急救常识手册.docx

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急救常识手册

急救常识

心肺复苏常识

心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施。

　　成人心肺复苏方法：

　　1）保持呼吸道通畅

　　开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。

首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物，然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边。

　　急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。

　　2）进行人工呼吸

　　人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。

常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。

　　口对口人工呼吸法：

急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出。

急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。

吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。

按以上步骤反复进行。

吹气频率为成为14—16次/分、儿童18—20次/分、婴幼儿30—40次/分。

　　3）人工循环——胸外心脏按压

　　人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

也就是人们常说的胸外心脏按压。

进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。

目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。

急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。

使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。

　　选择胸外心脏按压部位：

先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。

右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。

按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

　　胸外心脏按压方法：

急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。

如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。

　　人心肺复苏方法之一：

当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。

人心肺复苏方法之二：

当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。

此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。

两人可以数着1、2、3、4、5进行配合，每按压心脏5次，口对口或口对鼻人工呼吸1次。

骨折急救常识

骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。

如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。

急救措施

1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。

如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。

但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。

2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。

松紧要适度。

木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。

如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。

压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。

4.大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血量大约4000毫升）。

包扎固定过紧也能引起神经麻痹，铸成不可挽回的后果。

当用夹板、绷带固定后，每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松紧适当。

外伤出血急救常识

人体受到外伤之后，往往首先看到出血。

成人的血液占其体重的7-8%（男占8%，女占7%）。

一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。

失血总量达总血量的20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。

当外伤大出血时，失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。

因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血。

　　一、外伤出血的分类及判断：

1、内出血：

一是吐血、咯血、便血、尿血，从而判断相关内脏有无出血；

二是出现全身症状，如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛，从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。

2、外出血：

分为三种。

A：

动脉出血：

血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。

B：

静脉出血：

血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。

C：

毛细血管出血：

血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。

多能自动凝固止血。

二、止血法：

1、指压止血法：

用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。

此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血的措施。

（1）头顶部出血：

在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉。

（2）颜面部出血：

用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。

（3）鼻出血：

用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。

（4）头面部、颈部出血：

四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。

但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。

颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。

（5）肩、腋部出血：

用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。

（6）上臂出血：

一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上。

（7）前臂出血：

抬高患肢，压迫肘窝处肱动脉末端。

（8）手掌出血：

抬高患肢，压迫手腕部的尺、桡动脉。

（9）手指出血：

抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉。

（10）大腿出血：

在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。

（11）足部出血：

用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。

2、加压包扎止血法：

用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。

此法应用普遍，效果也佳。

3、屈肢加垫止血法：

当前臂或小腿出血时，可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。

但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。

4、绞紧止血法：

用三角巾折成带状或用布条作止血带，在肢体出血点上方绕患肢打一个活结，活结朝上，避开中段，取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧，绞棒的另一端插在活结小圈内固定。

5、橡皮止血带止血法：

常用的止血带是长1米左右的橡皮管。

方法：

掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉紧，绕肢全一圈半，中、食两指将止血带末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住余头，以免滑脱。

三、使用止血带注意事项：

1、快－动作快、抢时间；

2、准－看准出血点，准确上好止血带；

3、垫－垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。

4、上－扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段。

5、适－松紧适宜。

脉搏停跳且指甲盖不变色，橡皮带变色足够。

6、标－加上红色标记，注明上止血带时间。

7、放－每隔一小时放松止血带一次，每次放松不超过三分钟，并用指压法代替止血。

触电急救常识

1、怎样使触电者脱离电源？

对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源。

（1）如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。

但应注意到拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能切断零线而没有断开电源。

（2）如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，或用干木板等绝缘物插到触电者身下，以隔断电流。

（3）当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。

（4）如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服．拉离电源。

但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。

救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。

对于高压触电事故，可采用下列方法快触电者脱离电源。

（1）立即通知有关部门断电。

（2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

（3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。

2、触电事故怎样对症急救？

当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护。

现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。

对于需要救治的触电者，大体按以下三种情况分别处理：

（1）如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或者触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已经清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动。

严密观察并请医生前来诊治或送往医院。

（2）如果触电者伤势较重，已失去知觉，但还有心脏跳动和呼吸，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。

如天气寒冷，要注意保温，并速请医生诊治或送往医院。

如果发现触电者呼吸困难、微弱，或发生痉挛，应随时准备好当心脏跳动或呼吸停止时立即作进一步的抢救。

（3）如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者都已停止，应立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压，并请医生诊治或送往医院。

应当注意，急救要尽快地进行，能等候医生的到来。

在送往医院的途中，也不能中止急救。

如果现场仅一个人抢救，则应口对口人工呼吸和胸外心脏挤压应交替进行，每次吹气2～3次，再挤压10～15次。

而且吹气和挤压的速度都应比双人操作的速度提高一些，以不降低抢救效果。

烧伤、烫伤急救常识

烧烫伤的类型主要有四种：

一是热力烧伤，如火焰、开水等造成的烧伤;二是化学烧伤，如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。

在日常生活中，热力烧伤较常见，约占各种烧伤的85%～90%。

烧烫伤分三度：

I度：

皮肤起红斑，有火辣辣的刺痛感;Ⅱ度：

患处起水泡，疼痛;Ⅲ度：

烫伤的皮肤剥落，创面苍白，疼痛消失。

无论那种烫伤都需要急救处理。

（一）烧烫伤后的急救处理方法

　　1.若身上着火，应迅速脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火;也可就地打滚，靠身体压灭火苗;或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。

　　注意：

切忌奔跑呼叫，因为奔跑会产生风。

会使火越烧越旺。

同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道。

加重吸入性损伤。

如果一时难以脱离着火现场，可用湿毛巾捂嘴，防止有毒气体吸入。

注意保持身体的低姿势，尽量靠近可以透空气的门窗。

　　2.如果烫伤部位被粘住，衣服不可硬脱下来。

可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开衣物。

烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），但如果发生颤抖现象，要立刻停止。

　　3.当受到硫酸、石灰等化学物烧伤时，应即刻脱去衣服或剪开衣服，用大量自来水或清水冲洗，将化学药物冲洗干净，再去医院治疗。

　　4.脸部烧伤，可以用脸盆盛满水，将脸部浸入水中，或用湿毛巾冷敷15分钟，湿毛巾要频频更换。

　　5.如果眼睛不慎被硫酸、石灰等烧伤，立即让伤侧眼在下，用自来水从上向下冲洗，水流不要太急。

冲不掉的石灰粒可用棉签剔除，再冲洗，然后去医院处理。

　　6.日常生活中的轻微烧伤，要是只有一两个巴掌大，应即刻用自来水冲洗10～15分钟，或用冷水浸洗。

然后用酒精将创面和周围皮肤消毒，也可以用1%的新洁尔灭将创面和周围皮肤消毒，最后涂上皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。

若水泡不大，可用中药京万红、紫草膏。

如果烧伤的水泡破溃，可用1%的食盐水煮沸晾至室温后，冲洗伤口，或到医院换药。

　　7.对于烧伤较严重者，立即拨打120电话，就地等待治疗，可先隔着衣服用水冲10～20分钟。

在等待救护车的时，对于口渴的病人，可以少量多次口服含盐的液体，如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等，不要在短时间内服用大量的白开水，以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。

注意：

不要涂有颜色的药物如红汞、紫药水或牙膏、油膏等油性物质。

如果出现水泡，要注意保留，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，避免去医院途中污染。

不要在烫伤的地方涂味精、酱油等。

如果是手脚烧伤，可尽量保持其在高于心脏的位置，以减轻水肿。

眼部异物急救常识

任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

急救办法：

首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。

如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。

注意一定要将隐形眼镜摘掉。

绝对禁止：

不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。

如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。

亮警报：

如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治;倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。

刺伤和切伤急救

（一）刺伤和切伤的起因 

    凡是伤口由尖细物插入引起的，叫刺伤；用锐利物切开引起的，叫切伤；两种伤都会在不同程度上造成皮肤和皮下组织的破损。

（二）刺伤和切伤的后果 

    对这些受伤人员的急救，首先要注意止血，即用消毒的纱布垫敷在伤口上，用手指压迫一段时间，直到止住出血为止。

有时伤口较大、较深，常会伤及小动脉，故压迫局部良久仍出血不止，这时需要根据解剖部位压迫动脉才能达到止血的目的。

如上臂和肩部止血可压迫锁骨上窝；下肢止血需要用手掌用到压住腹股沟等就可以了。

    （三）刺伤和切伤的治疗 

    压迫止血的目的在于为送医院争取时间，减少大出血对机体的危害。

所以，在压迫止血的同时，应抓紧时间做好送往医院的准备工作。

    除先注意止血外，还要注意保持创面的清洁。

如果伤口不大，出血已止住，应使用消过毒的生理盐水清洗局部，亦便于医生作缝合手术；如果伤口暴露时间太长，又有局部红、肿、热、痛等炎症现象时，在医生处理前，应以消毒纱布覆盖伤口并暂时包扎。

中暑的急救方法

（一）定义及概述

中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病，中暑分为3型：

1、热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。

2、热痉挛是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。

3、热衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

（二）急救处理

2先兆与轻症中暑立即将病人移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热。

给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒精擦浴。

经上述处理后30分钟到数小时内即可恢复。

如果中暑情况较重须送医院治疗。