完整版外科总论题库附答案.docx
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完整版外科总论题库附答案
外科总论题库附答案
第一章:
无菌术
一、选择题A型题：
1、检验高压灭菌效果最可靠的方法A作细菌培养
B包内和包外各一条灭菌指示纸带C置入包内的升华硫磺是否融化D观察手术切口有无感染E置入包内的明矾粉是否液化
2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：
A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm
3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A紫外线照射B石炭酸浸泡C烈日暴晒D流动蒸汽灭菌E焚烧法
4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？
A手背部位B手套掌背部位C套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都正确
5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：
A毛囊、汗腺、皮脂腺内B皮肤表面C皮肤皱褶处D指甲下E以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括：
A适用于耐高湿物品的灭菌B穿透力强C灭菌快速D不遗留毒性
E能杀灭所有微生物
7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：
A30分钟
B60分钟C20分钟D5〜10分钟E15分钟
8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：
A用3％碘
酒擦拭
B
用3％碘酒擦拭后更换手套C
更换手套及套袖
D
用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E重新洗手更换手套
9
、下列哪类物品可在术中使用？
A无菌包的包布稍有
潮湿
B灭菌效果基本肯定
C
灭菌后有效时间基本肯定
D
无菌包外层仅有w1cm大小破洞E限制区内的火菌
包10、手臂消毒法能消灭：
A皮肤毛囊内的细菌B皮肤皮脂腺内的细菌
C皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D皮肤表面的细菌E皮肤深层细菌
11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：
A
30’B60'C100'D120'E180'
12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达
124C,灭菌时间为：
A5’B10'C20'D30’E60’
13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：
A2天B4天C8天D10天E14天
14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：
A金属器械B
橡皮制品C搪瓷
D敷料E苯类
15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：
A1'B2'C3'D5'E10'
16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯
酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭：
A10'B20'C
30’D40'E60'
17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风：
A1小时B2小时C5小时D6小时E12小时
18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：
A重新洗手
B以碘酒、酒精消毒C终止手术D另换无菌手套E再加戴一双手套
19、本扎溴铵（新洁尔灭）消毒液用于已消毒的持物钳浸
泡，其浓度为：
A5％B2％C1％D％E％
20、手术中切开空腔脏器前，应先：
A止血
B用纱布垫保护好周围组织C用70％酒精再消毒一次
D挤空脏器内容物E以上都无必要
21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，
灭菌时间需延长：
A1’B2’C3’
D5’E10’22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达〜，
温度为121〜126C,要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生
物，需维持：
A30'B40'C60'D10'E15
23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积（长X宽X高）上限为：
A20cmX15cmX15cmB20cmX20cmX15cmC40cmX30cmX30cmD30cmX10cmX10cmE25cmX25cmX25cm
24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是A器皿类
B缝线和橡胶类C搪瓷D金属器械E玻璃制品
25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需：
A2〜3小时B3〜4小时C5〜6小时D6〜10小时E6〜12小时
26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：
A〜3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龙胆紫液E95％酒精
27、供皮区的消毒可用：
A〜3％碘酊B％吡咯烷酮碘C70％酒精D龙胆紫液E95％酒精
28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：
A10cmB5cmC15cmD20cm
E30cm
29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：
A5cmB10cmC15cmD12cmE20cm
30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分
钟，浸泡范围要到肘上：
A2cmB5cmC6cmD8cmE10cm
31、可用％碘酊消毒的部位是：
A面部皮肤
B肛门和外生殖器C婴儿腹部皮肤D成人脐部E口腔
32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需
用：
A70%酒精B2〜3%碘酊C%碘尔康D%生理盐水
E％吡咯烷酮碘
33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金
属物品冲洗干净后置于20%碘复原液内需浸泡：
A30’B1
小时C小时D50’E2小时
34、术室内空气消毒,100m3空间可用80%乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风：
A5’B10’C15’D20’E30’
35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使
用紫外线电功率1〜2W计算，照射2小时，照射距离不超过：
A米B1米C米
E10mmol
9、高血钾最危险情况是A心跳骤停B腹胀
C肠梗阻D呕吐E呼吸抑制
10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理
的是；A低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧B低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧C低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧D水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧E低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是；A静脉补钙B透析
C输入碳酸氢钠
D输入葡萄糖溶液及胰岛素E以上都对
12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：
A钾，碱中毒B钠，酸中毒C氯，酸中毒D
氯，碱中毒E钠，碱中毒
13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；A等渗性脱水，低血钾B低渗性脱水，低血钾C高渗性脱水，低血钾D等渗性脱水，高血钾E低渗性脱水，高血钾
14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的
A每日需水量为50〜60ml/kgB需钠盐2〜3mmol/kg
C需水量为60〜80ml/kgD需钠盐4〜6mmol/kg
E每日需水量为150〜180ml/kg
15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入
A5%氯化钠溶液B复方氯化钠溶液C平衡盐溶液
D晶体溶液和胶体溶液E晶体溶液和升压药物
16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑：
A脑血管意外B低血钾
C高血钠D低血钠E高血磷
17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：
A低钠血症B高钙血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症
18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适
的液体为：
A%NaHCO液+林格液
钾液D%乳酸钠溶液
E5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液19、正常血钾浓度为
A〜/LB〜/LC〜/LD〜/LE〜/L
20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线A右
有以下哪一项A低血钾
者手术后，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关：
A补充了大量等渗盐水B
水分补充不足
C补充了大量葡萄糖溶液D补充了足量钾盐E肾功能不全
23、补钾液体安全配制为：
A10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升B10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升C15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升D15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升E10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升24、关于低钾血症正确的是：
A病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B低钾血症可以导致代谢性碱中毒
C典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D
静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/LE使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、有关代谢性酸中毒，正确的有：
A机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正
B代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO&、BE、PaC02都降低C在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D对于血浆HCO®低于16mmol/L的病人，应立即补钾
E代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO®增高、BE、
PaCO2降低26、关于高钾血症，正确的是：
A可见于严重的组织损伤，酸中毒
B典型的心电图表现S-T段下移，U波出现C可以有明显的临床表现
D在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E一般不采用透析疗法
27、关于等渗性缺水，错误的是：
A治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C等渗性缺水在外科缺水中最难发生
D等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒
E等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、关于高渗性缺水，正确的是：
A高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠
B高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿
D高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E高渗性缺水易发生休克
29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：
A腹腔内及腹膜后感染B胃肠道消化液持续丢失C大量放胸腹水D中暑E长期利尿
30、关于阴离子间隙正确的是：
A是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16
mmol/L
B运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子
间隙增大
C乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D糖尿病酮症酸
中毒阴离子间隙增大E以上都不对
31、有关低钾血症叙述正确的是：
A最早出现的临
床表现是腹胀B典型心电图表现是T波高尖C一般
1~2天就可以纠正D急性肾功能衰竭时不会发生E可见于代谢性或呼吸性碱中毒
32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：
A休克B通气过度C呕吐D脱水E腹泻
33、有关水中毒的叙述错误的是：
A水中毒又称细胞外水过多
B可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。
C可见于肾功能不全时D水中毒时尿中排钠量很少
E水中毒诊断后要考虑使用利尿剂
共用题干：
女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，，PaCO230mmH，g/L，HCO3－，/L
34、该患者最有可能为下列哪种诊断：
A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都可能
35、此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：
AK+
JNa+JCl—JBK+JNa+fCl—TCK+TNa+
TCl—JDK+JNa+JCl—TEK+TNa+JCl
－f
36
、此时观察病人呼吸最可能出现的是：
A呼吸深
而快
B呼吸深而慢
C呼吸浅而快
D呼吸浅而
慢
E呼吸无变化
男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl－
89mmol/L，K+/L，CO2CP32mmol/L。
37、其体液代谢的类型为：
A低钾血症、高渗脱水B低钾血症、重度低渗缺水C低钾血症、重度等渗脱水D低钾血症、中度低渗缺水E以上都不是
38、最可能存在哪种酸碱失衡：
A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E都不是
39、尿液检查最可能出现的情况是：
A比重下降，尿Na+fB比重J尿Na+JC比重f尿Na+fD
比重f尿Na+JE以上都不是
40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是：
A3g
BC14gD8gE2g
41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠A10g
B20gC25gD15gE30g
42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：
A输
NaHCO3B输盐酸精氨酸
C暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D输入盐酸E加强通气
一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。
体查：
脉搏114次/分，血压12/8kPa，浅静脉萎缩，心肺无异常。
实验室检查：
Hb186g/L,x1012/L,/L。
43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有A头昏
B尿量减少C呕吐D口渴E烦躁
44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A
红细胞比容B尿比重测定
C血清钠离子测定DHb测定EBUN测定
45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：
A等渗盐水B血浆
C右旋糖酐D5%碳酸氢钠E10%氯化钾
46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据
A呼吸频率B血清钠水平
C血清HCO－3水平D血气分析结果E尿量
47、若患者体重为60公斤，血清钠为130mmol/L，第一天应补充：
A10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐
水1500毫升B10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升C10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升D10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫
升E10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升
48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，
体查：
体温C,Bp90/60mmHg皮肤弹性差，眼球凹陷，浅
静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能
血钾
以上都需要
B型题：
PCO2正常
肺炎高热C输入库血
低渗性脱水见于
C尿液D汗液
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E创面渗出液
57、功能性细胞外液58、非功能性细胞外液A
135〜145mmol/LB〜/LC130〜150mmol/LD〜/LE128〜142mmol/L59、正常血清钾浓度为60、血清钠溶度为
X型题
61、肾调节酸碱平衡的机理为：
AH+-Na+交换排H+
BHCO3-重吸收
C分泌NH3与H+吉合形成NH4+排出体外D尿液
酸化排出H+E利用血液缓冲体系
62、严重缺水酸中毒的治疗包括：
A纠正酸中毒
B解除病因C补充钾盐
D维持血容量
E防止多器官功能衰竭
63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在；A等渗性脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D代谢性碱中毒E高钾血症
64、代谢性酸中毒时可有以下表现：
ApH值下降
B血HCO-下降CPaC02降低
D阴离子间隙变小E血Cl-增多
65、高血钾症多见于：
A大面积烧伤B代谢性碱中毒C大量输入葡萄糖液D急性肾衰少尿期
E大量输入库血
66、机体对酸碱平衡的调节机制有：
A呼吸系统排出挥发酸B泌尿系统排出固定酸C血液缓冲系统作用D肝脏生物转化作用E细胞离子交换缓冲作用
67、重度低渗脱水的主要表现有：
A神志不清B
肌痉挛抽痛C休克
D红细胞比容下降E尿少尿比重低于
68、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在：
A高血钾性B低血钾性C高钠血症D低钠血症E代谢性碱中毒
69、女病人，腹部手术后3天，查血K+/L，病人会出现下列哪些症状？
A腹胀、排便、排气未恢复B心动过缓C腱反射消失
DECG出现U波E血HCO3－增高
70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmH，gP50次/分，
神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括：
A停止
钾盐输入
B静滴5%NaHCO3C给予镁剂D准备透析
E
加快原来液体输液速度
71、高渗性缺水主要表现
为：
A口渴B体温升高
C尿少比重高
D血
液浓缩
E血钠增高
72
、低血钾症可出现：
A软瘫
B心率失常
C血钾低于/LD心电图可见U波EpH值大于
73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是：
A高
血钾
B严重酸碱失衡C高渗性脱水D休克E
缺氧
74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏
力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg脉搏118次/分，
呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查A血清钙测定
B血清钾测定C血清钠测定
D血清C02CR测定E血气分析
75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困
难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：
A肺换气功能不足B血pH值低于C血HCO3－增高D血HCO3－降低E血HCO3－不变
二、讨论题
1、低钠血症的病因，治疗措施？
2、低钾血症和高血钾的治疗原则3、高钾血症的心电图表现是什么？
三、思考题临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗？
答案：
1A2C3A4E5E6C7B8A9A10E
11D12C13B14B15D16D17D18E19A20B
21C22C23A24B25E26A27A28B29A30D31
E32B33D34A35A36A37D38D39B40D41B42
C43B44E45E46D47D48B49E50A51E52B53
A54C55D56E57A58B59B60A61ABCD62ABCDE
63ABC64ABCE65ABE66ABC67ABCE68BD69ACDE
70ADBC71ABCDE72ABDE73ABDE74BCD75ABDE第四章:
外科休克一、选择题
1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是A及时使用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压
2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物AEACA
B肝素C潘生丁
D抗血纤溶芳酸E止血剂
3．休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示A心功能不全B血容量不足C血容量过多D血
管张力过高E以上都不是
4．38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，
出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。
查：
无紫绀，肺部啰音，胸透。
首先考虑A输液过量B心功能不
全C吸入性肺炎DARDS
B
.急性肠梗阻
C
.急性肾功能衰竭
D.代谢性酸中毒
E.水、
电解质紊乱
18
.测24h尿量少于
400ml应称为
A.无尿
B.
尿C.尿闭D.尿浓缩E.尿外渗
19．某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正
常，但一直未排尿液，导尿获尿100ml。
为确定是否为急性
肾功能衰竭，应做何检查？
A.中心静脉压测定B.血
常规
C.红细胞压积D.PSP试验E.尿钠测定
20．男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾/L，诊断为挤压
综合征。
为观察肾并发症，下列哪项最有意义？
A.血
压、脉率B.出血、感染C.中心静脉压D.尿
量、尿钠E.瞳孔、神志
21．一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，
纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。
以后补液方案应是：
A.随意口服液体
B．每天静脉途径给予2000-2500ml液体C．3天内
不补液
D．不补液，仅口服山梨醇导泻
E．按?
显性失水＋不显性失水－内生水?
公式补液
22．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时
后住院。
经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg）、脉率96次/分，心肺阴性。
右腰及右下腹有瘀血斑。
腹软、肾区无包块。
导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑
A.血容量不足性休克B.急性肾功能衰竭
C.肾外伤合并肾血管破裂D.严重的肾挫裂伤
E.膀胱破裂
23．以下是挤压综合症少尿或无尿期的代谢改变，但除
外A.高血钾
B.代谢性酸中毒C.低钠
D.低钙E.低磷
24．易合并急性肾衰的是A．挫伤B．冲击伤
C.腹部穿通伤D.阑尾炎E.大面积烧伤
25.对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾的治疗，下列哪项措施不正确？
A.严禁使用含钾药物B.处理感染坏死组
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