表二：专业技术资格评审表(模板).doc

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表二编号_______

专业技术资格评审表

姓名

学科（专业）　

申报资格　

设区市（主管部门）

单位

联系电话

填表时间：

年月日

江西省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障（职称）部门。

（一）

（二）由个人填写，（三）（四）由组织填写。

2、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要按原文本大小、格式制作，用B5纸双面打印。

3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

5、评审通过后，将其中一份存入个人人事档案。

（一）基本情况（和表一一致）

姓名

性别

出生

年月

照

片

参加工作

时间

身体

状况

外语

考试

情况

年度

身份证号码

成绩

符合申报

所需学历

毕（肄、结）业学校

毕业时间

专业

学制

学位

现专业技术资格

名称及取得时间

现从事何种

专业技术工作

现任专业技术职务名称及累计聘任时间

申报何专业

技术资格

现工作岗位

何时参加何学术团体

主要专业技术工作经历（含学习经历）

起止时间

单位

职务

从事何专业技术工作

证明人

本人档案存放单位

审核人

（二）取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况

专业技术工作经历（能力水平）

（根据个人情况自行填写）

审核人：

论文、论著发表情况

（根据自己个人情况填写）

审核人：

业绩条件（承担课题和获奖情况）

（根据自己个人情况填写）

审核人：

（三）取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况

该同志能认真履行教师职责，遵守教师师德，在工作上能认真完成学校布置的各项任务，在教学上也取得了较好的成绩。

评估材料及结果经公示一周，无异议。

评估结果为：

优秀。

（手写照抄）

（公章）

负责人：

年月日

主管单位意见

（公章）

负责人：

年月日

设区市人力资源社会保障（职称）部门意见

（公章）

负责人：

年月日

（四）评审组织意见

专

业

学

科

组

意

见

总人数

参加

人数

评议情况

赞成

人数

反对人数

弃权人数

组长签名：

__________年月日

评

审

组

织

意

见

总人数

参加

人数

表决结果

赞成

人数

反对

人数

弃权人数

同志具备专业技术资格，其资格时间从年月日起算。

（公章）

主任委员签名：

_____________年月日

人力资源社会保障（职称）部门审批意见

（公章）

负责人：

__________年月日

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