监理规范用表.docx
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监理规范用表
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的___________________________________________________工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)_______________________
项目经理_______________________
日期________________________
审查意见:
项目监理机构___________________________
总监理工程师___________________________
日期_____________________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A2
施工组织设计(方案)报审表
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了____________________________________工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)_____________________
项目经理_____________________
日期_____________________
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师__________________________
日期__________________________
总监理工程师审查意见:
项目监理机构________________________
总监理工程师________________________
日期________________________
工程名称:
编号:
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的__________________________________________(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)_______________________
项目经理_______________________
日期_______________________
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师___________________________
日期_____________________________
总监理工程师审核意见:
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期____________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A4
__________________报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了________________________________________________工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)_______________________
项目经理_______________________
日期________________________
审查意见:
项目监理机构___________________________
总/专业监理工程师__________________________
日期___________________________
(本表由承包单位填报,一式三份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了______________________________________________________________
__________________________________________________________________________工作,按施工合同的规定,建设单位应在_________年_______月______日前支付该项工程款共(大
写)____________________________(小写:
________________),现报上_______________工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)__________________
项目经理__________________
日期__________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为______________________________________的监理工程师通知后,已按要求完成了_________________________________________工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)_______________________
项目经理_______________________
日期________________________
复查意见:
项目监理机构___________________________
总/专业监理工程师___________________________
日期_____________________________
(GB50319-2000)A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款___________________________条的规定,由于___________________
__________________________________________________________________________原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位__________________
项目经理__________________
日期__________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款________________________________条的规定,由于______________
________________________________________________________的原因,我方要求索赔金额
(大写)_____________________________________,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位__________________
项目经理__________________
日期__________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于________年______月_____日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构______________
总/专业监理工程师______________
日期______________
(本表由承包单位填报,一式三份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了__________________________________________________工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综合上述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构______________________
总监理工程师______________________
日期______________________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)A11
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于____________________________________________________________原因,兹提出
_______________________________________________________________________________
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位__________________
代表人__________________
日期__________________
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期________________日期________________日期_____________
(本表由承包单位填报,一式四份)
中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表A11-1
设计变更、洽商费用报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
依据设计变更、洽商记录____________年_________月_________日第__________号的变更,申请费用如下表,请审核。
项目名称
原设计
工程量单价合价
变更后
工程量单价合价
工程款
增(+)
减(-)
负责人(签字):
承包单位:
日期:
监理工程师审核意见:
监理工程师(签字):
日期:
监理单位(盖章):
总监理工程师(签字):
日期:
(本表由承包单位填报,一式四份)杭州市城乡建设委员
杭州市建筑业管理局监制
中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表A12
质量(安全)事故报告单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
___________年_______月_______日________时,在________________________________
____________________________________________部位发生_____________________________
____________________________________的质量(安全)事故,报告如下:
1.原因:
(初步调查结果或现场情况报告)
2.性质或类型:
3.造成损失:
4.应急措施:
5.初步处理意见:
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
抄报:
监理签收:
监理工程师(签字):
日期:
(本表由承包单位填报,一式六份,监理签收后,送建设、设计、监理、质监等单位各存一份,重大事故按《工程建设重大事故报告和调查程序规定》进行。
)
中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表A13
质量(安全)事故处理方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于________年_______月_______日提出的发生________________________________
___________________________________________________的《质量(安全)事故报告单》经认真研究后,现提出处理方案,请予以审批。
附件:
1.工程质量(安全)事故详细报告
2.工程质量(安全)事故处理方案
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
监理单位审查意见:
设计单位审查意见:
监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
设计人(签字):
监理单位:
设计单位:
日期:
日期:
(本表由承包单位填报,一式五份,监理和设计审批后,建设、设计、监理、承包等单位各存一份,重大质量事故,按《工程建设重大事故报告和调查等程序规定》进行。
)
中华人民共和国国家标准规范
(GB50319-2000)补充用表A14
价格调整报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据合同第____________条规定,依据_______________________________________
____________________________________________,现报上_________年_______月部分项目价格调整表,请予核查批准。
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
项目
名称
单
位
原单位
(元)
调整价
(元)
单位差价
(元)
本期
数量
本期调价
总额(元)
进货凭
证号
合计
经审核:
□同意价格调整总计______________________________元。
□重新计算后再报。
□不符合合同规定,调价依据不充分,不同意调价。
总监理工程师(签字):
监理单位:
日期:
杭州市城乡建设委员会
杭州市建筑业
(本表由承包单位填报,一式四份,经监理单位审批后,建设、监理、承包等单位各存一份。
)
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位:
________________________
负责人:
________________________
日期:
________________________
(本表一式五份,监理、建设、施工单位各存一份)
(GB50319-2000)B1
监理工程师通知书
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构____________________
总/专业监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式五份,监理、建设、设计、施工单位各存一份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)B2
工程暂停指令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于___________年_________月__________日___________时起对本工程的_______________________________________________________部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申请款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期_____________________
项目监理机构____________________
总/专业监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款_______________________________________条的规定,我方对你方提出的___________________________________________工程延期申请(第______号)要求延长工期__________________日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长_____________________________日历天。
使竣工日期(包括已指令
延长的工期)从原来的__________年____________月__________日延迟到____________年
___________月__________日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请你按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款_______________________________________条的规定,我方对你方提出的___________________________________________工程延期申请(第______号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长_____________________________日历天。
使竣工日期(包括已指令
延长的工期)从原来的__________年____________月__________日延迟到____________年
___________月__________日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请你按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)
中华人民共和国国家标准规范用表
(GB50319-2000)B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款______________________________条的规定,你方提出的___________
_________________________________________费用索赔申请(第____________号),索赔(大写)_____________________________,经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)______________________________________。
同意/不同意索赔理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构____________________
总监理工程师____________________
日期_____________________
(本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份