兴隆矿务局总医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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兴隆矿务局总医院医药护技人员考试试题及解析
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。
医生在为其诊察中同时发现患有淋病。
患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。
按照母婴保健法，该青年（）。
A、可以结婚，但不能生育
B、应当暂缓结婚
C、可以结婚，治愈后可生育
D、可以结婚
【答案】B
【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。
2、医疗机构侵犯患者隐私权时，下列表述正确的是（）。
A、无论患者有无损害都应当承担侵权责任
B、只有造成患者损害时才能承担侵权责任
C、只有造成患者身体损害时才能承担侵权责任
D、只有造成患者精神损害时才承担侵权责任
【答案】B
【解析】根据《侵权责任法》规定，“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。
泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
”故选B。
3、白喉杆菌形态特点是（）。
A、异染颗粒
B、原体
C、始体
D、内基小体
【答案】A
【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。
4、主要组织相容性复合物简称（）。
A、ABO
B、HLA和MHC
C、HLA
D、MHC
【答案】D
【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。
5、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。
A、性乱人群
B、静脉毒瘾者
C、同性恋者
D、患AIDS的病人与HIV携带者
【答案】D
【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。
性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。
血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。
因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。
6、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。
A、观察法
B、实验法
C、调查法
D、测验法
【答案】B
【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。
实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。
故选B。
7、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。
A、IL-3
B、EPO
C、IFN-α
D、IL-1
【答案】D
【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：
为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。
8、以下说法不正确的是（）。
A、正常人脊柱无侧弯
B、姿势性侧凸无脊柱结构异常
C、器质性侧弯改变体位可纠正
D、正常人脊柱有四个生理侧弯
【答案】C
【解析】脊柱器质性脊柱侧弯的特点是改变体位不能使侧凸得到纠正，其病因有先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形等。
故选C。
9、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。
A、登革热
B、流行性出血热
C、流行性乙型脑炎
D、伤寒
【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。
10、心肌纤维呈（）。
A、长梭形
B、短梭形
C、长柱状，有分支
D、短柱状，有分支
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
11、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
【答案】D
【解析】常见错误：
错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
12、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖
14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。
A、胸膜炎
B、胃穿孔
C、大叶性肺炎
D、坏死性胰腺炎
【答案】D
【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，肺野模糊。
常合并呼吸窘迫综合症。
13、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。
A、Ⅱ型肺结核
B、Ⅳ型肺结核
C、I型肺结核
D、V型肺结核
【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
14、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。
A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位
D、原发病灶吸收慢
【答案】D
【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。
为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。
原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。
15、医德自我评价的方式是（）。
A、实利奖惩
B、医德信念
C、医德传统
D、精神鼓励
【答案】B
【解析】医德信念是医德自我评价的方式。
16、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。
A、白质
B、灰质
C、黑质
D、纹状体
【答案】B
【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。
配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
故选B。
17、下列属于抗贫血药物的是（）。
A、硫酸亚铁
B、米索前列醇
C、叶酸
D、维生素B12
【答案】ACD
【解析】抗贫血药包括铁剂：
硫酸亚铁等；叶酸类：
叶酸和维生素B12。
故选ACD。
18、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
19、不直接与咽相通的是（）。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
20、关于胃排空的叙述，正确的是（）。
A、糖类最快，蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【答案】C
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
故选C。
21、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。
A、I型细胞和II型细胞均属于神经元
B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成
C、I型细胞和II型细胞均有味毛
D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起
【答案】A
【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。
味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。
二者不是神经元。
22、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。
A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）
B、11.11mmol/L（200mg/dl）
C、66.67mmol/L（1200mg/dl）
D、27.78mmol/L（500mg/dl）
【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。
所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓度最低都要＞180mg/dl，故选B。
23、干热灭菌最适温度和时间是（）。
A、200～210℃，2h
B、180～190℃，2h
C、210～220℃，2h
D、160～170℃，2h
【答案】D
【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。
24、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。
A、急性肾盂肾炎
B、肝破裂
C、脾破裂
D、异位妊娠破裂
【答案】D
【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：
停经、腹痛及不规则阴道出血。
患者可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。
严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。
根据题干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。
故选D。
25、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点：
T细胞耐受的诱导。
常见错误：
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。
26、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。
A、肺水肿
B、肿癌
C、肺心病合并肺性脑病
D、干性胸膜炎
【答案】C
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。
肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。
小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。
肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。
27、第一心音的产生主要是由于（）。
A、肺动脉瓣关闭
B、房室瓣关闭
C、房室瓣开放
D、主动脉瓣关闭
【答案】B
【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。
28、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动，境界较清
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
29、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【答案】A
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
30、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。
为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A、闭合气量
B、支气管激发试验
C、动脉血气
D、肺活量
【答案】B
【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。
31、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。
A、24h
B、6h
C、48h
D、第4天
【答案】B
【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。
光镜下：
梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。
32、消化器官不具备下列哪项功能？
（）
A、消化
B、内分泌
C、水平衡
D、免疫
【答案】C
【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。
消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。
不包括水平衡。
故选C。
33、知觉包括（）等几种。
A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉
B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉
C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉
D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉
【答案】A
【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。
故选A。
34、对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以（）等行政处罚。
A、罚款
B、没收药品和违法所得
C、责令停产、停业整顿
D、吊销许可证
【答案】ABCD
【解析】对于违反药品管理法律法规的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构可以处以警告、罚款、没收药品和违法所得、责令停产、停业整顿、吊销许可证等行政处罚。
故选ABCD。
35、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。
A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药，降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
36、可被巴氏消毒法杀死的是（）。
A、结核分枝杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾杆菌
【答案】A
【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。
37、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【答案】A
【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。
故选A。
38、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。
A、幽门螺杆菌
B、肉毒梭菌
C、艰难梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】A
【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。
39、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【答案】B
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
40、下列哪项属于既往史（）。
A、病因与诱因
B、预防注射
C、诊疗经过
D、工业毒物接触史
【答案】B
【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。
既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。
故选B。
41、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。
A、使中心静脉压升高
B、有利于静脉回流
C、维持正常肺通气
D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷
【答案】A
【解析】胸膜腔负压的生理意义：
（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；
（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。
胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。
故选A。
42、哪项不是心传导系统的结构（）。
A、浦肯野纤维
B、腱索
C、房室结
D、房室束
【答案】B
【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。
43、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。
A、心理过程
B、意志过程
C、人格心理
D、情感过程
【答案】AC
【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。
故选AC。
44、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。
A、畏寒，高热
B、血压80/50mmHg
C、呼吸频率26次/分
D、头痛，烦躁不安
【答案】B
【解析】重症肺炎的诊断主要标准：
需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。
次要标准：
呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
45、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
46、双肺满布湿啰音多见于（）。
A、急性肺水肿
B、支气管肺炎
C、肺淤血
D、支气管扩张
【答案】A
【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。
47、右心房的出口是（）。
A、上腔静脉口
B、下腔静脉口
C、右房室口
D、冠状窦口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
48、女性，68岁。
有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。
胸部X线片提示右侧肺压缩。
予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。
进一步考虑的治疗是（）。
A、加用负压吸引装置
B、胸膜固定术
C、剖胸手术
D、胸腔镜下手术
【答案】A
【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。
患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。
经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。
患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治
49、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。
A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【答案】D
【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。
继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。
胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。
PPD试验阴性除表明未受感染外，
50、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【答案】D
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
51、下列关于肩关节的说法正确的是（）。
A、关节窝较深
B、关节囊松弛
C、关节四周有韧带加强
D、运动范围较小
【答案】B
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。
故ACDE关于肩关节的说法均错误。
故选B。
52、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。
A、P波：
反映左右两心房的去极化过程
B、QRS波群：
反映左右两心室去极化过程的电位变化
C、T波：
反映心室复极过程中的电位变化
D、QT间期：
代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间
【答案】D
【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。
故选D。
53、患者，20岁，建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。
体格检查：
体温
39.6°C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。
尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是（）。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误：
选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。
54、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【答案】C
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
55、胰腺坏死为（）。
A、液化性坏死
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