住院医师规范化培训麻醉科真题精选.docx
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住院医师规范化培训麻醉科真题精选
2019年住院医师规范化培训（麻醉科）真题精选
[单项选择题]1、
剖宫产手术，哪种麻醉应激反应较轻（）
A.吸入全麻
B.静吸复合全麻
C.硬膜外阻滞
D.蛛网膜下隙阻滞
E.局麻+神经安定
参考答案：
D
[材料题]2、
A.流量表输出口磨损
B.气筒与流量表之间存在漏气
C.氧浓度分析仪故障
D.麻醉机漏气
E.麻醉机呼吸活瓣失灵
[配伍选择题]1.
关闭流量控制钮，将打开的氧气筒阀门关闭，气筒压力表指针迅速降到零位（）
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
开启流量表控制钮后，浮子升降过度灵敏（）
参考答案：
B
[配伍选择题]3.
打开麻醉机开关，堵住呼吸管三叉接口，快速充气至压力表值达30～40cmH
0，停止充气后压力表指针逐渐下移（）
参考答案：
A
[单项选择题]3、
医疗机构为艾滋病病毒感染者提供的服务不包括
A.咨询
B.诊断
C.治疗
D.检测
E.以上都不是
参考答案：
E
[多项选择题]4、
临床上洋地黄中毒的诱发因素（）
A.合并使用利血平
B.右心功能衰竭
C.肾功能减退
D.电解质紊乱
E.老年人
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]5、
用甘露醇降低颅内压，正确的是（）
A.O.25g/kg3～5分钟滴入效果等同于1g/kg30～50分钟滴入
B.坐位时可用甘露醇
C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时
D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险
E.使用过早，在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能
参考答案：
B
[判断题]6、
血液能运输C0
的主要原因是Hb0
的解离。
（）
参考答案：
错
[多项选择题]7、
用于评估患者心脏功能的试验为（）
A.屏气试验
B.吹气试验
C.体力活动试验
D.起立试验
E.Allen试验
参考答案：
A,C,D
[单项选择题]8、
成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算
A.60
B.80
C.100
D.120
E.140
参考答案：
C
[单项选择题]9、
主要舒张静脉降低心脏前负荷的扩血管药（）
A.尼卡地平
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.肼苯哒嗪
E.哌唑嗪
参考答案：
B
[多项选择题]10、
上呼吸道的三条轴线是（）
A.口轴线
B.咽轴线
C.喉轴线
D.鼻轴线
E.气管轴线
参考答案：
A,B,C
[判断题]11、
肝动脉氧供约占肝氧供的60～80%。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]12、
婴幼儿行食管镜检查时，发生呼吸困难的常见原因为（）
A.喉痉挛
B.呕吐误吸
C.支气管痉挛
D.食管镜压迫气管
E.分泌物阻塞支气管
参考答案：
D
[单项选择题]13、
估计无气管插管困难的饱食患者，行气管内插管时，下列哪项不当（）
A.清醒插管
B.环状软骨加压
C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气
D.缓慢诱导气管插管
E.快速诱导气管插管
参考答案：
D
[单项选择题]14、
股外侧皮神经阻滞的并发症是
A.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉
B.出血和神经炎
C.肠管和输尿管损伤
D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应
E.恶心、呕吐和顽固性呃逆
参考答案：
B
[单项选择题]15、
下面不是阿托品的不良反应的是
A.体温升高
B.中枢神经兴奋
C.皮肤潮红
D.视力模糊
E.心率减慢
参考答案：
E
[单项选择题]16、
扁桃体摘除术后再出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的（）
A.免用术前药
B.进一步寻找再出血的原因
C.正确估计失血量，纠正低血容量
D.一律清醒诱导
E.诱导时按饱胃病人处理
参考答案：
D
[单项选择题]17、
处方格式组成包括（）
A.君、臣、佐、使顺序
B.药品剂量与数量
C.处方药品名称与用法用量
D.药品商品名与剂量
E.前记、正文、后记
参考答案：
E
参考解析：
处方内容包括：
①前记：
医疗机物名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病例号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身伤证明编号、代办人姓名、身份证明编号。
②正文：
以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格数量、用法用量。
③后记：
医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核调配、核对、发药的药师签名或者加盖专用签章。
[单项选择题]18、
下哪项不是低温的并发症：
（）
A.脱水
B.心律失常
C.酸中毒
D.胃肠出血
E.御寒反应
参考答案：
A
[单项选择题]19、
椎-基底动脉的分支，错误的是
A.椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉
B.椎动脉发出脊髓前、后动脉
C.基底动脉发出小脑上动脉
D.基底动脉发出脑桥动脉
E.基底动脉发出大脑后动脉
参考答案：
A
[单项选择题]20、
利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过（）
A.0.5mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2mg/kg
E.2.5mg/kg
参考答案：
B
[判断题]21、
手术刺激所致的糖耐量降低、血糖升高的主要原因是血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]22、
碱石灰的使用寿命
A.取决于充填进石灰罐的方式
B.与呼出的二氧化碳量关系不大
C.与逸气阀的位置无关
D.气体流量低延长使用寿命
E.石灰做空后寿命缩短
参考答案：
E
参考解析：
石灰做空后吸收面积增加，吸收效率可能提高，但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。
石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。
逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。
应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。
气体流量越大，石灰的使用寿命越长。
[单项选择题]23、
机体自身御寒反应减慢体表降温速度最主要的原因是（）
A.肌肉产热增加
B.末梢血管收缩
C.热屏障增加
D.内分泌反应增强
E.内脏产热增加
参考答案：
B
[单项选择题]24、
血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理（）
A.5.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L
参考答案：
A
[填空题]25、
可作为常用的效用评价指标是____和____。
∙参考答案：
质量调整寿命年QALY｜伤残调整寿命年DALY
∙
[单项选择题]26、
大面积烧伤后1～2周内下列哪种药可诱发心搏骤停
A.罗库溴铵
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.哌库溴铵
E.维库溴铵
参考答案：
B
参考解析：
大面积烧伤患者常伴有高钾血症，琥珀胆碱能提高血钾而发生心搏骤停。
[单项选择题]27、
体外循环的基本装置不包括：
（）
A.泵
B.氧合器和热交换器
C.内窥镜
D.贮血室.滤过器.各种管道和插管
E.变温器
参考答案：
C
[单项选择题]28、
以下哪一点不是社会舆论的特点
A.传播具有广泛性
B.对行为具有约束性
C.具有一定的群众性
D.具有自发性
E.具有深刻性
参考答案：
E
[材料题]29、
患者男性，28岁。
三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
[子母单选]1.
该病人出现上述异常，最可能的原因是（）
A.穿刺时造成空气栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出现张力性气胸
D.心包填塞
E.误穿刺动脉，造成血肿压迫
参考答案：
D
[子母单选]2.
应采取什么措施（）
A.立即给予止血药
B.中断静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血，同时给升压药
参考答案：
D
[子母单选]3.
预防该并发症的措施哪项不对（）
A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动
B.经常检查回血是否通畅
C.管端应置于右心房内以便测压准确
D.可用X线显影判断导管尖端位置
E.导管不宜太硬
参考答案：
C
[子母单选]4.
国外统计该并发症的死亡率约为（）
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
参考答案：
C
[子母单选]5.
抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）
A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血，减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血
参考答案：
E
[填空题]30、
麻醉中高血压是指血压升高大于麻醉前________或BP≥________mmHg。
∙参考答案：
20％｜160/95
∙
[单项选择题]31、
处理医疗事故，应当遵循的原则
A.公开、公平、公正、及时、便民的原则
B.事实求是的原则
C.科学、公正的原则
D.以人为本的原则
E.以上都正确
参考答案：
A
[多项选择题]32、
门诊手术麻醉应具备的检查项目有（）
A.血常规
B.血压、心率
C.心电图
D.胸透
E.体重
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]33、
术中输血输液引起异常出血的原因有（）
A.误输异型血
B.快速输血及大量输血
C.库存血温度高
D.库存血枸橼酸的含量低
E.输入大量右旋糖酐干扰凝血功能
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]34、
呼吸肌乏力的原因包括（）
A.高位硬膜外阻滞
B.重症肌无力
C.低钾血症
D.肌营养不良综合征
E.格林－巴利综合征
参考答案：
A,B,C,D,E
[判断题]35、
解除喉痉挛的首选措施是气管切开。
（）
参考答案：
对
[单项选择题]36、
眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓
A.三叉神经
B.膈神经
C.迷走神经
D.心交感神经
E.心肺感受性反射
参考答案：
C
参考解析：
眼心反射是一种迷走反射，眼科手术中比较常见。
压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由迷走神经传出引起心动过缓甚至停搏。
[单项选择题]37、
包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘的管道是（）
A.肝动脉，肝管，肝静脉
B.门静脉，肝静脉，肝管
C.肝动脉，肝静脉，门静脉
D.肝动脉，肝管，门静脉
E.肝动脉，门静脉，胆总管
参考答案：
D
[单项选择题]38、
腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因是
A.腺苷理化性质稳定
B.腺苷起效快
C.ATP副反应多
D.ATP降解的磷酸可致心律失常
E.ATP仅能提供能量
参考答案：
D
参考解析：
ATP在降解过程中产生大量的磷酸易与Mg
、C
螯合，也可导致心律失常发生，故有用腺苷取代ATP作为血管扩张药的趋势。
[单项选择题]39、
临床上置入弯喉镜片时，必须深达何种结构，才能使会厌翘起，紧贴喉镜片，显露声门
A.会厌软骨茎
B.甲状会厌韧带
C.杓会厌襞
D.舌会厌正中襞
E.舌会厌外侧襞
参考答案：
D
[材料题]40、
男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。
[子母单选]1.
该患者者的体格检查重点是
A.颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部
B.颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征
C.腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查
D."4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征
E.梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验
参考答案：
C
[子母单选]2.
该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合
A.腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率（ESR）+血清碱性磷酸酶（AKP）+C反应蛋白（CRP）
B.腰椎CT+抗链球菌素"O"试验（ASO）+类风湿因子试验（RF）+血尿酸检查（UA）
C.腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
D.腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
E.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
参考答案：
A
[单项选择题]41、
在心脏病病人施行非心脏手术前，在了解心肺功能时，不包括（）
A.平时的活动能力
B.有无缺氧性晕厥史
C.有无心衰的早期表现
D.心绞痛发作的频率和类型
E.婚姻生育及有无饮酒嗜好
参考答案：
E
[单项选择题]42、
混合静脉血氧含量110ml／L，动脉血氧含量150ml／L，氧摄取量280ml／min，CO为
A.5L/min
B.6L/min
C.7L/min
D.8L/min
E.9L/min
参考答案：
C
参考解析：
氧摄取量等于CO乘以（动脉血氧含量-混合静脉血氧含量）。
[单项选择题]43、
《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述不正确的是
A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B.发生或发现不明原因的群体性疾病的
C.发生传染病菌种、毒种丢失的
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
E.以上都不对
参考答案：
E
[单项选择题]44、
重比重腰麻时，影响平面的因素除外（）
A.注射时病人的体位
B.穿刺针斜面方向
C.注射速度
D.穿刺针进入深度
E.药物剂量
参考答案：
D
[材料题]45、
男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。
病程中无发热、咳嗽、消瘦。
家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。
[子母单选]1.
该患者的体格检查重点应为
A.颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验
B.腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查
C.肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查
D.直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查
E.C+D
参考答案：
B
[子母单选]2.
该患者辅助检查最好采用下列哪项组合
A.骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV
B.腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质
C.腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
D.双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规
E.腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27
参考答案：
E
[单项选择题]46、
就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是（）
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.脊髓
D.小脑
E.大脑灰质
参考答案：
B
[单项选择题]47、
何谓J感受器
A.位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强
B.位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽
C.位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降
D.位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷走神经传至延髓
E.位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变
参考答案：
C
参考解析：
肺毛细血管旁感受器（J感受器）：
位于肺毛细血管和肺泡之间的间质中，运动时呼吸加强，肺毛细血管充血，间质积液如肺水肿时可引起呼吸急促、心率变慢、血压下降。
[材料题]48、
患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。
[子母单选]1.
哪种麻醉诱导方法不妥（）
A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导
参考答案：
C
[子母单选]2.
该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的（）
A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用，增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加，体循环阻力降低
参考答案：
C
[子母单选]3.
该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外（）
A.右向左分流增多
B.肺血流增多
C.发绀加重
D.肺血流减少
E.静脉诱导缩短
参考答案：
B
[子母单选]4.
术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg
参考答案：
B
[子母单选]5.
若该患儿改用七氟烷诱导，则可能（）
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
参考答案：
B
[多项选择题]49、
下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功（）
A.肾上腺肿瘤切除术
B.胃切除术
C.棘上韧带钙化的老年人
D.阑尾切除术
E.乳腺切除术
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]50、
吸入麻醉药对脑代谢率的影响（）
A.与麻醉深度无关
B.与剂量无关
C.与癫痫样脑电活动无关
D.与脑电活动有关
E.与时间常数有关
参考答案：
C
[单项选择题]51、
由卫生行政部门责令改正的情形不包括
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.发生医疗事故
参考答案：
E
[单项选择题]52、
在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）
A.胆色素原
B.线状四吡咯
C.原卟啉原Ⅸ
D.δ-氨基-γ-酮戊酸
E.尿卟啉原Ⅲ
参考答案：
D
[材料题]53、
A.提示肝素化过量,DIC或纤溶亢进
B.提示血小板的数量与质量有缺陷
C.多出血迅猛，需要持续输新鲜血
D.可能是纤溶亢进引起
E.多半是止血功能缺陷所致
[配伍选择题]1.
凝血酶时间延长（）
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
出血时间延长（）
参考答案：
B
[配伍选择题]3.
前列腺癌病人全身溶血（）
参考答案：
A
[配伍选择题]4.
浆膜腔（胸腔.心包腔）出血（）
参考答案：
E
[配伍选择题]5.
获得性凝血因子缺陷导致出血（）
参考答案：
B
[材料题]54、
A.咽
B.喉
C.气管
D.口腔
E.食管
[配伍选择题]1.
作为呼吸通道和发音主要器官的是
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
作为消化和呼吸系统的共同通道的是
参考答案：
A
[配伍选择题]3.
具有通气并能辅助发音的是
参考答案：
D
[单项选择题]55、
异氟烷的MAC是（）
A.1.5
B.1.15
C.2.5
D.2.15
E.8.2
参考答案：
B
[判断题]56、
低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。
（）
参考答案：
对
[材料题]57、
患者男性，68岁。
高血压、冠心病史12年。
因肺癌行纵隔镜检查。
[子母单选]1.
此病人麻醉首选（）
A.局麻
B.局麻+镇痛强化
C.非气管插管静脉复合麻醉
D.非气管插管全麻+局麻
E.气管插管全麻
参考答案：
E
[单项选择题]58、
受体部分激动药的内在活性a等于
A.1
B.0
C.0～1
D.-1～0
E.-1
参考答案：
C
[单项选择题]59、
下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足（）
A.RPP
B.麻醉状态下RPP
C.血压升高，但心率减慢
D.血压降低，心动过速
E.CVP降低
参考答案：
D
[单项选择题]60、
参与组成臂丛的5条神经根是
A.颈5～8神经及胸1神经的前支
B.颈4～7神经及胸1神经的前支
C.颈6～8神经及胸1、2神经的前支
D.臂5～8神经及胸1神经的前支
E.臂6～8神经及胸1、2神经的前支
参考答案：
A
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