残疾儿童少年随班就读情况统计表.xlsx

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残疾儿童少年随班就读情况统计表.xlsx

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残疾儿童少年随班就读情况统计表.xlsx

2015年秋季残疾儿童少年随班就读情况统计表学校名称:

(盖章)统计人:

联系电话:

0统计时间:

年月日姓名性别年龄民族年级籍贯家庭住址残疾类型及等级残疾证号入学年月鉴定时间发证机关学籍号是否独生子女(是或否)上下学距离(公里)是否需要乘坐校车(是或否)监护人姓名监护人联系电话备注智智力力视视力力听听力力(言言语语)精精神神肢肢体体多多重重注:

1、今年毕业的小学六年级的残疾儿童少年,请各小学务必负责跟踪他们的去向(“辍学”“升入学校”等),并告知普教股215室祝老师。

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