广元市朝天区卫生系统进城考试试题.docx

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广元市朝天区卫生系统进城考试试题

　　一、选择题

　　1、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

　　A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

　　B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

　　C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

　　D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行

　　【答案】A

　　【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。

　　2、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

　　A、肝脏和结肠

　　B、肺

　　C、结肠

　　D、脑

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

　　3、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。

　　A、人工授精

　　B、吸血昆虫

　　C、医务人员被含血针头刺伤

　　D、共用针头或注射器

　　【答案】B

　　【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。

要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

　　4、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。

　　A、肺部感染

　　B、心绞痛发作

　　C、左心衰

　　D、右心衰

　　【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。

故选C。

　　5、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。

　　A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

　　B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

　　C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

　　D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

　　【答案】D

　　【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。

尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。

据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。

故选D。

　　6、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、上消化道出血

　　C、小肠梗阻

　　D、胃潴留

　　【答案】C

　　【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

　　7、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型（）。

　　A、暴发型休克

　　B、暴发型混合型

　　C、暴发型脑膜脑炎型

　　D、轻型

　　【答案】C

　　【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

　　颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

　　8、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。

　　A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置

　　B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置

　　C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常

　　D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波

　　【答案】D

　　【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。

　　9、每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加（）。

　　A、动脉脉搏压

　　B、动脉收缩压

　　C、动脉平均压

　　D、心搏出量

　　【答案】A

　　【解析】心率的变化影响舒张压。

当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

　　10、抗休克的根本措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、抗凝治疗解除微细血栓

　　C、补充血容量

　　D、积极处理原发病

　　【答案】D

　　【解析】处理原发病：

是纠正休克的先决条件。

　　11、男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

下列哪项体征与本病不符（）。

　　A、Velcro音

　　B、两肺叩诊过清音

　　C、两肺呼吸音低

　　D、桶状胸

　　【答案】A

　　【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音，音调高，颇似撕开尼龙扣带之声，称为velcro啰音，又名水泡音（吸气性爆裂音）。

　　12、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【答案】C

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

故选C。

　　13、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。

　　A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

　　B、单发或多发

　　C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

　　D、细菌位于赘生物表面

　　【答案】D

　　【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。

光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

　　14、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。

　　A、活体组织对损伤的反应

　　B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应

　　C、组织对损伤的防御反应

　　D、血管对致炎因子所产生的反应

　　【答案】B

　　【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

　　15、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

　　A、多个细胞核

　　B、明暗相间的横纹

　　C、细胞呈柱状

　　D、肌原纤维

　　【答案】D

　　【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

故选D。

　　16、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

　　A、降结肠

　　B、乙状结肠

　　C、直肠

　　D、横结肠

　　【答案】BC

　　【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

　　17、以下属于病理性充血的是（）。

　　A、运动时的骨骼肌组织充血

　　B、炎症时的局部充血

　　C、进食后胃肠道黏膜的充血

　　D、妊娠时的子宫充血

　　【答案】B

　　【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。

炎症时的局部充血属于病理性充血。

病理性充血还包括减压后充血。

生理性充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。

例如进食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。

故选B。

　　18、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。

　　A、神经原纤维

　　B、肌原纤维

　　C、神经纤维

　　D、胶原纤维

　　【答案】D

　　【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。

细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。

　　19、临床治疗的伦理原则有（）。

　　A、生命至上原则

　　B、有效原则

　　C、自主原则

　　D、择优原则

　　【答案】ABCD

　　【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。

故选ABCD。

　　20、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由（）所组成。

　　A、一层单位膜

　　B、两层单位膜

　　C、三层单位膜

　　D、以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器，是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙，其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质是线粒

　　21、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。

　　A、条件反射

　　B、肠-胃反射

　　C、促胰液素分泌

　　D、促胃液素分泌

　　【答案】A

　　【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。

头期胃液分泌为条件反射性分泌，需要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺分泌。

故选A。

　　22、大量心包积液最常见的临床表现是（）。

　　A、活动后心悸气促

　　B、出汗、尿少

　　C、纳差、恶心

　　D、颈静脉怒张、肝大、腹水

　　【答案】D

　　【解析】大量心包积液会出现心脏压塞，临床表现特征为“三联征”，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。

大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

故选D。

　　23、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。

　　A、三叉神经

　　B、面神经

　　C、舌咽神经

　　D、舌下神经

　　【答案】D

　　【解析】从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

　　依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；

（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；

　　（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。

研究证明，在一些感觉性神经内，含

　　24、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

　　A、肺CT

　　B、PPD试验

　　C、痰细菌培养

　　D、痰检抗酸杆菌

　　【答案】D

　　【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

　　25、开放性气胸急救处理时应立即（）。

　　A、胸穿

　　B、加压吸氧

　　C、封闭胸部创口

　　D、清创缝合术

　　【答案】C

　　【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

　　26、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。

　　A、传导的房室延搁

　　B、有效不应期特别长

　　C、肌浆网Ca2+贮存少

　　D、“全或无”式收缩

　　【答案】B

　　【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。

　　27、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。

　　A、心脏

　　B、血管

　　C、皮肤

　　D、关节

　　【答案】A

　　【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。

病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。

病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。

故选A。

　　28、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【答案】D

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　29、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。

　　A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚

　　B、细胞膜上有ABO血型抗原

　　C、红细胞具有一定的弹性和可塑性

　　D、成熟红细胞有细胞核

　　【答案】D

　　【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。

　　30、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　A、为自己保密和向自己保密

　　B、疾病情况和治疗决策

　　C、躯体缺陷和心理活动

　　D、个人隐私和家庭隐私

　　【答案】A

　　【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

故选A。

　　31、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。

　　A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　B、肺实变伴多发性蜂窝样改变

　　C、多发性肺浸润

　　D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

　　【答案】D

　　【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。

因此短期Χ线胸片随访对本病的诊断有重要价值。

　　32、呼吸衰竭通常是指（）。

　　A、血液运输氧的能力降低

　　B、外呼吸功能障碍的结果

　　C、内呼吸功能障碍的结果

　　D、呼吸系统病变造成机体缺氧

　　【答案】B

　　【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

　　33、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【答案】B

　　【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。

主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。

故选B。

　　34、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

　　A、HAV-IgM

　　B、HAV-IgG

　　C、HAV-RNA

　　D、病人粪便中甲肝抗原

　　【答案】A

　　【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

　　35、关于免疫，错误的是（）。

　　A、有助于维持机体的内环境稳定

　　B、对机体总是有利的

　　C、可防止肿瘤发生

　　D、可抵御病原微生物的入侵

　　【答案】B

　　【解析】本题旨在考查学生对免疫概念的理解。

选错者对免疫功能了解不够全面。

免疫有三大功能；免疫防御、免疫监视、免疫稳定，这些功能如发挥正常，对机体是有利的。

如免疫功能过高或过低，就会引起病理性免应答，对机体造成损伤，故对机体总是有利错误。

　　36、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。

　　A、Ⅱ型肺结核

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、I型肺结核

　　D、V型肺结核

　　【答案】B

　　【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。

　　37、免疫调理作用最强的Ig是（）。

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　【答案】B

　　【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

　　38、与血栓形成有关的因素包括（）。

　　A、血管内膜损伤

　　B、血流变慢

　　C、血小板数量增多

　　D、癌细胞崩解产物

　　【答案】ABC

　　【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。

　　故选ABC。

　　39、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

　　A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

　　B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

　　C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准

　　D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

　　【答案】ABD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

故选ABD。

　　40、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。

　　A、全身麻醉

　　B、中枢性肌肉松弛

　　C、抗惊厥、抗癫痫

　　D、抗焦虑

　　【答案】A

　　【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。

安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。

故选A。

　　41、下列哪项不是肺结核的常见症状（）。

　　A、低热、盗汗、纳差、消瘦

　　B、大量脓臭痰

　　C、咯血

　　D、胸痛

　　【答案】B

　　【解析】大量脓臭痰见于肺脓肿或者支扩的厌氧菌感染。

故选B。

　　42、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【答案】B

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

故选B。

　　43、苯二氮卓类药物作用的特点是（）。

　　A、对快动眼睡眠时相影响大

　　B、没有抗焦虑作用

　　C、停药后反跳较重

　　D、可缩短睡眠诱导时间

　　【答案】D

　　【解析】苯二氮卓类属于镇静催眠药，其药理作用和临床应用包括：

①抗焦虑作用，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症；②镇静催眠作用，能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数；主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠的影响较小。

故选D。

　　44、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【答案】A

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　45、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【答案】D

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　46、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

　　A、炎性渗出

　　B、趋化作用

　　C、炎性漏出

　　D、阿米巴运动

　　【答案】B

　　【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作用。

故选

　　47、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

　　48、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出（）。

　　A、鼠伤寒沙门菌

　　B、变形杆菌

　　C、产气荚膜梭菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【答案】C

　　【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。

　　49、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（）。

　　A、皮肤癌

　　B、白血病

　　C、肺癌、间皮瘤

　　D、膀胱瘤

　　【答案】C

　　【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

故选C。

　　50、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。

　　A、荚膜

　　B、Vi抗原

　　C、内毒素

　　D、外毒素

　　【答案】D

　　【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。

　　51、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

　　A、HAV-IgM

　　B、HAV-IgG

　　C、HAV-RNA

　　D、病人粪便中甲肝抗原

　　【答案】A

　　【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

　　52、杯状细胞常见于（