上半年朔州市右玉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年朔州市右玉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、下列不属于重症记录单内容的是（）。
A、危重患者标志
B、饮食排泄
C、生命体征
D、病情变化
E、护理治疗
【答案】A
【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。
重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。
这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。
2、该患者发热的热型是（）。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【答案】C
【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
3、患者男，40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，1注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为（）。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【答案】B
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液
0.1ml（含15U），做皮内注射，20分钟后观察结果。
4、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【答案】C
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
5、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。
A、急性肾小管坏死
B、急性肾间质病变
C、肾小球病变
D、肾血管病变
E、尿路结石
【答案】A
【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%～80%。
6、患者女，30岁。
汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。
牵引术后，为防止牵引过度应（）。
A、将床尾抬高15～30cm
B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C、鼓励功能锻炼
D、定时测肢体长度
E、保持有效的牵引
【答案】D
【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。
7、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
【答案】B
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：
①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
8、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。
9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【答案】C
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
10、患儿男，5岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。
A、左上臂疼痛
B、局部肿胀
C、左上臂畸形
D、局部压痛
E、肘关节活动度减小
【答案】C
【解析】骨折专有体征：
畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。
患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。
11、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
（）。
A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
【答案】C
【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
12、在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是（）。
A、肌内注射改静脉滴注
B、肌内注射每天2次改成每天4次
C、患者本次注射药物因故拖延2小时
D、更换不同批号的青霉素
E、患者病情加重畏冷寒战
【答案】D
【解析】凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。
13、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。
A、解除肺不张
B、控制肺部感染
C、改善通气功能
D、静注碱性药物
E、提高吸人氧浓度
【答案】C
【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。
因此首要的治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。
14、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
【答案】C
【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。
15、一产妇，足月妊娠，G₁P₁，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（）。
A、宫腔内积血
B、尿潴留
C、胎盘残留
D、胎膜残留
E、卵巢囊肿
【答案】C
【解析】经检查发现官底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。
16、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的？
（）
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素
E、手术当日放置胃管
【答案】E
【解析】门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。
保肝治疗是必要的，A正确。
门静脉高压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。
贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K，
C、D正确。
无渣高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使用，但
17、初产妇，35岁。
自然分娩。
产程延长，手取胎盘。
出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【答案】B
【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。
18、新生儿的特殊生理状态不包括（）。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿的特殊生理状态包括：
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
19、患者男，23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
20、下列妇科炎症中除哪项外都有外阴瘙痒症状?
（）
A、滴虫性阴道炎
B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、老年性阴道炎
D、外阴炎
E、前庭大腺炎
【答案】E
【解析】前庭大腺炎初起时局部肿胀、疼痛、灼烧感，行走不便，有时致大小便困难。
不会出现外阴瘙痒症状。
21、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。
A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、减少和消除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯，保持排便通畅
D、定期随访，疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
【答案】D
【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。
22、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、咯血
D、胸痛
E、水肿
【答案】A
【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
23、患者男，23岁。
意识不清送医院抢救。
家属诉其服用了农药，但药名和剂量不详。
接诊医生为尽快排出消化道毒物，立即用生理盐水进行了洗胃，每次灌入700ml，共洗9次，上级医生认为处理不当，其原因是（）。
A、洗胃总量太大
B、洗胃总量太小
C、毒物不明不能洗胃
D、每次灌入太少
E、每次灌入太多
【答案】E
【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。
以免造成胃扩张，使毒物吸收增加。
24、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A、放在阴湿处2小时
B、烈日暴晒2小时
C、60℃水浸泡数分钟
D、放在通风处2小时
E、放在阴凉干燥处2小时
【答案】B
【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。
25、该患儿的治疗正确的是（）。
A、庆大霉素
B、利巴韦林（病毒唑）
C、氨苄西林
D、诺氟沙星（氟哌酸）
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
26、患者女，65岁。
因脑出血致右侧肢体瘫痪。
护士为其梳发，错误的操作是（）。
A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B、将头发从中间分为两股，分股梳理
C、梳发时由发根梳向发梢
D、脱落的头发置于纸袋中
E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
【答案】E
【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。
27、患者，女，30岁。
左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。
A、生理盐水浸泡
B、10%葡萄糖液浸泡
C、伤口外用抗生素
D、干燥，包裹，4℃左右冷藏
E、0℃以下低温冷冻保存
【答案】D
【解析】断肢保存方法：
首先应采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。
到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内冷藏。
28、患者男，22岁。
因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是（）。
A、紧张
B、恐惧
C、依赖
D、焦虑
E、悲观
【答案】D
【解析】患者病情加重，无家属探望。
表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。
29、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。
A、安静卧床，必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量
C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。
30、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？
（）
A、对外界抵抗力弱
B、55℃湿热下仅可生存数分钟
C、对常用消毒剂敏感
D、低效消毒剂不可将其杀灭
E、中效消毒剂可将其杀灭
【答案】D
【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。
传染源为现症患者及带菌者。
31、患者男，68岁。
慢性肾小球肾炎25年。
检查：
血钙
1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。
A、骨质疏松症
B、骨肉瘤
C、营养不良
D、肾性骨病
E、摔伤
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。
此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。
骨痛常为全身性，严重时行走困难。
32、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是（）。
A、卧床休息
B、为防止呕吐，应禁食，多饮水
C、维持病室温度为18～20℃
D、体温＞
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿，预防脑疝
【答案】B
【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。
密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。
对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。
33、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
34、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
35、风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是（）。
A、脑
B、肺
C、心脏
D、脾
E、肝
【答案】A
【解析】患者的第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病、偏瘫、失语、意识障碍等。
36、肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）。
A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法
B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤
C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理
D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包
E、局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤
【答案】B
【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让患者感觉舒适，可在瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤。
37、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。
A、腹膜有很多皱襞
B、腹膜是双向半透膜
C、含有血管丰富的结缔组织
D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分
E、面积大致与全身皮肤面积相等
【答案】D
【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。
38、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷，每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
39、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。
A、甲状旁腺
B、单侧喉返神经
C、喉上神经外侧支
D、双侧喉返神经
E、喉上神经内侧支
【答案】A
【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：
①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。
40、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【答案】B
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
41、引起肾盂肾炎最常见的感染途径为（）。
A、上行感染
B、血行感染
C、直接感染
D、下行感染
E、淋巴道感染
【答案】A
【解析】肾盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染，其中最常见的为上行感染。
42、患者女，35岁。
1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。
评估诱因时，应重点询问（）。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【答案】B
【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。
43、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、血清脂肪酶
D、单胺氧化酶
E、碱性磷酸酶
【答案】A
【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
44、护士首先提出的护理问题应是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【答案】C
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
45、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是（）。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
46、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【答案】C
【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
47、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。
A、选择性肝动脉造影
B、MRI
C、CT
D、B超
E、放射性核素断层扫描
【答案】A
【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅
0.5cm的小肝癌，
CT、MRI可检测出直径仅
1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。
48、压头试验阳性体征见于（）。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【答案】A
【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。
49、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
50、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。
A、手部皮肤完好，可不戴手套
B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手
D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
【答案】C
【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:
接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。
51、患者女，40岁。
近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。
此患者的症状属于（）。
A、夸大妄想
B、疑病妄想
C、被害妄想
D、嫉妒妄想
E、广泛性焦虑
【答案】E
【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。
值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。
广泛性
52、患者，男。
怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT3、FT4增高。
昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。
此患者最可能发生了（）。
A、急性左心衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象
【答案】C
【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：
①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
53、肾结核的临床表现不包括（）。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【答案】C
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
54、血
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