基金运行情况，及时掌握和提供有关数据，测算二次补偿标准和拟定二次补偿办法。
（5分）
8、搞好机关环境卫生，确保办公桌文件资料整洁，发现一次扣0.5分。
（4分）
9、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
10、完成基金征缴和扩面任务，未完成按比例扣分。
（5分）
11、完成信息投稿10篇，用稿2篇，每少投稿1篇扣0.5分，每少用稿1篇扣2分。
（4分）完成调研文章1篇。
（1分）（共计5分）
12、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
13、完成领导交办的其他工作。
（3分）
黄利平（70分）
1、负责城镇居民医保的参保办理、缴费、开票和档案维护工作，每缺一项扣2分。
（18分）
2、负责城镇职工和居民医疗保险卡的新办和补办登记、制卡、发卡和日常管理工作，按时发放医疗保险卡。
（18分）
3、负责指导全县各乡镇城镇居民医保的办理工作，按月统计汇总全县城镇居民医保的办理和续保情况，及时提供数据资料报局领导。
（12分）
4、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
5、完成基金征缴和扩面工作，未完成按比例扣分。
（5分）
6、搞好机关环境卫生，确保办公桌文件资料整洁，发现一次扣0.5分。
（4分）
7、完成信息投稿10篇，用稿2篇，每少投稿1篇扣0.5分，每少用稿1篇扣2分。
（4分）
8、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
9、完成局领导交办的其他工作。
（3分）
医疗管理股
刘新建（70分）
1、负责医疗管理股各项工作，管理和监督“两定”单位对医疗保险政策的执行情况，每缺一项扣2分。
（5分）
2、根据“定点医疗机构和定点零售药店管理暂行办法”经常性开展医疗监督和检查，县直定点单位重点检查每月不少于3次，每次检查参保对象不少于2人次，有书面检查情况存查，乡镇“两定”单位重点检查年度内不低于30%，并对检查情况进行半年和全年分析通报，每少一次扣0.5分。
（10分）
3、制订出台“两定”单位目标管理考评办法，做好“两定”单位协议的签订、信用等级的评定和目标考评工作，确保协议和医保政策的执行，主动与各定点单位沟通，及时上报检查考评结果，并形成书面材料上报局领导，信用等级的评定要严格按要求操作。
（10分）
4、负责对外伤等医疗费用的调查和违规处理。
（4分）
5、负责城镇居民医保医药费发票的收集、审核和录机工作，每月提供一次医药费报支情况，书面材料报局领导，并提供半年和全年城镇居民医保医药费报销和运行分析，书面材料报局领导，每缺一项扣2分。
（10分）
6、做好参保单位参保人数、缴费基数和基金征缴的稽核工作，年内对参保单位稽核个数不少于10%，并有书面材料存档。
（3分）
7、负责军转干部、六类人员和异地安置人员的档案管理工作。
（5分）
8、搞好机关环境卫生，确保办公桌文件资料整洁，每发现1次扣0.5分（4分）
9、主动协助做好B岗各项工作任务。
（3分）
10、完成基金征缴和扩面任务，未完成按比例扣分。
（5分）
11、完成信息投稿10篇，用稿2篇，每少投稿1篇扣0.5分，每少用稿1篇扣2分。
（4分）完成调研文章1篇（1分）（共计5分）
12、发现一例违反机关制度行为扣1分。
（3分）
13、完成领导交办的其他工作。
（3分）
旷林青（70分）
1、负责全局统计工作，及时上报各种统计报表和资料，每季度提供一次统计分析，每少一次扣2分。
（10分）
2、协助做好医疗管理各项工作：
（1）协助做好对两定单位的医疗管理监督和检查，县直定点单位重点检查每月不少于3次，有书面检查情况存查，乡镇“两定”单位重点检查年度内不低于30%；
（2）协助做好对参保单位的各项基金审核和缴费基数稽核工作，稽核单位个数不少于10%；（3）协助开展对外伤等医药费发票的调查和违规处理工作；（4）协助与“两定”单位的协议签订和半年、全年医疗管理检查工作，每缺一项扣2分（18分）
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