争创“三级甲等妇幼保健院”责任状.doc

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争创“三级甲等妇幼保健院”责任状

为进一步全面推动医院创建“三级甲等妇幼保健院”的活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创“三甲”各项工作做实、做细、做好，确保评审一举达标。

根据****[2010]第18号文件《关于创建“三级甲等妇幼保健院”奖惩办法》的精神，结合我院的相关规定，特签订责任状如下：

一、坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。

领导小组组长刘志伟（院长）负总责，各分管院领导负责分管部门的评审工作，同时负责各组的督导检查指导工作。

所有的工作要以创“三甲”工作为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿和拖延，手机24小时不得关机。

特殊原因需提前告知主管领导，违者扣发奖金1000元，如为中层干部，则就地免职。

二、各科室要根据医院《创三级甲等妇幼保健院工作实施方案》，要求组织全科人员认真研读对照《湖南省三级甲等妇幼保健院评审标准》，进行自查自纠，逐项逐条整改，落实到位，责任到人，力争不扣分或少扣分，对无法达标，不可抗力的硬性指标项目交创“三甲”领导小组及办公室协调处理。

特殊事宜报领导小组备案。

三、全院各临床医技科室在医院的统一部署下，成立各科室的“创三甲”工作小组，科主任是科室质量与安全管理的第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理的第一责任人，做到有计划、有步骤地完成本科室的评审达标任务。

各临床科室要狠抓病历环节质控及终末质控的管理，各医技部门必须按规范书写报告单，所有部门要针对医疗缺陷和安全管理等情况立即进行补充和完善，病案归档24小时内完成，甲级病案率达到或超过90%。

在省厅评审期间，被检查的科室得分＜90%、被检查个人因出现Ⅳ级病历不合格的情况，医院将对科室或个人进行通报批评，扣发科室奖金2000元，扣发个人奖金1000元，对相关责任人采取低聘一级专业技术职务并扣发半年奖金的处理。

坚决杜绝Ⅴ级病历，一旦出现，凡影响医院“三甲”评审，对当事人采取挂岗一年（发放基本生活费）的处理。

四、各临床医技科室务必切实抓好“三基”理论与操作的培训与考试考核，严格按照******字[2010]第17号文件《关于强化“三基”训练的实施方案》，加大处罚力度，确保在省厅评审期间考三基试考核平均成绩达80分以上。

对因为三基考试不合格而影响医院上等达标者，采取低聘一级专业技术职务并扣发半年奖金的处理。

五、各机关功能科室要严格参照《湖南省三级甲等妇幼保健院评审标准》，进行自查自纠，加大整改督导考核力度，并作好资料收集整理归档等工作。

在省厅评审期间科室得分＜90%，对相关责任人采取降职或降级并扣发半年奖金的处理。

六、医院“三甲”评审达标工作，事关医院发展和前途，凡是对该项工作不重视、走过场、资料准备粗陋仓促，医院将严格实行责任倒查和责任追究，也将作为各级干部及全院职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

对工作成绩显著、有突出贡献，具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励。

以上各点请全院干部职工遵照执行。

“创三甲”领导小组组长：

各专业小组组长：

医务科：

护理部：

年月日

争创“三级甲等妇幼保健院”责任状

为进一步全面推动医院创建“三级甲等妇幼保健院”的活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创“三甲”各项工作做实、做细、做好，确保评审一举达标。

根据******字[2010]第18号文件《关于创建“三级甲等妇幼保健院”奖惩办法》的精神，结合我院的相关规定，特签订责任状如下：

一、坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。

领导小组组长刘志伟（院长）负总责，各分管院领导负责分管部门的评审工作，同时负责各组的督导检查指导工作。

所有的工作要以创“三甲”工作为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿和拖延，手机24小时不得关机。

特殊原因需提前告知主管领导，违者扣发奖金1000元，如为中层干部，则就地免职。

二、各科室要根据医院《创三级甲等妇幼保健院工作实施方案》，要求组织全科人员认真研读对照《湖南省三级甲等妇幼保健院评审标准》，进行自查自纠，逐项逐条整改，落实到位，责任到人，力争不扣分或少扣分，对无法达标，不可抗力的硬性指标项目交创“三甲”领导小组及办公室协调处理。

特殊事宜报领导小组备案。

三、全院各临床医技科室在医院的统一部署下，成立各科室的“创三甲”工作小组，科主任是科室质量与安全管理的第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理的第一责任人，做到有计划、有步骤地完成本科室的评审达标任务。

各临床科室要狠抓病历环节质控及终末质控的管理，各医技部门必须按规范书写报告单，所有部门要针对医疗缺陷和安全管理等情况立即进行补充和完善，病案归档24小时内完成，甲级病案率达到或超过90%。

在省厅评审期间，被检查的科室得分＜90%、被检查个人因出现Ⅳ级病历不合格的情况，医院将对科室或个人进行通报批评，扣发科室奖金2000元，扣发个人奖金1000元，对相关责任人采取低聘一级专业技术职务并扣发半年奖金的处理。

坚决杜绝Ⅴ级病历，一旦出现，影响医院“三甲”评审，对当事人采取挂岗一年（发放基本生活费）的处理。

四、各临床医技科室务必切实抓好“三基”理论与操作的培训与考试考核，严格按照******字[2010]第17号文件《关于强化“三基”训练的实施方案》，加大处罚力度，确保在省厅评审期间考三基试考核平均成绩达80分以上。

对因为三基考试不合格而影响医院上等达标者，采取低聘一级专业技术职务并扣发半年奖金的处理。

五、各机关功能科室要严格参照《湖南省三级甲等妇幼保健院评审标准》，进行自查自纠，加大整改督导考核力度，并作好资料收集整理归档等工作。

在省厅评审期间科室得分＜90%，对相关责任人采取降职或降级并扣发半年奖金的处理。

六、医院“三甲”评审达标工作，事关医院发展和前途，凡是对该项工作不重视、走过场、资料准备粗陋仓促，医院将严格实行责任倒查和责任追究，也将作为各级干部及全院职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

对工作成绩显著、有突出贡献，具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励。

以上各点请全院干部职工遵照执行。

创三甲”专业小组组长：

科主任：

护士长：

年月日