桂林市工艺美术大师.docx

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桂林市工艺美术大师

桂林市工艺美术大师

申报评审表

县（区）

申报人姓名

申报类别

填表日期

桂林工艺美术大师评审工作办公室编制

说明

一、申报者应按户籍所在地或工作所在地申报，属引进人才的外籍人员，需提供暂住证或居住证复印件。

二、表内项目除申报人签名、保证人签名处须亲笔签名外，其余均可打印输出。

申报人没有内容填写的，应写“无”。

个别项目填写不下时，可另加附页。

三、表内的“年、月、日”一律用公历和阿拉伯数字填写。

四、“照片”一律用本人近期二寸正面免冠照片。

五、表中填写所涉及的个人学历、职称、业绩等内容，需将相应的证书或证明材料的复印件，经所在县（区）级评审组织机构审核，并注明与原件相符且加盖公章后，一同附后上报。

六、填表具体要求请参阅《桂林市工艺美术大师申报评审表填写说明》。

七、此表需填写一式三份，同时报送电子版至gljwqgk@。

姓名

性别

出生日期

照片

籍贯

出生地

民族

学历

所学专业

学位

工作单位

职称

政治面貌

单位地址

单位电话

邮政编码

家庭地址

家庭电话

邮政编码

户籍所在地

何时由何地迁入

身体健康状况

本人身份证号码

手机号码

电子信箱地址

专业从事年限

学习简历

年月至年月

何校何专业或师从何人

毕（结）业

证明人

关系

工作简历

年月至年月

何地何单位

从事何工作

证明人

关系

何年何月至何年何月参加过何部门组织的何种传统工艺美术理论学习或业务培训

何时、何地由何部门授予工艺美术专业技术职称

荣誉称号获得情况

本人作品在市级以上政府部门举办的展会上获奖情况

何时、何地参加过何种社会团体、担任过何职务

何时、何地、何原因受过何种奖励或处分

擅长何种传统工艺美术技艺及传承情况，有何业绩，有何创新发明、研究成果的著作

参评作品1

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

参评作品2

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

参评作品3

长度（厘米）

宽度（厘米）

高度（厘米）

重量（千克）

作品简介（详细描述材质、题材、创意、技法等内容，照片要求8寸）

由本人创作的主要作品简介及照片

（一）本人同意上述填表内容（除工作单位地址、家庭地址、联系电话、邮政编码外）可向社会公示。

（二）填表人承诺：

以上所填内容真实，有效。

申报人签名：

年月日

桂林市工艺美术大师申报材料真实性“双承诺”保证书

我保证申报桂林市工艺美术大师所提交的参评作品均为本人亲自设计并制作。

如有人举报参评作品非本人设计并制作，我愿意接受政府相关部门的核查。

不论是评审期间还是评审之后，只要经核查举报属实，我愿意接受政府相关部门取消参评资格、取消桂林市工艺美术大师称号的严肃处理。

保证人签名：

年月日

推荐意见：

　县（区）主管部门或协会（章）

年月日

评审监督检查组对申报资格公示意见：

□　　经公示，对申报资格无异议，同意申报。

　　□　　经公示，申报材料不属实，不同意申报。

评审监督检查组组长（签字）：

年月日　

专家评审委员会意见：

□　　经评审，同意列入第二届桂林市工艺美术大师建议名单。

□　　经评审，不同意列入第二届桂林市工艺美术大师建议名单。

专家评审委员会主任（签字）：

年月日　

评审监督检查组对评审结果公示意见：

□　　经公示，无异议，同意报请评审工作领导小组审定。

□　　经公示，不符合第二届桂林工艺美术大师评审办法规定。

评审监督检查组组长（签字）：

年月日　

评审工作领导小组审定意见：

　□　　同意授予第二届桂林市工艺美术大师称号。

　□　　不同意授予第二届桂林市工艺美术大师称号。

评审工作牵头部门（代章）　　　　

年月日