养老护理员基本操作评分标准Word文档格式.docx

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洗手、戴口罩

环境

整洁、安静、开窗通风

物品

备齐用物，（床褥、枕芯、棉被、被套、大单）

各单折叠正确整齐

按顺序放置于护理车上

少一件扣0.5分

铺床前

护理车推至床尾，距床尾15cm－40cm

一项不符合扣1分

移开床旁桌，距桌20cm

翻床垫，铺床褥（齐床头）

铺

床

大单放置正确，中线正

一项不符合扣2分

铺近侧床头、床尾，折角塞于床垫下

同法铺对侧

床头、床尾拉紧，折角手法正确，角平整

套被套

被套正面向外，开口端朝床尾

拉被套上层至1/3处，“S”型被胎置于被套内依次铺平，折成被筒

中线正，被头齐床头，不虚边

被套内外整齐，无褶皱

两侧与床沿平齐，床尾塞于垫下

套枕套

角充实，平、紧，拍松枕芯（从床尾拉至床头）

开口背门，平放于床头

终

末

质

量

操

作

后

桌放回原处，正确处理用物

洗手

提问

1.目的：

（1）、为保持病室整洁

（2）、为迎接新入院长辈准备

2.注意事项：

（1）、铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播。

（2）、长辈进餐或做治疗时应暂停铺床

口述正确少一条扣1分

操作效果

动作熟练、轻稳、节力，各单中线对齐，四角折叠方法正确，床平、整、紧、舒适、安全、美观，符合要求，流程准确

时间

操作时间<

5min

每超30s扣总分0.5分计时从核对医嘱开始到正确处理用物止

年月日主考人签名：

暂空床技术操作评分标准

单位：

备齐用物（床褥、枕芯、棉被、被套、大单）

翻床垫

中间拉紧塞于床下

棉被叠成四折，宽度与床沿平齐，放于床尾

桌放回原处，

正确处理用物

（1）保持病房整洁、

（2）为住院长辈离床活动暂时准备的

（1）、铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者进行传播。

（2）长辈进餐或做治疗时应暂停铺床

（3）铺床前应仔细评估床铺有无损坏，以确保长辈安全

少一条扣1分

每超30s扣总分0.5分计时从护理车推至床尾开始到正确处理用物止

总分

100

年月日主考人签名

卧床老人更换床单技术操作评分标准

仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼

整洁、安静、关门窗

长辈

理解目的、愿意合作

备齐用物：

各单折叠正确整齐、按顺序放置于护理车上，备床刷

流

程

评估

核对长辈、解释换单目的、方法、注意事项

评估长辈（病情、神志状态、躯体运动功能、合作程度）

询问长辈需求、戴口罩

换单

1、护理车推至床尾，距床尾15cm，移开床旁桌，距床20cm

2、松床尾盖被，助长辈翻身侧卧，做好皮肤护理

3、松开近侧各层大单，中单卷于长辈身下，橡胶单扫净后搭于

长辈身上，大单卷于长辈身下，扫床褥

4、换近侧清洁大单、中单，中线对齐；

大单1/2塞于长辈身下，

铺近侧床角，塞于床垫下

5、放平橡胶单，铺清洁中单，橡胶单、中单一并塞于垫下

6、协助长辈翻身侧卧，转对侧，搭于长辈身上，将污

大单及中单卷起放于护理车下层

7、扫净床褥；

依顺序将清洁大单、橡胶单、中单拉平逐层拉平，同上法铺好，助长辈取仰卧位

换被套

1、松开被套，折出棉胎呈S型，在床上铺上正面向内

的清洁被套，拉出被角，边套边拆，直至床尾

2、卷出污被套放护理车下层。

叠成被筒，被尾塞于床垫下

3、转至对侧，同法取仰卧位

于床尾更换枕套，角充实，拍松枕芯

开口端背门，置长辈头下

开窗通风、洗手

注意事项：

1、铺床过程中应注意长辈安全、保暖、防止坠床，并观察病情。

2、为多管道长辈更换床单时，应注意维持导管的效能。

操作时防止导管折叠、脱出，保持导管通畅。

酌情扣分

长辈感觉舒适，病室整洁。

动作熟练、轻稳、节力，各单中线对齐，四角折叠方法正确。

更换方法正确，不暴露长辈床平、整、紧、舒适、安全、美观，符合要求，流程准确

10min

心肺复苏基本生命支持术操作评分标准

准

备

动作迅速、敏捷、有紧迫感

整洁、安静、安全、室温适宜

正确安置体位

备齐用物、治疗盘：

弯盘、纱布、手电筒、血压计、听诊器、木板等

复苏

1、迅速跑步携用物至床旁

动作迟缓扣2分

2、判断意识：

大声呼叫长辈、轻拍肩部，触摸颈动脉，观察搏动情况，时间5-10秒；

如无意识，立即高声救助并记录时间；

3、使用木板置长辈心肺复苏位，解开衣扣、胸罩、腰带等；

未垫木板扣4分

4、头偏向一侧，用纱布分别清除口、鼻异物和分泌物，取下假牙，头摆正，打开气道。

5秒钟

5、判断呼吸，采用一看、二听、三感觉法；

6、胸外叩击：

叩击二次，（空心拳垂直、按1尺高度叩击胸部正中处）

未叩击扣4分

7、吹气：

吹气二次，（口盖纱布，口对口要包严，吹气时紧捏长辈鼻翼，吹气后松开手）每次2秒。

吹气一次不成功扣1分

8、胸外按压：

按压剑突上二指处，指尖贴于另一手掌拇指根部。

两手掌跟重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁按压，使胸骨下陷4-5cm，按压速率没分钟不少于100次。

按照按压与吹气之比30：

2的比率连续做四遍，之后重新评估呼吸与循环体征（同时进行）

按压一次不成功扣0。

5分

9、整理长辈衣裤，撤去木板，头偏向一侧，枕立于床头，整理床单位，撤去用物，做好重症记录

观察指导

观察长辈复苏是否有效：

摸到大动脉搏动；

收缩压在60mmHg以上；

颜面、口唇、皮肤色泽转红润；

瞳孔缩小；

自主呼吸恢复（口述）

操作

协助长辈躺卧舒适，观察、询问感受

整理床单位；

正确处理用物、洗手

1、人工呼吸时注意充分开放呼吸道，送气量不宜过大，以免引起长辈胃部胀气；

2、胸外按压时要确保足够的频率及深度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深度），新生儿以2指按压。

胸外心脏按压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：

2，双人15：

2）。

掌握注意事项，能经常检查复苏效果

动作熟练、方法流程准确。

掌握有效指征

4min

每超30s扣总分0.5分计时从携用物开始到重新评估止

口腔护理技术操作评分标准

清洁、安静、便于操作

清醒长辈解释目的，告知注意事项，取得配合、体位舒适

治疗盘内放：

治疗碗2个（内放漱口液浸泡的棉球、压舌板、弯血管钳、镊子。

另一碗内盛温开水和吸水管）、玩盘液状石蜡、棉签、手电筒、治疗巾、必要时备开口器、口腔护理液

核对医嘱、核对长辈、了解长辈的病情、口腔状况、心理状况、健康知识的认识情况，戴口罩

准备体位检查口腔

1、将用物带至长辈床旁，解释操作目的

一项不符合扣1

2、助长辈侧卧（或头偏向一侧），面向护理员

3、取治疗巾围于下颌，置弯盘于口角旁

4、检查口腔，取下活动义齿

清洗口唇牙舌

1、擦净口唇，用压舌板依次轻轻撑开颊部，用弯血管钳夹棉球蘸漱口液擦净牙齿颊面和唇面及颊部黏膜，方法正确

2、嘱长辈张口（昏迷长辈用开口器从臼齿放入），擦净牙齿的舌面、咬合面以及舌、舌下硬腭部，方法正确

漱口

1、助长辈用吸管吸漱口液漱口。

昏迷长辈禁忌漱口

2、根据长辈口腔情况涂药，口唇干燥者可涂液状石蜡，取下毛巾，擦干面部，去除弯盘

3、用手电检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗漏

4、撤去治疗巾，洗手

观察口腔内的变化

1、安置长辈取舒适卧位，整理床单位

2、用物消毒后备用

目的：

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症

（2）观察口腔内的变化，提供病情的动态信息（3）促进长辈舒适

1．动作要轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的长辈应特别注意。

2．昏迷长辈注意棉球不可过湿、禁止漱口3．用开口器时，应从臼齿处入。

4．洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。

5．长辈有活动义齿，应先取下再进行操作。

6．护理员操作前后应当清点棉球数量

护理效果

长辈口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激。

口腔卫生得到改善、长辈满意

护理员操作方法正确、熟练

每超30s扣总分0.5分计时从携物至长辈床旁开始到正确处理用物止

整洁、安静、舒适、室温适宜

治疗盘内放消毒体温计，纱布3块，记录本，笔，有秒针的表、血压计、听诊器、治疗巾、水壶（内盛温开水）、冷开水、弯盘

核对长辈、解释目的、方法、注意事项

评估长辈（病情、神志状态、合作程度、适宜的方法）

测量体温

1、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下

2、测腋温时擦干腋下的汗液，将体温计放于腋窝下，屈臂过胸保持5-10min。

（测口温时将体温计水银端放于舌下，闭口3min，测肛温时在肛表前端涂润滑剂将水银端轻轻插入肛门3－4分钟，取出后用纱布擦拭）方法正确

测量脉搏呼吸

1、协助长辈取舒适姿势，手臂轻松置于床上或桌面

2、用食指、中指、无名指的指端按在长辈桡动脉上，方法、计数准确

3、测量脉搏的同时，观察长辈胸腹部起伏次数，方法、计数准确

测量血压

1、检查血压计

2、选择合适体位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

3、将袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3cm。

（下肢血压测量法袖带缠于踝关节上方）

4、听诊器置于肱动脉。

（下肢血压测量法听诊器放足背动脉）

诊器放足背动脉听诊

5、按要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压

6、测量完毕，排尽袖带余气，正确关闭开关

1、准确记录体温、脉搏、呼吸、血压值

2、整理床单位，根据长辈病情进行健康宣教

3、按要求整理血压计和体温表

1、目的：

（1）判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常

（2）分析热型、伴随症状及间接判断心脏、循环、肺功能状况（3）、协助诊断

2、注意事项：

测体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项

少一条扣0.5分

长辈对护理员操作满意，明确操作目的，测量结果准确的反映长辈病情

护理员测量方法正确、熟练、

生命体征监测技术操作流程评分标准

成绩

整洁、舒适、无异味

解释用药目的，告知注意事项，取得配合、体位舒适

药盘或发药车、服药本、小药卡、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、包药纸、饮水管、湿纱布、治疗巾、水壶（内盛温开水）、冷开水、弯盘

核对医嘱、核对长辈、了解长辈用药过敏史及用药情况、评估长辈口咽部是否有溃疡，戴口罩

备药

1、在治疗室核对服药本与小药卡，放好药杯，再次核对用物

2、正确准备药物：

检查药物质量

3、第2人核对药物，婴幼儿、鼻饲、昏迷长辈的药物应研碎、包好。

4、用治疗巾遮盖药盘

发药

1、洗手，再次核对药物

2、携带服药本，备温开水至长辈床旁

3、核对长辈，协助服药

4、整理床单位，洗手，为下一位长辈发药

观察用药后反应

1、清理用物，将小药杯按要求做相应处理

2、清洁药盘，洗手，必要时记录

3、告知长辈药物名称、方法、注意事项

（1）预防、治疗疾病，减轻症状。

（2）协助诊断

（1）严格执行查对制度

（2）掌握药物作用、不良反应及某些药物服用的特殊要求

（3）健胃及促进食欲的药物饭前服，对胃黏膜刺激药物饭后服、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物用吸水管服用

（4）服强心苷类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/min者不可服药

长辈了解药物的作用，明确注意事项、按时服药、感觉舒适、有安全感、无不良反应

护理员操作正确、熟练、坚持三查七对、无差错

口服给药技术操作流程评分标准

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