青州市妇幼保健站招聘试题及解析.docx

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青州市妇幼保健站招聘试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于突触传递的描述,错误的是()。

  A、具有延搁效应

  B、易疲劳

  C、双向性

  D、通过递质传递信号

  【答案】C

  【解析】中枢兴奋传播的特点具有:

  

(1)单向传播:

在反射活动中,兴奋经化学性突触传递,只能从突触前末梢传向突触后神经元,称为单向传播;

  

(2)中枢延搁:

兴奋在中枢传播时往往需要较长时间;

  (3)兴奋的总和:

在反射活动中,单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应,需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢,才能产生传出效应。

  (4)兴奋节律的改变;

  (5)后发放与反馈;

  (6)对内环境变化敏感和易疲劳。

故选C。

  2、男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()。

  A、乳糜性胸腔积液

  B、渗出性胸腔积液

  C、假性乳糜性胸腔积液

  D、浆液血性胸腔积液

  【答案】A

  【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。

渗出液Light标准:

LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>

  0.5,胸水LDH/血清LDH>

  0.6。

漏出液常见原因:

心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  3、阑尾炎的疼痛特点()。

  A、上腹痛

  B、转移性右下腹痛

  C、左下腹痛

  D、右下腹痛

  【答案】B

  【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,疼痛多开始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限于右下腹。

故选B。

  4、免疫球蛋白

  IgG、IgA、IgM的定量测定可采用()。

  A、以上四种方法均可

  B、散射免疫比浊法

  C、RIA法

  D、单向琼脂扩散法

  【答案】A

  【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白

  IgG、IgA、IgM。

  5、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是()。

  A、《伤寒杂病论》序言

  B、《大医精诚》

  C、《医门法律》

  D、医家“五戒十要”

  【答案】D

  【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。

  “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。

也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。

故选D。

  6、冠状动脉性心脏病简称冠心病,引起冠心病最常见的原因是()。

  A、冠状动脉粥样硬化

  B、冠状动脉痉挛

  C、风湿性主动脉炎

  D、梅毒性主动脉炎

  【答案】A

  【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的,其次为冠状动脉痉挛。

故选A。

  7、下列关于胆囊说法正确的有()。

  A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

  B、是腹膜内位器官

  C、能贮存并浓缩胆汁

  D、分为底、体、颈、管4部

  【答案】ACD

  【解析】A选项:

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。

故A选项正确。

B选项:

根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项:

胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。

故C选项正确。

D选项:

胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

  8、安神药宜()。

  A、空腹服

  B、饭后服

  C、睡前服

  D、饭前服

  【答案】C

  【解析】安神药宜睡前服用。

故选C。

  9、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。

  A、重度营养不良

  B、使用激素后

  C、接种BCG后4~8周

  D、急性传染病后

  【答案】C

  【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:

结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

  10、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症?

()

  A、肾

  B、肝

  C、肺

  D、膀胱

  【答案】A

  【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

故选A。

  11、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

  A、抗结核治疗

  B、激素治疗

  C、胸腔抽液

  D、支持疗法

  【答案】B

  【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:

一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。

  12、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值()。

  A、<

  5.3kPa

  B、<

  6.67kPa

  C、<

  8.0kPa

  D、<

  9.3kPa

  【答案】C

  【解析】在海平面大气压下,静息状态吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<

  8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>

  6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<

  6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。

  13、下列哪项属于既往史()。

  A、病因与诱因

  B、预防注射

  C、诊疗经过

  D、工业毒物接触史

  【答案】B

  【解析】既往史又称过去病史,即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

故选B。

  14、狂犬病毒感染指标是()。

  A、原体

  B、始体

  C、硫黄颗粒

  D、内基小体

  【答案】D

  【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。

  15、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、描绘MEFV

  C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

  D、支气管镜检查

  【答案】C

  【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣,上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音,但二者哮鸣音有别,上气道阻塞为吸气性呼吸困难,为吸气相哮鸣音;哮喘为呼气性呼吸困难,为呼气相哮鸣音。

  16、只有符合如下条件才可实施安乐死()。

  A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

  B、患者真诚表达了安乐死的意愿

  C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权利与尊严的尊重

  D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

  【答案】ABCD

  【解析】安乐死的实施必须符合下列条件:

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者;

  2.患者真诚表达了安乐死的意愿;

  3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助,出于对患者死亡权利与尊严的尊重;

  4.安乐死必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施。

故选ABCD。

  17、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。

  A、脑

  B、NK细胞

  C、浆细胞

  D、脾和淋巴结中的B细胞

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。

常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。

巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。

  18、参与围成咽峡的结构有()。

  A、腭垂

  B、腭舌弓

  C、腭咽弓

  D、舌根

  【答案】ABD

  【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,它是口腔和咽之间的狭窄部,也是两者的分界。

故选ABD。

  19、参与围成咽峡的结构有()。

  A、腭垂

  B、腭舌弓

  C、腭咽弓

  D、舌根

  【答案】ABD

  【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,它是口腔和咽之间的狭窄部,也是两者的分界。

故选ABD。

  20、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是()。

  A、刺激外周化学感受器

  B、刺激中枢化学感受器

  C、直接兴奋延髓呼吸中枢

  D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢

  【答案】B

  【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径:

一是刺激中枢化学感受器,进而引起延髓呼吸中枢兴奋;二是刺激外周化学感受器,冲动传入延髓,使延髓呼吸中枢兴奋。

这两条途径中以前者为主。

低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。

它对呼吸中枢的直接作用是抑制。

故选B。

  21、钩端螺旋体感染可引起()。

  A、黄疸出血症状

  B、咽峡炎

  C、关节炎及关节畸形

  D、脊髓痨及动脉瘤

  【答案】D

  【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。

故选D。

  22、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。

  A、IgA

  B、IgE

  C、IgM

  D、IgG

  【答案】B

  【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。

  23、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  24、病毒性肺炎时的特征性病变是()。

  A、间质性肺炎

  B、纤维素性肺炎

  C、化脓性肺炎

  D、出血性肺炎

  【答案】A

  【解析】根据病变性质,肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

  25、扩大小肠吸收表面积的结构有()。

  A、环行皱襞

  B、绒毛

  C、微绒毛

  D、细胞衣

  【答案】ABC

  【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。

故选ABC。

  26、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是()。

  A、补足血容量

  B、联合使用强心药

  C、监测尿量

  D、控制输液

  【答案】A

  【解析】休克病人如未补充充足的血容量,而直接使用血管扩张药,回因血液留在外周血管导致回心血量减少,有效循环血容量严重不足。

  27、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的()。

  A、生长抑素

  B、胰高血糖素

  C、胰多肽

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用:

促进氨基酸进入细胞;加速核糖体的翻译过程;使细胞核内转录和复制过程加快,增加RNA和DNA的生成;抑制蛋白质分解;抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的,胰多肽的作用尚无定论。

  28、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是()。

  A、二尖瓣关闭不全

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄和关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】C

  【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。

  29、下列哪项不是血清的特点()。

  A、含钙离子较少

  B、缺乏纤维蛋白原

  C、缺乏某些凝血因子

  D、含有比血浆更多的清蛋白

  【答案】D

  【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。

故选D。

  30、男,54岁,反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。

查体:

消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

首选的辅助检查()。

  A、B超

  B、CT

  C、钡餐检查

  D、纤维结肠镜检查

  【答案】D

  【解析】首选肠镜检查。

  31、下列选项中是听觉感受器的是()。

  A、半规管

  B、蜗螺旋管

  C、椭圆囊斑、球囊斑

  D、螺旋器

  【答案】D

  【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。

  32、药物消除的零级动力学是指()。

  A、吸收与代谢平衡

  B、血浆浓度达到稳定水平

  C、单位时间消除恒定量的药物

  D、单位时间消除恒定比值的药物

  【答案】C

  【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

故选C。

  33、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。

  A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

  B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性

  C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

  D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性

  【答案】D

  【解析】考查要点:

免疫耐受的形成。

常见错误:

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。

  “免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

  34、下列叙述中,不属于神经调节的特点是()。

  A、反应速度快

  B、作用范围局限

  C、反应速度快而准确

  D、作用范围广而作用时间持久

  【答案】D

  【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射,是人体生理功能调节中最主要的形式。

具有局限而精准、迅速、短暂的特点。

故选D。

  35、右冠状动脉()。

  A、起自升主动脉

  B、分布于左心房

  C、分布于室间隔前上部

  D、发出前室间支

  【答案】A

  【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧,经右心耳与肺动脉干起始部之间右行,绕心右缘至冠状沟后部分为两支:

一支较粗,沿后室间沟下行,为后室间支,与前室间支吻合。

另一支较细,继续左行,分布于左心室后壁。

  36、心动周期中主动脉血压最低值称为()。

  A、收缩压

  B、循环系统平均充盈压

  C、脉压

  D、舒张压

  【答案】D

  【解析】心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

  37、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。

  A、60岁以上,结核菌素反应阳性

  B、三岁以下,结核菌素反应阳性

  C、以上都不是

  D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性

  【答案】B

  【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4~8周变态反应才能充分建立,所以青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。

三岁以下儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。

  38、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()。

  A、2人

  B、3人

  C、4人

  D、5人

  【答案】A

  【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,计算费用的人数不超过2人。

故选A。

  39、神经胶质细胞具有下列哪些功能()

  A、吞噬功能

  B、营养神经元

  C、具有绝缘作用

  D、参与神经纤维损伤的修复

  【答案】ABCD

  【解析】A选项正确:

神经胶质细胞简称胶质细胞。

其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。

具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。

  B、C选项正确:

神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。

D选项正确:

中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。

故选ABCD。

  40、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()。

  A、胸痛

  B、上腔静脉综合征

  C、呼吸困难

  D、多尿

  【答案】D

  【解析】肺癌局部扩展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。

  41、患者的心理常见的共同需要有()。

  A、被认识的需要

  B、被尊重的需要

  C、安全感的需要

  D、被接纳的需要

  【答案】ABCD

  【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:

1.被认识和被尊重的需要;

  2.被接纳的需要;

  3.对信息的需要;

  4.安全感和疾病康复的需要。

故选ABCD。

  42、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()。

  A、气管异物

  B、阻塞性肺气肿

  C、膈肌麻痹

  D、ARDS

  【答案】D

  【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS。

  43、寄生虫感染与哪种炎细胞相关()。

  A、中性粒细胞

  B、淋巴细胞

  C、巨噬细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力,能吞噬抗原抗体复合物,杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

  如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润,常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻炎等)。

  44、Q热立克次体常引起()。

  A、癣病

  B、肺部感染

  C、性病

  D、脑膜炎

  【答案】B

  【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。

  45、能抑制细菌蛋白质合成的药物是()。

  A、氯霉素

  B、利福平

  C、多a菌素

  D、青霉素

  【答案】A

  【解析】细菌的核糖体与真核生物不同,沉降系数由30S,50S两个亚基组成。

氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。

  46、关于每分输出量的叙述,错误的是()。

  A、成人在一般情况下为5~6L

  B、等于每搏输出量乘以心率

  C、同体重的男子和女子相等

  D、每分钟一侧心室输出的血量

  【答案】C

  【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。

  47、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。

  A、局部疼痛

  B、局部压痛

  C、腹胀、肠麻痹

  D、行走困难

  【答案】C

  【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。

  48、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  49、肾糖阈是指()。

  A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

  B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

  C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

  D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

  【答案】A

  【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

  50、抑制细菌核酸合成的药物是()。

  A、利福平

  B、链霉素

  C、多黏菌素

  D、头抱霉素

  【答案】A

  【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。

  51、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是()。

  A、主动脉夹层动脉瘤

  B、张力性气胸

  C、肺栓塞

  D、反流性食管炎

  【答案】D

  【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。

  52、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?

()

  A、双嘧达莫

  B、阿司匹林

  C、噻氯匹定

  D、双香豆素

  【答案】D

  【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应,防止血栓形成和发展。

  1.抑制血小板花生四烯酸代谢:

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物,通过选择性抑制TXA2合成,阻止血管收缩和血小板聚集,如阿司匹林、磺吡酮等。

  2.血小板膜受体拮抗剂:

  

(1)血小板ADP受体拮抗剂:

如噻氯匹定、氯吡格雷;

  (

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