牡丹江市西安区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx
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C、热痉挛
D、热射病
E、日射病
【答案】B
【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。
患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。
热痉挛出现肌肉痉挛。
日射病头痛明显。
热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。
6、该患者口腔病变的原因可能是（）。
A、维生素缺乏
B、真菌感染
C、病毒感染
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。
7、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
A、1/3
B、2/3
C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（
1.5～2cm）。
8、防止患者坠床，最佳措施是（）。
A、约束带固定肩部
B、约束带固定膝部
C、加床档
D、约束带固定踝部
E、约束带固定腕部
【答案】C
【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。
9、患者男，37岁。
因感染性休克入院。
护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）。
A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、躁动不安
D、动脉氧分压下降
E、呼吸困难迅速加重
【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。
10、某小儿，重
9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。
A、8个月
B、10个月
C、12个月
D、14个月
E、16个月
【解析】根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重
9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。
11、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。
12、患者男，38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是（）。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【解析】个案护理：
由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
13、甲亢术前药物准备的目的是（）。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
14、患者，男，21岁。
淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。
查血WBC总数，中性粒细胞90%。
其原因是（）。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39～41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。
15、患儿男，5岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
【解析】骨折专有体征：
畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。
患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。
16、小儿毛细支气管炎好发年龄是（）。
A、2岁以内
B、3岁～4岁
C、5岁～7岁
D、7岁～12岁
E、各年龄组
【解析】毛细支气管炎多见于1～6个月的小婴儿。
17、护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是（）。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3～7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3～7天
E、非月经期的任何时间
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3～7天；
产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；
剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕；
人工流产术后，宫腔深度＜10cm等。
18、该患者可能的诊断为（）。
A、急性胃炎
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
【解析】患者为青年，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。
19、医疗诊断阐述的是（）。
A、有关个人对生活环境反应的判断
B、有关个人对医疗技术反应的判断
C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断
D、个人身体病理生理变化的判断
E、有关个人对生命照顾反应的判断
【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。
20、患者女，52岁。
3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。
查体：
精神萎靡，四肢末梢发凉，体温
36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。
该患者最可能的问题是（）。
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。
肺炎多由感染引起。
患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢
21、护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了（）。
A、贫血
B、休克
C、低钾血症
D、低钙血症
E、继发感染
【解析】休克是腹泻并发症之一，且根据患儿表现，可判断患儿出现休克。
22、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。
23、吸气性呼吸困难主要见于（）。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：
①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；
②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。
24、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。
25、慢性淋巴结炎（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
26、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
27、患者男，23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
28、患者，75岁。
间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、胃幽门部
E、胃贲门部
【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。
29、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。
30、患者男，18岁。
因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快，体检：
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为（）。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
31、麦氏点位于（）。
A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。
32、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
33、患者女，50岁。
胆石症多年。
3天前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压
10.5/
6.7kPa，考虑为（）。
A、急性坏疽性胆囊炎
B、胆总管结石症
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、急性重症胆管炎
E、胆道蛔虫伴感染
【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
34、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。
A、体温正常后2～3天
B、体温正常后2～5天
C、体温正常后3～7天
D、体温正常后5～7天
E、体温正常后8天
【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。
治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，14直至体温正常后5～7天为止。
重症者可增加剂量2～3
35、下列不符合无菌原则的是（）。
A、戴无菌手套之后，手不能接触背部
B、不可在手术人员背后传递手术器械
C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套
D、术前需清点器械、敷料
E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单
【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单，亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域属于有菌地带。
36、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。
A、异丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙硫氧嘧啶
E、碘化钠
【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。
37、患者，女，60岁。
甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。
A、呼吸困难
B、吞咽困难
C、头面部淤血
D、咳粉红色泡沫痰
E、声音嘶哑
【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。
38、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。
护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。
A、目的是帮助明确诊断
B、穿刺时需采取膝胸卧位
C、穿刺后可能会有酸胀的感觉
D、穿刺后2～3天内不宜洗澡
E、可以正常活动，不影响生活规律
【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；
棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；
髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。
39、慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。
A、反复咳嗽，进行性加剧
B、反复感染，咯血
C、发热、咳嗽、咳脓痰
D、呼吸困难、咳大量脓痰
E、逐渐加重的呼吸困难
【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
40、某风湿性心脏病患者，已卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是（）。
A、促进末梢循环，减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适，促进睡眠
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形成，故需每天做下肢被动活动和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。
41、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
42、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
43、正常人体叩诊中肺部出现（）。
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、鼓音
E、实音
【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。
44、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。
诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为（）。
A、退热后就停药
B、1天
C、3天
D、4天
E、7天
【解析】因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。
最好使用不要超过7天。
45、不属于护理理论四个基本概念的是（）。
A、人
B、健康
C、保健
D、环境
E、护理
【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。
46、正常人体叩诊中肺部出现（）。
47、新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是（）。
A、生理性黄疸
B、先天性胆管阻塞
C、颅内出血
D、败血症
E、溶血症
【解析】溶血症临床表现：
①胎儿水肿：
严重者表现为胎儿水肿，主要发生在Rh溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。
②黄疸：
溶血病患儿黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主。
③贫血：
溶血病患儿有不同程度的贫血，以Rh溶血病较为明显。
如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血（Hb＜80g/L），称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿。
④肝、脾大：
严重病例因髓外造血，出现肝、脾大。
⑤胆红素脑病：
新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。
开始表现为神志萎靡、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
48、该患儿感染的病原体主要是（）。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点：
好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
49、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
50、患者男，55岁。
因频发室性早搏入院。
如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。
此时应立即采取的措施是（）。
A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、建立静脉通道
E、通知医生
【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。
51、患者女，30岁。
分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。
A、了解患者的分娩史
B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C、观察患者阴道出血量
D、了解宫底的大小及有无压痛
E、母乳喂养情况
【答案】E
【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。
52、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。
常选用的溶液是（）。
A、肥皂液
B、生理盐水
C、温开水
D、1:
2:
3溶液
E、水合氯醛
【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是
1:
3溶液和甘油50ml加等量的温开水。
53、患者女，60岁。
诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（）。
A、脸面涨红
B、皮肤干燥、口干
37.2℃
D、心率100次/分
E、烦躁不安、抽搐
【解析】有机磷农药中
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