护理部分层培训.doc
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2016年护理人员分层级培训考核方案
为合理构建护士人力架构，满足各级护理人员的成长需要，强化学习氛围，稳定和加强护理队伍建设，提高护理人文关怀意识，使护理人员适才适用，根据我院护理发展规划，结合护理人员的年资、学历、职称、能力水平特制定如下培训考核方案:
一、培训组织框架
建立护理部、科室二级培训体系
组长：
王云
副组长：
王曦、高飞、顾瑞芬
组员：
护士长、教学组长
工作细则：
护理部下设教学组，由护理部成员及教学组长负责对全院教学工作进行统筹和指导；科室护理单元设总带教一名，在护士长的指导下，对各层级人员进行科室专科疾病及操作的培训、考核。
二、培训考核目标
（一）在保证培训质量的同时，通过优化培训方式、创新培训内容、调整考核频次等，提高护理人员的专业技术水平。
（二）规范护士管理，提高全院护士服务意识及人文关怀意识。
（三）护理人员将SBAR标准化沟通模式灵活应用到护理工作中，提高护理工作质量。
（四）培训覆盖率：
院内培训 ≥95%，护理人员院外培训率≥15%，管理者院外培训率≥80% ，个人继续教育学分合格率≥100%。
（五）护士具备胜任本层级和本护理岗位工作的能力。
三、培训内容
分层培训
1.N0级：
大专学历及以上毕业工作1年内的护士（轮转护士、见习护士）
（1）培训目标：
帮助护理人员尽快适应临床执业环境，树立正确的职业价值观念，提高护理人文关怀意识，将护理理论与临床实践有机结合，掌握基本及专科技能操作规范，正确执行基本护理评估技巧，规范书写各项护理文书，认真落实医院感染预防措施及健康教育措施，有效落实患者安全目标；具备在上层级护理人员指导下照护病情稳定患者的能力。
（2）培训重点：
培养基本素质的形成，掌握基础知识、基本技能及护理文件书写规范，不断满足临床护理岗位工作需求。
（3）培训方法：
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院内轮转等。
（4）考核方式：
理论考试、操作考核、业务考核、综合测评。
（5）晋级：
新上岗护士按计划完成岗前培训规定的项目，考核合格，取得护士执业证书，经护理部审核合格后方可晋级N1级护士，工作一年以上仍未考取护士执业证书的延迟晋升，至取得证书后方可晋升N1。
2、N1级：
①大专学历毕业工作1年以上5年以内的护士②本科学历毕业工作1年以上3年的护师
（1）培训目标：
掌握基本及专科技能操作规范，树立以“病人为中心”的人文关怀意识，有效落实护理评估、护理计划及SBAR标准化沟通，为患者提供全面、全程、专业的责任制整体护理服务，具备分管病情相对平稳或较重患者的能力。
（2）培训重点：
熟悉临床各专科护理工作，通过加强专科理论知识和专科技能操作实践应用，训练护士的前瞻性思维、预见性判断能力，不断满足临床护理岗位工作需求。
（3）培训方法：
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习等。
（4）考核方式：
理论考试、操作考核、业务考核、综合测评。
（5）晋级：
大专以上学历，完成N1护士培训规定的项目，且考试考核合格，护士长综合测评合格，任期内每年综合考核合格，满足全部条件者经护理部审核通过方可晋升为N2护士，N1期有一年考核不合格延迟一年晋升，有二年考核不合格延迟二年，依次类推。
3.N2级：
①大专学历毕业工作5年以上的护师②本科学历毕业从事护理工作3年以上的护师
（1）培训目标：
掌握护理专业知识及操作技能，熟悉重症护理理论及技能与临床实践结合，运用SBAR标准化沟通模式，提高护理工作质量；工作中充分体现护理人文关怀意识，善于发现、分析及解决问题；具备照护重症患者及带教的能力。
（2）培训重点：
为潜在的临床护理专家／临床教学老师／临床管理人员提供基础性培训，加强急救知识和技能的临床实践，不断满足临床护理岗位的工作需求。
（3）培训方法：
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修等。
（4）考核方式：
理论考试、操作考核、业务考核、综合测评。
（5）晋级：
考取护师资格证，完成N2护士培训规定的项目，且考试考核合格，护士长综合测评合格，任期内每年综合考核合格，满足全部条件者经护理部审核通过方可晋升为N3护士，N2期有一年考核不合格延迟一年晋升，有二年考核不合格延迟二年，依次类推。
4.N3级：
①大专学历或以上毕业取得主管护师资格证，从事护理工作满5年②取得“专科护士”毕业证书的护士
（1）培训目标：
将专科护理理论及技能、教学及科研基础知识与临床实践结合，落实专科护理、临床教学及科研；体现人文关怀意识，运用SBAR标准化沟通模式协助护理查房；参与护理论文撰写；具备照护危重、抢救患者及开展新业务、新技术的能力。
（2）培训重点：
根据个人及岗位需求完成专科护士培训，培养评判性思维，掌握专科护理工作内涵，配合新技术、新业务的开展，不断满足临床护理岗位工作需求。
（3）培训方法：
理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修等。
（4）考核方式：
理论考试、操作考核、业务考核、综合测评。
（5）晋级：
考取主管护师资格证，完成N3护士培训规定的项目，且考试考核合格，撰写护理论文1篇，护士长综合测评合格，任期内每年综合考核合格，满足全部条件者经护理部审核通过方可晋升为N4护士，N3期有一年考核不合格延迟一年晋升，有二年考核不合格延迟二年，依次类推。
5.N4级：
大专毕业取得副主任护师资格，从事护理工作满10年。
（1）培训目标：
通过培训能够将管理理论、循证理论及方法跟临床护理实践相结合，具备一定的病房管理（例如：
优质护理工作流程、实施不良事件管理等）、院内会诊和科研教学能力。
（2）培训重点：
参与制定科室专科护理质量标准，不断拓展新业务、新技术，参与院内外学术活动，扩展其学术影响力。
（3）培训方法：
理论授课、护理查房、操作示范、自我学习、学术讨论等。
（4）考核方式：
理论考试、操作考核、综合测评。
（5）晋级：
完成N4护士培训规定的项目，且考试考核合格，具有副高职称，可有资格晋升为护理专家。
四、培训要求
①各科室护士长请根据科室护理人员学历、职称、年限以及实际护理工作能力、沟通能力等结合护理部分层培训要求，对科室护理人员进行分层级评估，定级后科室备案并上报护理部。
②根据实际情况，如遇个人工作能力较强，科室评估后可上报护理部进行考核，合格后可破格晋级。
③科室所有护理人员通过护理部及科室考核评估后，层级改变需及时上报护理部。
④各科室人员必须按要求积极参与规定培训，在课程选择上可多参加其他能级的培训，确保个人参培率100%。
各层级护士参培要求：
⑤个人参培情况与个人的年度考核挂钩，参培率不达标者年度考核结果不合格。
⑥护理人员因病事假（短时间）不能参加培训者，仅影响个人参培率，科室不受影响。
⑦培训期间禁止代签、迟到、早退，代签或早退人员按未参加处理。
⑧所有授课人员在教学计划的指导下按要求提前备课，课件内容结合医院实际和护理新进展，不照搬教材内容，力求培训省时、实际、有效。
⑨科内培训由科室根据科室年度培训计划自主妥善安排，不得简化。
⑩护理部随机对培训质量进行督查。
五、考核要求
（一）总目标
1.护理基本理论考试合格率100%（合格标准70分）。
2.基本技能操作合格率100%（合格标准90分）。
2.全院护士CPR技术操作合格率100%（合格标准90分）。
（二）考核频次及合格率要求
护士
级别
理论
考试频次
操作
考核频次
参考率
首考
合格率
NO
100%
80%
N1
100%
80%
N2
100%
75%
N3
100%
67%
（三）注意事项
1.理论考试
①护理部组织的三基理论考试可参看《基础护理学》、《》。
②考试时间为，具体时间另行通知。
③参考人员分层次进行，对于考试不达标人员护理部将增设考试频次（最多增加1次）。
2.操作考核
①技术操作考核项目参看《》。
②护理部根据情况分层次操作考核，考核标准于考前进行统一。
③考核时间为，具体时间另行通知。
④参考人员按通知时间进行考试，首考不合格者，择日补考。
3.参考率或首考合格率不达标者，年度考核结果不合格，将给予通报处理。
4.护理部汇总科室及护理人员培训考核达标情况，考核结果与科室质量考核得分挂钩，与护理人员分层晋级、评优评先挂钩。
注：
SBAR沟通模式，实际上是西方国家护理工作中常用的一种护理人员向医生汇报病情时的模式，是一种标准化、结构化的沟通模式即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的首字母缩写，分别显示日前发生什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序.
在临床护理工作中，将SBAR沟通模式概括为以下几个方面，即：
S：
患者的姓名和科室、患者的床号和姓名、患者的问题;B：
患者的主诉、问题的依据及分析;A：
患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、管路情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点;R：
已采取的护理措施、对问题处理的建议。
2016年7月3日
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