西医临综考研真题及答案参考版.docx

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西医临综考研真题及答案参考版

2020西医临综考研真题及答案（校对完整版）

1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是

A人体控制系统的平衡点

B.生理情况下人体调控的平均均值

C体内正反馈的终极目标

D负反馈控制系统的参照点

答案:

细胞发生动作电位的过程中，一般不会发生变化的电生理参数是

A钠离子电导

B.钠离子平衡电位

C钾离子电化学驱动力

D钠离子电化学驱动力

答案:

3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是

A大量Ca2+内流，直接触发肌肉收缩

B.少量Ca2+内流，触发终池释放Ca2+

C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+

D大量Ca2+内流，使肌肉舒张

箐案:

4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是

A.铁性性贫血

B.溶血性贫血

C再生障得性贫血

D巨幼细胞性资血

答案:

5.肝硬化患者凝血功能障碍原因

A.血小板功能异常

B.维生素K相对不足

C凝血因子生成减少

D钙离子缺乏

答案:

6.右心衰病人发生水肿的主要原因是

A毛细血管血压升高

B.组织液静水压减小

C.血浆胶体渗透压降低

D.毛细血管壁通透性增加

答案:

7.在高原上或高空中，若血液中PaO2≥60mmHg,则此时Hb的氧饱和度至少是:

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案:

8.影响胃酸分泌的主要因素是

A.壁细胞的数量

B.质子泵的活性

C.碳酸酐酶的活性

D.迷走神经的活动度

答案:

9.下列物质中，能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是

A.混合微胶粒

B.载脂蛋白

C.乳糜微粒

D.脂溶性维生素

答案：

10非战栗产热涉及的主要组织是

A.脑组织

B.肝组织

C.白色脂肪组织

D褐色脂肪组织

答案:

11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是

A.血管内皮细胞舒缩

B.基膜的更新和网孔的改建

C.球内系膜细胞的舒缩

D.足细胞足突舒缩

答案:

12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是

A.内皮素

B.肾上腺索

C.血管升压素

D.血管紧张素

答案:

13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构

A外耳道

B.听骨链

C.咽鼓管

D.膜室外压

答素:

14.正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

答案:

15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是

A.血管升压素

B.生长激素

C.胰高血糖素

D.糖皮质激素

答案:

16.人体内生物活性最强的雄激素是

A.睾酮

B.雄酮

C.雄烯二酮

D.双氢睾酮

答案:

17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是

A.H1

B.H2a

CH3

D.H4

答案:

18.可以做为辅酶传递H+的是

A.TPP

B.FAD

C.FH4

D.CoASH

苦案:

19.在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是

A.ATP

B.柠檬酸

C.AMP

D.果糖-2,6二磷酸

答案:

20.三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化，生成的底物是

A.ATP

B.GTP

C.磷酸肌酸

D.NADH+H+

答案:

21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是

A.脂肪动员减少

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸β氧化增强

D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加

答案:

22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是

A.复合体

B.复合体

C.复合体

D.复合体

答案:

23.血液中氨基转运机制

A乳酸循环

B.甲硫氨酸循环

C.葡萄糖-丙氨酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

答案:

24.真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是

A.TF

B.TF

C.TF

D.TF

答案:

25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA的是

A.A位

B.P位

C.E位

D.核糖体結合位点

答案:

26.在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的位点是

A启动子

B.操纵序列

C.CAP结合位点

D.Z基因

答案:

27.下列属于酪氨酸激酶型的配体是

A.乙酰胆碱

B.γ-干扰素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

答案:

28.分析蛋白质表达量的实验室技术是

A.Southembolting

B.Westernbolting

C.Northernbolting

D.PCR扩增

答案:

29.左下肢股骨干骨折固定6个日（周）后，左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是

A.压迫性萎缩

B.失用性萎缩

C.去神经性萎缩

D.损伤性萎缩

答案:

30.下列病变中，被称为血栓的是

A.活体血管中的血凝块

B.活体关节腔中的血凝块

C.活体组织中的血凝块

D.活体腹膜腔中的血凝块

答案:

31.肾贫血性梗死的病理组织分型是

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.溶解性坏死

D.纤维素样坏死

答案:

32.肿瘤细胞分期的依据是

A.肿瘤细胞分化程度低

B.肿瘤细胞分泌黏液

C.肿瘤细胞核分裂象明显增多

D.肿瘤细胞浸润深度

答案:

33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是

A.CD3细胞

B.CD20细胞

C.CD30细胞

D.CD68细胞

答案:

34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是

A心肌细胞出现核固缩

B.心肌细胞出现核碎裂

C.周围大量肉芽组织生成

D.大量纤维疤痕组织生成

答案:

35.风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是

A.A群溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

答案:

36.下列由EB病毒导致的疾病是

A.脑组织癌

B.宫颈鳞癌

C胃肠腺癌

D.鼻咽癌

答案:

37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为

A.肾小球囊壁层新月体形成

B.肾间质内出现较多小脓肿

C.肾小球囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连

答案:

38.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为

A.子宫颈原位癌

B.子宫颈原位癌累及腺体

C.子宫颈早期浸润癌

D.子宫颈浸润癌

答案:

39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是

A.嗜酸性脓肿

B.假结核结节

C.钙化虫卵

D.肺纤维化

答案:

40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变，核重叠，有核沟，应诊断为

A小滤泡型線癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.乳头状癌

答案:

41.男性，32岁。

4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。

温度40.1℃，持续约2小时

后，未经处理自行退热，体温降至36.2℃。

自觉身软乏力，无其他不适。

1天前再次发热，

症状同前次一样,查体心肺未见异常，腹软，脾脏肋下可触及。

化验:

血常规WBC22×109，最可能考虑

A.败血症

B.伤寒

C.疟疾

D.肾综合征出血热

答案:

B/D

42.慢性心力衰竭的胸部X线的特征有

A肺下部肺纹理增多

B肺上部有云絮状阴影

C肺门蝴蝶影

D.出现kerleytb线

答案:

43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制

A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B.红细胞增多,血液粘滞度增加

C.肺小静脉管壁增厚

D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

答案：

44.男性,21岁，自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘

息6小时，查体:

双肺闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查

A.血嗜酸性粒细胞计数

B.支气管激发试验

C.支气管舒张试验

D胸片X片

答案：

45.女性，42岁，低热，,咳嗽，少量痰中带血3周，胸片显示右上肺斑点状阴影。

该成最可

能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案:

46.男性，35岁，高热、寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰伴少量血丝。

查体:

双肺散在湿啰音，

胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。

血化验:

WBC23×109/L，N91%,该

患者最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.军团菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:

47.男性，,60岁。

左胸部压榨性疼痛伴大汗3小时。

自含速效救心丸无效急送入院。

查体：

P85次/分，BP80/50mmHg。

四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1低钝。

心电图示：

窦性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。

该患者急救措施恰当的是

A.积极静脉扩充容量

B.静脉滴注利多卡因

C.静脉滴注硝酸甘油

D.放置主动脉球囊反搏装置

答案:

48.男性，72岁。

患有高血压20年，糖尿病15年，近2年活动能力明显下降，上2层楼

即感气喘。

查体:

双肺底可闻及湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿。

HbA1c为7.8%，NT-proBNP885pg/ml，eGFR48ml/min·1.75m2，该患者血压控制的目标值为

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/90mmHg

D130/80mmHg

答案:

49.在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣膜狭窄

答案:

50.胃食管反流病的食管外症状是

A.胸痛

B.咳嗽

C.吞咽困难

D.烧心

答案：

51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是

A.消化道X线钡剂造影

B.胃镜和结肠镜

C.胶囊镜

D.腹部B超

答案:

52.男性，30岁，反复腹泻、粘液脓血便6天，加重2天。

轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，

左下腹疼痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音6~8次/分，粪便细菌培养阴性，广谱抗主素治疗一周无效，对于该患者，最可能的诊断

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾

D.克罗恩病

答案：

53.男性，18岁，发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高（160/90mmHg）2天来诊，

既往体健，化验尿蛋白（++），沉渣镜检红细胞20-25个/HP，抗链球菌溶血素“O”1:

800。

血清C3降低，治疗该患者高血压的首选药物是

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：

54.女,26岁。

因乏力、皮下瘀斑1周，诊断为急性髓系白血病入院。

血常规：

Hb85g/L，WBC25.4×109/L,PLT25×109/L。

骨髓象见原始粒细胞71%，早幼粒细胞2%，其他各阶段粒细胞12%，单核细胞8%。

请问该患者急性白血病的FAB分型是

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

答案:

55.男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双胍0.3g每日三次口服。

及中效胰岛素20U皮下

注射治疗，血糖监测显示：

凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

答案：

56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是

A.银屑病关节炎

B.强制性脊柱炎

C.骨关节炎

D类风湿性关节炎

答案:

57.上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例

A.20%-25%

B.26%-30%

C.31%-35%

D.36%~40%

答案：

58.下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是

A.初潮年龄小

B.绝经期晚

C.哺乳

D.初产年龄大

答案：

59.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是

A.腹痛病史

B.症状和体征

C.B超提示腹腔积液

D.CT显示肠管扩张

答案：

60.青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是

A.阑尾发骨尚不健全

B.寄生虫造成阑尾梗阻

C.粪石阻塞阑尾管腔

D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻

答案:

61正常成年人每日的胆汁分泌量

A.200~600ml

B.800~1200ml

C.1300~1700ml

D.1800~2200ml

答案：

62.女性,45岁。

B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。

对此患者最佳

的治疗是

A.胆囊切除术

B.保留胆囊，息肉切除术

C观察，定期复查

D.熊去氧胆酸溶解息肉

答案：

上新行

63.下列关于胸部损伤疾病中，一般采取非手术治疗的是

A.创伤性室息

B.血胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

答案：

64.下列溶液中，渗透压比血浆高的是

A.ringer液

B.5%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.1.87%乳酸钠溶液

答案：

65.骨折临床诊断中，错误的说法是

A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音

B.有骨折特有体征之一，即可诊断骨折

C.检查疑有骨折的患者，应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断

D.无骨折特有体征不能排除骨折

答案：

66.骨转移瘤中，最常见的原发肿瘤为

A.甲状腺癌

B.乳腺病

C.前列腺癌

D.肾癌

答案:

67.男性，20岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温正常。

局部有流脓窦道，X片

有3cmx1cm死骨，周围包壳完整。

下列选项中不考虑的治疗方式是

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C.病灶清除术，伤口一期缝合，负压吸引

D.患肢管型石膏固定，开窗患药，全身广泛应用抗生素

答案：

68.男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。

该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

答案:

69.男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气管哮喘急性发作期，重度。

患者最有可能的血气分析结果是

A.PaO2正常，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2降低

C.PaO2降低，PaCO2降低

D.PaO2降低，PaCO2升高

答案：

70.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2℃，P78次/分，R16次/

分，BP120/70mmHg。

双侧扁桃体

度肿大。

双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

该患者存在的器质性病变是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

答案：

71.女，28岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2℃，P78次/分，R16次/

分，BP120/70mmHg。

双侧扁桃体

度肿大。

双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

该患者听诊还可能出现的体征是

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部第一心音增强

C.心底部第二心音减弱

D.心底部第二心音逆分裂

答案：

72.女，28岁，既往有反复扁桃体炎史。

查体：

T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。

心律平整，双侧扁桃体

度肿大。

双肺（-），心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。

现患者突然心悸，查体P85次/分，血压110/70mmHg，心率102次/分，心律不整，现在患者杂音可能的改变

A.无改变

B.舒张早期增强

C.舒张晚期减弱

D.舒张早期减弱

答案:

73.男，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要停下来休息，近

1年来无急性发作史，吸烟48年，每日一包。

查体：

桶状胸，叩诊过清音。

呼气期延长。

X线可见双肺野透亮度增加。

肺功能检查:

FEV1/FVC为61%,FEV1pred52%。

该病人最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.间质性肺疾病

答案：

74.该患者肺功能异常是

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍，轻度

C.阻塞性通气功能障碍，中度

D.阻塞性通气功能障碍，重度

答案：

75.该患者首选的治疗手段是

A.应用LAMA

B.出现感染时应用抗生素

C.应用LAMA+ICS

D.应用N乙酰半胱氨酸

答案：

76.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次

发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温37.3℃,

BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

心界不大，心律不整，手颤（±），心室率136次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

最可能诊断为

A.阵发性室上性心动过速

B.频发性房性早搏

C.阵发性房颤

D.阵发性房扑

答案：

77.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次

发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温37.3℃,

BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

心界不大，心律不整，手颤（±），心室率136次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

产生的原因最可能为

A.高血压

B.冠心病

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

答案：

78.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续1~2小时缓解，半小时前再次

发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温37.3℃,

P90次/分，BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。

双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±）。

心电图显示：

心室率136次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限0.08。

间距不等。

治疗基本是

A.选用洋地黄类药物减慢心室率

B行射频消融术转复心律

C治疗原发病

D.临床规察

答案:

79.男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。

查体：

肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。

目前最可能的诊断是

A.慢性重型肝炎

B.原发性肝癌

C.细菌性肝脓肿

D肝脏血管瘤

答案:

80.男性45岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。

查体：

肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。

实验室检查（）

A.血ALT和AST均升高

B.血AFP持续升高>400ng/ml

C.血ALT，AFP及白细胞计数均正常

D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高

答案：

81.男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。

查体：

肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。

最有助于确定诊断检查的是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.肝穿刺病理学检查

D.腹部动脉造影

答案：

82.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmoI/L

该患者最可能的疾病

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎急性发作

答案：

83.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L，病理诊断为

A.毛细血管内肾小球肾炎

B.新月体型肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.微小病变型肾病

答案：

84.男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。

查体T36.5°C，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L，最佳的治疗药物是

A.醋酸泼尼松

B.环磷酰胺

C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺

D.辛伐他汀

答案：

85.女性，18岁，力，面色苍白半年余，月经增多2年多。

查体：

贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

化验血常规：

Hb80g/LMCV65fl，MCH20pg，MCHC300，WBC4.0109/L，Plt310*109/L该病人最有可能的诊断是?

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.慢性病贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：

86.为确诊，最有价值的检查项目是?

A.网织红细胞计数

B.铁蛋白检测

C.血红蛋白电泳

D.叶酸维生素B12检测

答案：

87.下列选项中可以明确贫血病因的是?

A.询问饮食情况及舌检查

B.询问既往患病史

C.询问详细月经情况及妇科检查

D.询问贫血家族史

答案：

88.女，60多岁，乏力，怕冷，嗜睡，既往有高血压病史。

查体：

T35.9HR80BP130/80（大概。

既往有心脏病史，叩诊心浊音界扩大，S1低钝。

双下肢水肿，踝反射减低。

该患者应首先考虑的疾病诊断是

A.甲状腺功能减退症

B.扩张性心肌病

C.结核性心肌炎

D.干燥综合征

答案:

89.女性，68岁，一个月来乏力，胃寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，高血脂，关节痛史。

入院查体:

T35.9°C，心率84，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心脏浊音界扩大，心律整，S1低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射减退。

为确诊，最有价值的具体检查是

A.ANT-proBNP

B.T—SPOTTB

C.TPOAb

D抗ENA抗体

答案:

90.女性，68岁，一个月来乏力，畏寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史。

入院查体:

T35.9p84次每分，血压100/85。

高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺隐性，心浊音界扩大，心律整，第一心音遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。

跟腱反射迟钝。

90.应选择的治

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