风电工程监理表式 标准版.docx

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风电工程监理表式标准版

国电北票风力发电有限公司

国电北票陶家沟风电场新建工程

监理表式

国电北票风力发电有限公司

二〇一一年八月

编制与使用说明

1、编制说明：

监理单位是技术服务组织，监理服务的结果（产品）主要体现在监理服务过程中形成的各种文件与记录中。

而监理表式又是监理文件记录的重要组成部分。

为了规范监理行为，规范统一监理记录表式，满足国家、行业有关规定的要求，公司制定了适合于风力发电场工程设计、施工阶段监理表式，本表式主要参考了《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》、《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、《电力建设工程监理规范》（DL/T5434-2009）、《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001），并结合我公司管理经验，增加了部分表式。

本监理表式共分四大类，即：

A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C类表（设计单位用表）、D类表（建设单位用表）

2、使用说明：

1）工程名称：

表内“工程名称”的填写应以施工承包合同的工程名称及施工蓝图设计文件名为准，填写前需经建设、监理单位确定。

2）项目部（施工、监理）名称以项目部公章为准，除表式要求盖公章外，所有需要盖章的，一律盖项目部章。

3）用表单位填写内容部分采用打印方式，项目监理机构审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式。

打印用纸采用70克以上无酸纸制作标准A4打印纸，打印要用激光打印机（不可使用普通色带打印机或喷墨打印机），提出的资料不许有打印机道子和不清楚等缺陷，要清晰洁净。

所有典型表式必须是印制，不能复印。

所有姓名、日期的签署须采用手写方式，书写须采用黑色碳素笔，并保证字迹工整；

4）项目监理机构审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样，附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期、加盖项目监理机构章；

5）一式多份文件应全部为原件归档，文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求必须在开工前确定，移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。

6）典型表式不得有涂改，空白处均填“/”，日期填写必须签全日期，即年、月、日，如2010.04.01（此格式为最简化格式，不能低于此标准）。

7）监理工作表式表号格式，表式编号填写格式原则：

（1）表号由二部分组成：

×（表类代号）—××（流水号）

表类代号为A（施工单位）、B（监理单位）、C（设计单位）、D（建设单位）四大类，流水号为两位阿拉伯数字，如01。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

如在使用过程中需要增加表式时，如果在同一类表中增加，则表类代号不变，流水号往上增加；如果增加表类，则表类代号中的编号往上增加，流水号重编。

（2）监理工作表式的文件编号分两部分填写：

××××（单位代号）—×××（流水号）

单位代号：

两位拼音字母为单位代号（性质）的缩写，常规情况下如：

DL××：

场内交通工程施工单位；

ST××：

升压站土建施工单位；

FT××：

风力发电机组土建施工单位；

JD××：

接地网施工单位

BD××：

升压站电气安装施工单位；

SD××：

送电线路施工单位；

PD××：

场内配网施工单位；

DZ××：

风力发电机组吊装施工单位；

TS××：

调试单位；

SJ××：

设计单位；

JS：

建设单位；

JL：

监理单位。

单位代号后两位为阿拉伯数字，用来区别多个同性质单位，按照进入现场时间的早晚顺序填写，如第一个进场的道路施工单位编号为DL01，第二个进场的道路施工单位编号为DL02，第三个进场的风力发电机组土建施工单位且为第一个进场的风力发电机组土建施工单位编号为FT01，…………。

流水号用来区分同一个单位报审或使用的监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

第一章施工单位用表式（A类表）

1.A1-01工程开工报审表

2.A1-02单位工程开工报审表

3.A1-03工程复工申请表

4.A1-04承包商进入现场报审表

5.A2-01施工组织设计（项目管理实施规划）报审表

6.A2-02管理体系报审表

7.A2-03安全文明施工二次策划报审表

8.A2-04工程施工创优实施细则报审表

9.A2-05应急预案报审表

10.A2-06一般施工（调试）方案报审表

11.A2-07特殊施工技术方案（措施）报审表

12.A3-01分包单位资格报审表

13.A3-02单位资质报审表

14.A4-01工程控制网测量/复测报审表

15.A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表

16.A4-03分项工程质量验收申请表

17.A4-04分部（子分部）工程质量验收申请表

18.A4-05单位（子单位）工程质量验收申请表

19.A4-06工程质量中间验收申请表

20.A4-07试品/试件试验报告报验表

21.A4-08调试报告报审表

22.A4-09施工主要管理人员资质报审表

23.A4-10主要施工机械/工器具/安全用具报审表

24.A4-11特殊工种/特种作业人员报审表

25.A4-12主要测量计量器具/试验设备检验报审表

26.A4-13大中型施工机械进场/出场申报表

27.A4-14大体积混凝土施工申请表

28.A4-15报审表

29.A5-01工程预付款报审表

30.A5-02工程款支付申请表

31.A6-01监理工程师通知回复单

32.A7-01施工进度计划/调整计划报审表

33.A7-02变更工期报审表

34.A8-01费用索赔申请表

35.A9-02工程材料/构配件/设备进场报审表

36.A9-03主要设备开箱申请表

37.A9-04设备/材料/构配件缺陷通知单

38.A9-05设备/材料/构配件缺陷处理报验表

39.A10-01工程初步竣工验收申请单

40.A10-02工程竣工验收申请单

41.A11-01交付中间验收交接表

42.A12-01工程变更申请单

43.A12-02小型设计变更审批单

44.A12-03设计变更执行报验单

45.A13-01工程安全/质量事故报告单

46.A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表

47.A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表

48.A14-01工艺系统分部试运报审表

49.A15-01竣工档案移交说明

50.A15-01竣工档案移交目录

51.A16-01工作联系单

51．A17-01工程现场签证单

第二章监理单位用表式（B类表）

1.B-1监理工程师通知单

2.B-2工程暂停令

3.B-3监理工作联系单

4.B-4工程进度一级网络计划报审表

5.B-5监理文件报审表

6.B-6工程监理费付款报审表

7.B-7会议纪要+会议签到表

8.B-8监理月报

9.B-9项目监理大事记

10.B-10监理工作日志

11.B-11旁站监理记录表

12.B-12检验批工程质量验收统计表

13.B-13工程验评记录统计报审表

14.B-14发出文件记录

15.B-15接收文件登记表

16.B-16工程付款申请汇总表

17.B-17设计变更通知单汇总表

18.B-18工程奖（罚）通知单

19.B-19分包单位及分包任务确认书

20.B-20工程平行检验记录

21.B-21工程质量评估报告

22.B-22工程竣工验收移交签证书

23.B-23未完工程项目的安排

24.B-24监理档案移交说明

25.B-25监理档案移交目录

第三章设计单位用表式（C类表）

1.C-1施工图纸交付计划报审表

2.C-2设计文件报检表

3．C-3设计修改/变更通知单报检表

第四章建设单位用表式（D类表）

1.D-1建设管理单位工作联系单

2.D-2建设管理单位通知单

3．D-3工程奖（罚）通知单

第一章施工单位用表式（A类表）

工程开工报审表

表号：

A1-01

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方承担的工程，已完成开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；

□施工图已会检；

□技术交底已进行；

□质量验收及评定项目划分表已报审；

□工程控制网测量/线路复测资料已审核；

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；

□特殊工种/特种作业人员满足工程需要；

□本工程的施工人力和机械已进场；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□分包单位资格审查文件已报审（如未分包在□中划“/”）；

□试验（检测）单位资质审查文件已报审；

□上道工序已完工并验收合格（如未有上道工序在□中划“/”）。

承包单位（章）

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

单位工程开工报审表

表号：

A1-02

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于年月日开工，请审批。

□本单位工程的施工图会检已进行；

□本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；

□施工技术交底已进行；

□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；

□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；

□现场具备安全文明施工条件；

□上道工序已完工并验收合格（如未有上道工序在□中划“/”）。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审批意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

工程复工申请表

表号：

A1-03

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附件：

整改自查报告。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

承包商进入现场报审表

表号：

A1-04

工程名称：

编号：

致：

建设管理单位

项目监理机构

我方承担的工程，已具备进入现场条件，特申请于年月日进入工程现场，请审查。

附件：

1、工程建设有关资质；

2、安全施工有关资质；

3、承包单位业绩资料；

4、工程承包合同；

5、项目经理有关资质证明；

6、项目经理任命书。

承包单位（公章）

法人代表：

委托代理人：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审查意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

施工组织设计（项目管理实施规划）报审表

表号：

A2-01

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（项目管理实施规划）

承包单位（公章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

管理体系报审表

表号:

A2-02

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程管理体系，请予审查。

附件：

1、管理体系网络图；

2、管理制度清单。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

安全文明施工二次策划报审表

表号：

A2-03

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程安全文明施工二次策划，请审查。

附件：

1、安全文明施工二次策划

2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

工程施工创优实施细则报审表

表号：

A2-04

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程施工创优实施细则，请审查。

附件：

工程施工创优实施细则。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

应急预案报审表

表号：

A2-05

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上重大事故/事件应急预案，请予审查。

附件：

重大事故/事件应急预案。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

一般施工（调试）方案报审表

表号：

A2-06

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程一般施工（调试）方案，请审查。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

特殊施工技术方案（措施）报审表

表号：

A2-07

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程特殊施工技术方案（措施），请审查。

附件：

工程特殊施工技术方案（措施）。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

分包单位资格报审表

表号：

A3-01

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：

1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；3、拟分包合同；4、分包单位专职管理人员及特种作业人员资质证和上岗证。

分包工程名称

（部位）

分包性质

工程数量

拟分包工程

合同额

分包工程

占全部工程比例

合计

承包单位（公章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

单位资质报审表

（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）

表号：

A3-02

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

根据工程需要，经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。

附件：

□本工程的试验项目及其要求。

□试验室的资质证明文件。

（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）

□供货商的资质证明文件。

（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份

工程控制网测量/线路复测报审表

表号：

A4-01

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。

附件：

工程控制网测量记录/线路复测记录。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，项目监理机构存1份，承包单位存1份。

质量验收及评定项目划分报审表

表号：

A4-02

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：

工程质量验收及评定项目划分表。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审批意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各存1份，承包单位存1份。

分项工程质量验收申请表

表号：

A4-03

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已完成分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

1、分项工程质量验收记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式2份，由承包单位填报，项目监理机构存1份，承包单位存1份。

分部（子分部）工程质量验收申请表

表号：

A4-04

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已完成分部（子分部）工程，经三级自检合格，具备

验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

1、分部（子分部）工程质量验收记录

2、分部（子分部）工程自检验收报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式2份，由承包单位填报，项目监理机构存1份，承包单位存1份。

单位（子单位）工程质量验收申请表

表号：

A4-05

工程名称：

编号：

致：

项目监理机构

我方已完成单位（子单位）工程，经三级自检合格，具备

验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

1、单位（子单位）工程质量验收记录

2、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

3、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

4、单位（子单位）工程观感质量检查记录

5、单位（子单位）工程质量等级评定记录

6、单位（子单位）工程自检验收报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

建设管理单位审查意见：

建设管理单位（章）：

项目代表：

日期：

本表一式4份，由承