外科护理学教案.docx

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外科护理学教案

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课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

绪论水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、掌握外科护理学定义。

★

2、熟悉外科护理学的学习方法。

3、了解外科护士应具备的素养。

4、熟悉体液的含量.分布和水.电解质平衡的调节。

5、掌握等渗性缺水.高渗性缺水.低渗性缺水的护理评估临床表现处理原则。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求及课程介绍5′

第一章绪论

一、外科护理学发展简史8′

二、外科护理学的范畴8′

三、学习外科护理学的指导思想10′

四、外科护士应具备的素质4′

第二章水.电解质.酸碱代谢失衡病人的护理

第一节概述

一、体液组成及分布4′

二、体液平衡及调节8′

第二节水和钠的代谢紊乱

一、等渗性缺水概念病因病生临床表现处理原则15′

二、低渗性缺水概念病因病生临床表现处理原则13′

三、高渗性缺水概念病因病生临床表现处理原则12′

四、水中毒自学

五、小结3′

教学方法

讲授法.案例法.比较法.归纳法

教学重点

1、外科护理学的定义及范畴。

2、等渗性缺水高渗性缺水的护理评估临床表现处理原则。

教学难点

1、水电解质的平衡与调节。

2、等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水的病理生理及处理原则。

师生互动

环节

1、采用提问法复习体液的平衡.电解质平衡。

2、用比较法讲解水和钠的代谢紊乱，启发同学思维，活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、等渗性缺水.低渗性缺水及高渗性缺水三者之间能互相转化吗？

2、低渗性缺水如何补钠？

3、水钠代谢紊乱的补液总原则？

教研室或

课程负责人

意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、掌握水钠代谢紊乱的护理诊断和护理措施。

★

2、了解酸碱平衡的调节机制。

3、掌握低钾血症、代谢性酸中毒的临床表现处理原则护理诊断护理措施。

★

4、熟悉高钾血症、代谢性碱中毒的临床表现处理原则护理诊断护理措施。

5、了解呼吸性酸、碱中毒病人的护理评估和护理措施。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍2′

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

复习：

水钠代谢紊乱的护理评估、护理措施。

并对三种类型缺水的临床特点进行对比分析。

8′

第三节钾代谢紊乱

一、低钾血症概念病因临床表现处理原则护理20′

二、高钾血症概念病因临床表现处理原则护理15′

第五节酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒病因临床表现处理原则护理18′

二、代谢性碱中毒病因临床表现处理原则护理5′

三、呼吸性酸中毒病因临床表现处理原则护理5′

四、呼吸性碱中毒病因临床表现处理原则护理3′

五、病案分析10′

六、小结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1、低钾血症、代谢性酸中毒的病因临床表现护理诊断护理措施。

2、低钾血症补钾时的注意事项。

教学难点

1、酸碱平衡的调节。

2、各型酸碱失衡的病因病理生理变化治疗。

3、各型酸碱失衡辅助检查中血气分析值的判断。

师生互动

环节

1、通过典型病例分析，启发学生应用护理程序向病人提供整理护理能力，提高学生分析问题，解决问题的能力。

2、用比较法讲解钾代谢异常，启发同学思维，活跃课堂气氛。

3、采用归纳法讲解酸碱平衡失调，帮助同学们比较各种酸碱平衡失调病人的区别点。

思考题

及

作业题

1、静脉补钾的注意事项包括哪些内容？

2、请比较代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的临床表现。

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第三章外科休克病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、掌握休克的概念病因分类临床表现护理评估护理诊断护理措施。

★

2、熟悉休克的处理原则。

3、了解休克的病理生理变化。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

一、休克的概念2′

二、休克的病因分类8′

三、休克的病理生理15′

微循环障碍

四、休克的临床表现20′

1、休克前期

2、休克期

3、休克晚期

4、感染性休克：

暖休克冷休克

五、休克的辅助检查中心静脉压的测定5′

六、休克的处理原则10′

七、休克的护理评估7′

八、休克的护理诊断护理目标5′

九、休克的护理措施15′

补充血容量改善组织灌注防治感染维持正常体温预防受伤

十、小结3′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、讨论法

教学重点

1、休克的概念及病因分类。

2、休克的临床表现处理原则。

3、休克的护理评估护理措施。

教学难点

1、休克的病理生理。

2、休克的辅助检查护理评估。

师生互动

环节

1、通过典型病例分析，启发学生运用护理程序向休克病人提供整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2、用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、应从哪些方面评估失血性休克病人的身体状况？

2、在抗休克治疗中使用血管活性药物时，为了防止血压骤降，应怎样给药？

3、休克病人应如何补充血容量，恢复有效循环血量？

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录，用提问的方法介绍护理诊断时，积极发言，有一定的评判性思维。

讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

学生学习态度认真，积极参与课堂教学活动，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第四章麻醉病人的护理

第二节椎管内麻醉

第三节局部麻醉

第四节麻醉恢复期病人的监护和管理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、了解椎管内麻醉的适应症、禁忌症。

2、掌握椎管内麻醉并发症的观察、预防、护理。

★

3、了解常用局麻药。

4、熟悉局部麻醉的分类及常用局部麻醉方法。

5、熟悉局部麻醉常见并发症的观察预防护理。

6、掌握麻醉恢复期病人的监护。

★

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍5′

第二节椎管内麻醉

一、蛛网膜下隙阻滞的适应症禁忌症用药及麻醉方法5′

二、蛛网膜下隙阻滞的护理评估护理措施15′

三、硬膜外阻滞的适应症禁忌症用药及麻醉方法7′

四、硬膜外阻滞的护理评估护理措施13′

第三节局部麻醉

一、局部麻醉的分类5′

二、局部麻醉方法5′

三、局部麻醉护理措施5′

第四节麻醉恢复期病人的监护和管理

一、生命体征的监测3′

二、气管内插管的拔管条件3′

三、送病人返回普通病房的指征3′

四、病人的管理和运送2′

五、观看录像25′

教学方法

讲授法、比较法、讨论法

教学重点

1、硬膜外阻滞的护理评估护理措施。

2、局部麻醉的概念及并发症的护理。

3、麻醉恢复期病人的监护和管理。

教学难点

1、椎管内麻醉的并发症观察及护理。

2、麻醉恢复期病人的监护和管理。

师生

互动环节

1、通过情景模拟教学，启发学生运用护理程序进行整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2、用提问的方法介绍护理诊断，通过抢答活跃课堂气氛。

思考题

及

作业题

1、麻醉后病人转回普通病房的条件有哪些？

2、女，43岁，在“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”。

行局麻药局部浸润麻醉后5分钟，病人突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。

此时，最可能的诊断是什么？

3、男，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压下降、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，考虑是什么？

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录。

通过观看录像了解椎管内麻醉和局部麻醉，学生反映形象、直观。

课后通过小病例分析加深对教学内容的理解，提高分析问题解决问题的能力，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第八章外科感染病人的护理

第四节全身性感染

第五节特异性感染

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像√其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、掌握全身化脓性感染的临床表现护理措施。

★

2、熟悉破伤风的临床表现护理措施。

3、掌握破伤风的隔离原则及预防措施。

★

4、熟悉全身化脓性感染、破伤风的定义。

5、熟悉脓毒症及菌血症的区别。

6、了解气性坏疽的临床特征和预防处理原则。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍5′

第四节全身性感染

一、全身性感染的定义病因病理生理10′

二、全身性感染的临床表现辅助检查处理原则10′

三、全身性感染的护理评估护理诊断护理措施10′

第五节特异性感染

一、破伤风的病因病理生理5′

二、破伤风的临床表现：

潜伏期、前驱期、发作期5′

三、破伤风的辅助检查处理原则预防15′

四、破伤风的护理评估护理诊断护理措施10′

五、观看录像：

外科感染病人的护理20′

教学方法

讲授法、比较法、案例法

教学重点

1、全身化脓性感染的临床表现护理措施。

2、破伤风的隔离原则及预防措施。

3、脓毒症和菌血症的区别。

教学难点

1、外科感染的护理评估。

师生互动

环节

1、外什么外科感染的病人要慎用肾上腺皮质激素？

2、破伤风主动免疫的方法有哪些？

思考题

及

作业题

1、菌血症和脓毒症的区别在哪？

2、深部脓肿如何判断？

教研室或

课程负责人意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们能够认真听课，做记录。

运用图片、录像讲解全身性感染、破伤风。

学生反映形象，直观，易理解。

运用临床病例进行分析，课堂气氛活跃，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第十二章颈部疾病病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1．掌握甲状腺癌甲状腺瘤的护理评估、护理措施。

★

2．掌握甲亢的术前准备方法护理评估护理诊断护理措施术后并发症的观察与护理。

★

3．熟悉甲状腺肿瘤病人的处理原则护理诊断护理目标。

4．熟悉甲亢病人的临床表现和外科处理原则。

5．了解甲状腺肿瘤的病理类型。

6．了解甲亢的分类、病因和病理。

7．了解甲状腺的解剖和生理。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

复习基础解剖内容7′

一、甲状腺瘤的临床表现辅助检查处理原则8′

二、甲状腺癌的病理临床表现辅助检查处理原则7′

三、甲状腺功能亢进的病因分类发病机制5′

四、甲状腺功能亢进的临床表现辅助检查处理原则15′

五、甲状腺功能亢进的护理评估护理诊断护理目标5′

六、甲状腺功能亢进的术前护理

（一）完善术前准备5′

（二）一般护理2′

（三）用药护理8′

（四）其他准备5′

七、甲状腺功能亢进的术后护理

（一）一般护理5′

（二）并发症的观察护理15′

八、小结3′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1.甲亢的术前准备方法护理诊断护理措施术后并发症的观察与护理。

教学难点

1．术前检查项目及意义。

2．甲状腺功能亢进病人术前药物准备。

3．术后并发症的观察及处理

师生互动

环节

1．甲状腺功能亢进病人术前服用卢戈氏液为什么不能超过3周？

2．甲状腺手术后如何了解有无神经损伤？

思考题

及

作业题

1．甲亢病人的主要护理措施包括那些？

2．甲亢病人术前及术后如何口服碘剂？

3．病例分析：

女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。

经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。

术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。

问：

（1）甲亢症状控制的表现是什么？

（2）此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？

该病人呼吸困难的原因是什么？

（3）该病人的抢救要点是什么？

教研室或

课程负责人

意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，但时间相对较紧。

同学们态度比较认真，积极参与课堂教学活动。

即时联系现实举例分析说明，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

大多数同学掌握了本次课的基本内容，达到了预期目标。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第十三章乳房疾病病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1．掌握急性乳房炎的病因临床表现预防护理措施。

★

2．掌握乳癌的临床表现护理评估护理诊断护理措施健康教育。

★

3．熟悉急性乳房炎的处理原则；

4．熟悉乳癌的处理原则。

5．熟悉乳房自我检查的方法和内容。

6．了解乳房的解剖生理；

7．了解乳癌的病因、病理临床分期。

8．了解乳癌的诊断要点。

9．了解乳腺囊性增生、乳房良性肿瘤的临床表现及处理原则。

教学内容

与

时间安排

教学目的要求介绍3′

解剖生理介绍5′

一、急性乳房炎病因病生临床表现处理原则护理措施35′

二、乳腺囊性增生病病因病理临床表现处理原则10′

三、乳房纤维腺瘤病因病理临床表现处理原则10′

四、乳腺癌病因病理临床表现处理原则20′

五、乳腺癌护理评估护理诊断术前术后护理健康教育35′

六、小结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1．急性乳房炎的临床表现处理原则健康教育。

2．比较乳腺囊性增生病和乳房纤维腺瘤的临床特点。

3．乳腺癌的临床表现及分期。

4．乳腺癌的术后护理。

5．乳腺癌的健康教育。

教学难点

1．乳癌的临床表现处理原则。

2．乳癌病人的术后功能锻炼及乳房检查。

师生互动

环节

1．通过典型病例分析，启发学生运用护理程序向病人提供整体护理的能力，同时提高学生分析问题和解决问题的能力。

2．借助图片和模拟演示方法讲解乳房的检查方法，活跃课堂气氛。

3．采用讨论法探讨男性患乳腺癌的情况。

思考题

及

作业题

1．如何预防乳腺炎的发生?

2．乳癌术后的健康教育重点是什么?

3．乳癌术后如何进行功能锻炼？

教研室或

课程负责人

意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，但时间相对较紧。

同学们态度比较认真，积极参与课堂教学活动。

即时联系现实举例分析说明，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施。

大多数同学掌握了本次课的基本内容，达到了预期目标。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第十五章腹外疝病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1、掌握腹外疝的概念、病因、临床分类和护理措施。

★

2、掌握腹股沟斜疝和直疝的区别。

★

3、熟悉腹外疝的处理原则。

教学内容

与

时间安排

1、教学目标、内容概要介绍5′

2、腹外疝的概念、病理生理15′

3、腹股沟斜疝的概念、病因、临床表现20′

4、腹外疝直疝的概念、与斜疝的区别10′

5、腹股沟疝的处理原则10′

6、腹外疝的护理诊断、护理措施15′

7、病例讨论10′

8、教学内容概要总结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法

教学重点

1、腹外疝的概念、常见病因。

2、腹外疝的临床分类和护理措施。

教学难点

1、腹外疝的病理分类。

2、腹股沟斜疝与直疝的鉴别。

师生互动

环节

1、如何区分斜疝与直疝？

2、嵌顿性疝非手术治疗期间应注意观察哪些体征？

思考题

及

作业题

1、病例分析：

男性，65岁，右侧腹股沟斜疝2年。

站立时疝块突出可进入阴囊，平卧时可回纳。

3小时前用力排便时，疝块增大不能回纳，即感下腹疼痛。

体检：

右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊，约有10cm×6cm×6cm，质中等，有角痛，局部不红肿。

腹部无压痛，肠鸣音亢进。

来院急诊，决定手术治疗。

问：

（1）来院急诊时，属于哪一种临床（病理）类型的腹外疝？

（2）护理估计发病原因，应从哪些方面询问病史？

（3）术前应做好哪些护理？

（4）术后护理问题之一是“有疝复发的危险”，请拟定其护理措施。

2、为什么股疝最容易发生嵌顿？

教研室或

课程负责人

意见

合理安排授课时间、授课内容，教学目的要求清新，重点难点突出，符合大纲要求。

负责人签名：

年月日

实施情况

分析

按照计划实施，时间内容比较合理。

同学们态度比较认真，积极参与课堂教学活动。

病例讨论分析时，能够较好地运用护理程序，提出护理问题，制定出对应的护理措施，教学效果好。

年月日

课程名称

外科护理学

年级

中专二年级

专业层次

中专

教师

庞广强

总学时

108

本章节学时

2

授课题目

第十六章腹部损伤病人的护理

教学安排

课型：

理论√实验见习其它

教学方式：

讲授√讨论√指导演示案例法√其它

教学资源

多媒体√

模型标本实物音像其它

教材

严鹏霄王玉升《外科护理学》人民卫生出版社第2版

教学目的

与

要求

1.掌握腹部损伤的临床表现、护理诊断、现场急救及护理措施。

★

2.掌握实质性脏器损伤的临床特点。

★

3.掌握空腔脏器损伤的临床特点。

★

4.熟悉腹腔穿刺的部位、方法及临床意义。

5.了解腹腔灌洗的方法。

教学内容

与

时间安排

1．教学目标、内容概要介绍5′

2．腹部损伤的定义、分类10′

3．实质性器官损伤（脾破裂、肝破裂、胰腺损伤）的病因病理、处理原则10′

4．空腔器官损伤（胃十二指肠损伤、小肠损伤、结肠及直肠损伤）的病因病理、处理原则10′

5．腹部损伤的临床表现、诊断检查20′

6．腹部损伤的护理诊断、护理措施20′

7．病例讨论10′

8．教学内容概要总结5′

教学方法

讲授法、案例法、比较法、归纳法

教学重点

1.腹部损伤的临床表现、护理诊断。

2.腹部损伤的现场急救及护理措施。

教学难点

1.实质性器官损伤和空腔器官损伤的病理生理。

2.腹腔穿刺的部位、方法及临床意义。

师生互动

环节

1.提问:

对于一时无法确定腹部内脏有无损伤的病例，病情观察应注意哪些方面？

2.引导学生归纳实质性脏器损伤和空腔器官损伤的区别。

思考题

及

作业题

1.病例分析：

女性，17岁。

左季肋部被车撞伤，有休克表现，输液后病情很快好转。

X线可见左第9、10肋骨骨折。

3小时后突然又发生休克，检查见BP107kPa，面