合肥市瑶海区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月合肥市瑶海区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、决定法洛四联症病情轻重的病变是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、右心室肥大
【答案】D
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。
以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、有心室肥大为主要临床特征。
其中以肺动脉狭窄为主要畸形。
2、适用于战地急救的成分血是（）。
A、浓集红细胞
B、洗涤红细胞
C、红细胞悬液
D、白细胞浓缩悬液
E、血小板浓缩悬液
【答案】C
【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。
3、护理理论4个基本概念的核心是（）。
A、人
B、环境
C、护理
D、健康
E、病人
【答案】A
【解析】护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的4个最基本的概念。
这4个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。
4、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。
A、利于呼吸
B、减轻切口张力
C、预防肠粘连
D、利于腹腔引流
E、腹腔渗液积聚于盆腔
【答案】C
【解析】半卧位的适用范围是：
心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。
其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。
半卧位不能预防肠粘连。
5、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。
A、1/5
B、1/4
C、1/2
D、1/10
E、1/3
【答案】C
【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。
6、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【答案】B
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
7、椎动脉型颈椎病主要症状有（）。
A、肌力下降
B、眩晕
C、头痛
D、视觉障碍
E、猝倒
【答案】B
【解析】椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。
表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。
其中以颈性眩晕最常见。
8、患者男，46岁。
主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【答案】B
【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。
9、为明确诊断，应进行的检查是（）。
A、纤维结肠镜检查
B、MRI检查
C、CT检查
D、B超检查
E、X线钡剂灌肠检查
【答案】A
【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。
10、患者因骨折生活不能自理，护士为其床上擦浴时，患者突然感到心慌、寒战、出冷汗，护士应（）。
A、测量生命体征
B、立即停止擦浴，为患者保暖
C、请家属协助，加速进行
D、通知医生
E、稍等片刻再行
【答案】B
【解析】擦浴过程中如果患者出现寒战、面色苍白等病情变化应立即停止擦浴，并给予适当处理，如加强保暖。
同时应观察受压局部皮肤状况，如有异常及时记录和处理，防止出现压疮。
11、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【答案】E
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
12、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。
不能通过半透膜的物质是（）。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【答案】D
【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。
13、肝硬化最突出的临床表现为（）。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【答案】C
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。
14、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、60℃水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
【答案】B
【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。
15、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
16、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。
A、绿叶蔬菜
B、水果
C、肉类
D、碳水化合物
E、含碘丰富的食物
【答案】C
【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。
17、护士采取相应措施时应特别注意（）。
A、对患者实施呼吸道隔离
B、让患者保持镇静
C、氧流量1～2L/min
D、只能除颤1次
E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30
【答案】C
【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。
此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧。
18、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。
A、调整针头斜面
B、抬高输液瓶
C、穿刺部位热敷
D、挤压输液管
E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【答案】E
【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。
19、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【答案】A
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
20、检查患者出现颈项强直提示（）。
A、脑膜炎
B、脑炎
C、脑肿瘤
D、脑血栓
E、脑水肿
【答案】A
【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。
21、患者女，36岁。
患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，8口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？
（）
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【答案】D
【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。
22、患者男，46岁。
主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。
A、10ml
B、60ml
C、100ml
D、150ml
E、200ml
【答案】B
【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。
23、抗甲状腺药物致命性不良反应为（）。
A、低血糖
B、过敏反应
C、粒细胞缺乏
D、肝损害
E、甲状腺功能低下
【答案】C
【解析】白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。
24、患者尿液中可含有（）。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【答案】E
【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
25、患者，女，58岁。
双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型
【答案】A
【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。
26、患者男，55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（）。
A、氯化钾溶液静滴
B、生理盐水静滴
C、5%葡萄糖溶液静滴
D、葡萄糖酸钙溶液静滴
E、乳酸钠溶液静滴
【答案】D
【解析】洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。
二者可以加重双方副作用，同时导致心脏其他情况发生，因此，应避免合用。
27、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。
A、豆制品
B、马铃薯
C、大白菜
D、白萝卜
E、绿叶菜
【答案】E
【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。
勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。
28、患儿男，6个月。
因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（）。
A、来苏水
B、生理盐水
C、0.1%利凡诺
D、2%碳酸氢钠
E、3%过氧化氢
【答案】D
【解析】根据患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，可考虑为鹅口疮，治疗应选择2%碳酸氢钠保持口腔清洁。
29、患者男，49岁。
现因出现腹部膨隆入院治疗，诊断为肝硬化伴腹水。
放腹水后患者出现昏迷、谵妄、大小便失禁。
目前宜给患者安排哪种饮食（）。
A、给予低蛋白饮食
B、保证总热量和糖类摄入
C、补充大量维生素A
D、给予富含粗纤维饮食
E、限制含钾食物的摄入
【答案】B
【解析】肝性脑病营养治疗总的原则是采用“二高三低”的原则：
即高糖类、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
要求热量充足，每日热能不少于1600kcal，能进食者给予高糖类饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果、葡萄糖、果酱、果汁等。
30、患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于（）。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确地履行患者的权利和义务。
31、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。
A、4.0～
5.0
B、4.6～
5.6
C、5.0～
6.5
D、6.2～
7.2
E、6.3～
7.6
【答案】C
【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为
5.0～
6.5，多数＞
6.0。
32、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【答案】D
【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。
33、患者男，因失恋服大量苯巴比妥入院。
既往有胃溃疡病史，以下处理方法正确的是（）。
A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、应用氟马西尼
E、血液透析
【答案】E
【解析】患者有消化道溃疡病史，采用催吐、洗胃、导泻的方法都会刺激胃黏膜造成穿孔等并发症，故可用血液透析法。
34、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）。
A、咳嗽
B、心悸
C、下肢水肿
D、肝大
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】慢性左心动能不全主要表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难。
35、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。
A、前尿道断裂
B、后尿道断裂
C、肾挫伤
D、膀胱损伤合并尿道损伤
E、膀胱破裂
【答案】E
【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。
该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
36、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【答案】B
【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（
1.5～2cm）。
37、次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
38、缩唇呼吸的重要性是（）。
A、加强呼吸运动
B、减少呼吸困难
C、避免小气道塌陷
D、减轻呼吸肌劳累
E、减少胸痛
【答案】C
【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。
39、关于植皮术的叙述错误的是（）。
A、供皮区备皮，小儿不必剃毛
B、植皮区肉芽创面术前应勤换药
C、创面涂片应无溶血性链球菌存在
D、供皮区消毒不可用碘酊
E、取下的皮片放在37℃盐水中保存
【答案】E
【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。
创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。
40、患者，45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【答案】D
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
41、脂溶性维生素包括维生素（）。
A、A、D、E、K
B、A、E、C、DC、A、K、C、D
D、E、B、K、D
E、A、B、C、D
【答案】A
【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素
A、维生素
D、维生素
E、维生素K。
脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。
42、慢性胃炎常见的病原菌是（）。
A、幽门螺杆菌
B、四联球菌
C、链球菌
D、支原体
E、衣原体
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。
43、患者男，28岁。
饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为（）。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【答案】B
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转
44、患者，男，18岁。
自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。
A、茶碱类
B、色甘酸钠
C、抗胆碱能药
D、糖皮质激素
E、β₂受体激动剂
【答案】E
【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；色甘酸钠可预防哮喘发作。
45、甲亢病人具有特征性的表现是（）。
A、易饥多食，体重锐减
B、大便成糊状
C、大便有不消化食物
D、肠鸣音亢进
E、大便次数多
【答案】A
【解析】甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，其典型表现有：
典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征（Graves病）。
其中高代谢综合征具有特征性，表现为：
怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热；神经过敏、多言好动、易激动、紧张焦虑、注意力不集中、记忆力减退，失眠；腱反射活跃，伸舌和双手向前平伸时有细震颤；大便频繁甚至慢性腹泻；心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低；食欲亢进、消瘦、严重者呈现恶病质；肌无力、肌萎缩，行动困难等。
46、患者男，63岁。
晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。
此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。
A、呼叫医生迅速来抢救
B、呼叫120来抢救
C、立即送回医院实施抢救
D、立即进行心脏胸外按压
E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道
【答案】D
【解析】临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。
而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。
47、关于相对危险度（）。
A、当相对危险度的值大于0时，为正相关
B、当相对危险度的值小于0时，为正相关
C、当相对危险度的值大于1时，为正相关
D、当相对危险度的值小于1时，为正相关
E、当相对危险度的值大于1时，为负相关
【答案】C
【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。
它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。
相对危险度是表示暴露组的住院病人中发生医院感染的危险性的倍数。
在相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于1时，表明所研究的因素与感染之间有一定关系；相对危险度的值大于1时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。
48、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。
A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身
B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身
D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身
【答案】A
【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为，轻度：
体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜50%；重度：
体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50%，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。
皮下组织不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序依次为：
下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
49、患者男，60岁。
因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（）。
A、加快动作完成洗发
B、请家属协助洗发
C、边洗发边通知医生
D、劝说病人再坚持片刻
E、终止洗发，让病人平卧吸氧
【答案】E
【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：
立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。
50、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。
A、避免劳累，劳逸结合
B、防止受凉，预防感染
C、避免应用对肾有损害的药物
D、坚持按医嘱用药
E、女性患者不影响妊娠
【答案】E
【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：
①休息与指导；②避免加重肾损害的因素：
如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；③用药指导；④自我病情监测与随访的指导。
51、通过交谈收集资料的方法，错误的是（）。
A、让患者畅所欲言，切忌打断话题
B、告知交谈的目的及所需的时间
C、注意倾听，及时给患者反馈
D、依交谈提纲收集资料
E、选择适宜的交谈环境
【答案】A
【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。
针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。
患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的
52、患者男，36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【答案】D
【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过
38.5℃，临床称为吸收热。
53、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是（）。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸
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