宝鸡市扶风县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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宝鸡市扶风县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

  C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

  D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

  E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

  【答案】D

  【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致该患者症状的直接原因。

  6、护理的伦理原则不包括()。

  A、自主权

  B、有利

  C、不伤害

  D、公正

  E、保密

  【解析】护理的伦理原则包括:

自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。

  7、细菌性肝脓肿引流护理,不正确的说法是()。

  A、引流管应妥善固定,患者半卧位

  B、每天更换引流袋

  C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

  D、密切观察脓腔引流液的性质和量

  E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

  【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征:

当脓腔引流量少于10ml/d时,可逐步退出并拔除引流管。

  8、该患者目前的主要护理诊断为()。

  A、体温过高

  B、肛周疼痛

  C、皮肤完整性受损

  D、便秘

  E、个人应对无效

  【答案】B

  【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

  9、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是()。

  A、内生肌酐清除率

  B、血尿素氮

  C、血肌酐

  D、尿比重试验

  【答案】A

  【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标,其中内生肌酐清除率最可靠。

尿比重试验和β2微球蛋白是检查肾小管功能指标。

  10、器械护士的工作职责下列哪项除外()。

  A、术前了解患者施行何种手术

  B、正确送留切除的任何组织、标本

  C、根据麻醉和手术要求安置患者体位

  D、手术过程中向手术医师传递手术用物

  E、术前和术中准确清点各种器械

  【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。

  11、下列哪组液体为1/2张()。

  A、1:

1含钠液

  B、2:

  C、4:

3:

2含钠液

  D、ORS溶液

  E、0.9%氯化钠溶液

  【解析】1:

1含钠液为1/2张,2:

1含钠液和

  0.9%氯化钠溶液为等张溶液,4:

  3:

2含钠液和ORS溶液为2/3张。

  12、重度一氧化碳中毒时,患者全血的碳氧血红蛋白浓度是()。

  A、>10%

  B、>20%

  C、>30%

  D、>40%

  E、>50%

  【解析】一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白浓度10%~20%为轻度中毒,30%~40%为中度中毒,>50%为重度中毒。

  13、患者,女性,45岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()。

  A、低蛋白饮食,20~40g/

  d

  B、摄入高生物效价蛋白质,如豆制品等

  C、保证充足的热量供给

  D、每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算

  E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水

  【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(20~40g/d),应摄入高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,而不是豆制品。

  14、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是()。

  A、颗粒管型(++)

  B、大量红细胞

  C、蜡样管型

  D、蛋白(++)

  E、尿白细胞>5个/HP

  【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。

  15、出生时体重

  3.5kg,现在2岁,体重约为()。

  A、7kg

  B、10.5kg

  C、14kg

  D、17.5kg

  E、21kg

  【答案】C

  【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。

  16、适宜用于黏膜和创面消毒的是()。

  A、过氧化氢

  B、戊二醛

  C、碘酊

  D、碘伏

  E、乙醇

  【解析】适宜用于黏膜和创面消毒的是碘伏。

  17、以下哪项不是急性胆囊炎的特征()。

  A、寒战和黄疸明显

  B、可触及肿大胆囊

  C、疼痛向右肩胛部放射

  D、右上腹疼痛

  E、墨菲征阳性

  【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,大多数患者还伴有发热,体温通常在

  38.0℃~

  38.5℃之间,高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液,会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。

急性胆囊炎患者在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。

体格检查见右上腹有压痛和肌紧张、Murphy征阳性。

  18、确诊肿瘤最可靠的检查是()。

  A、B超

  B、X线

  C、病理学

  D、内镜

  E、核素扫描

  【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查,包括细胞学和组织学两部分。

  19、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。

小张是处理医嘱的主班护士,小李是药疗护士,小王是治疗护士,小刘是生活护理护士。

她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。

这种工作方式被称为()。

  A、个案护理

  B、功能制护理

  C、责任制护理

  D、小组护理

  E、临床路径

  【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分,以岗位分工,如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等,护理人员按照分配做不同类型的工作内容。

小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。

  20、冰袋物理降温的适宜时间是()。

  A、15分钟

  B、20分钟

  C、半小时

  D、1小时

  E、2小时

  【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。

  21、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是()。

  A、硝酸异山梨酯

  B、地高辛

  C、多巴胺

  D、毛花苷丙

  E、多巴酚丁胺

  【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷;

其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。

  22、患者男,31岁。

消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。

首先应考虑的是()。

  A、溃疡活动期

  B、溃疡合并出血

  C、溃疡合并穿孔

  D、溃疡合并癌变

  E、溃疡合并幽门梗阻

  【解析】多年消化性溃疡病史,出现腹痛、呕吐,且有宿食,应考虑为幽门梗阻。

  23、下列处理不必要的是()。

  A、高压氧治疗

  B、手术

  C、隔离

  D、应用青霉素

  E、避光安静

  【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:

①尽早接受手术清创治疗:

清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染:

大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗:

通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。

④全身支持疗法:

少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。

⑤对症处理:

包括解热、镇痛等,以改善患者身体状况。

与破伤风患者不同,气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。

  24、为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()。

  A、少盐饮食

  B、避免肺部感染

  C、低脂饮食

  D、戒酒

  E、卧床休息

  【解析】缩唇呼吸训练:

缩唇呼吸可以保持气管较长时间开放,增加通气及肺内残存气体释放,延长吐气过程,从而降低呼吸速度,减少呼吸功,改善呼吸模式。

  对COPD患者缓解期有重要帮助。

COPD患者在缓解期存在不同程度的膈肌疲劳低氧血症。

长期氧疗采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min。

尽量避免吸入氧浓度高,而引起二氧化碳潴留,每天持续吸氧15小时以上。

该患者应低浓度、低流量持续吸氧。

由于患

  25、生后24小时内出现黄疽,最可能的诊断是()。

  A、新生儿肝炎

  B、母乳性黄疸

  C、先天性胆道畸形

  D、新生儿溶血病

  E、新生儿败血症

  【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

  26、患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了()。

  A、生理的需要

  B、安全的需要

  C、爱与归属的需要

  D、尊重的需要

  E、自我实现的需要

  【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。

  27、肝硬化失代偿期最突出的表现是()。

  A、脾大

  B、腹水

  C、肝掌

  D、贫血

  E、出血

  【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水,约75%以上患者有腹水。

  28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是()。

  A、氯丙嗪

  B、避孕药

  C、强的松

  D、肼苯达嗪

  E、普鲁卡因酰胺

  【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松;

也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

  29、患儿,5岁。

发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至

  39.0℃,护士可采用的护理措施是()。

  A、乙醇擦浴

  B、冰袋冷敷

  C、冰盐水灌肠降温

  D、阿司匹林口服

  E、让患儿卧床休息

  【解析】麻疹的出疹多在发热后3~4天出现,最早见于耳后发际,颈部。

患儿病情与之相符合,故可诊断为麻疹。

麻疹的体温护理:

处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物或物理降温,尤其禁忌用酒精擦浴,冷敷,体温超过40℃时可用小量的退热剂。

  30、语言性沟通技巧不包括()。

  A、倾听

  B、触摸

  C、沉默

  D、提问

  E、移情

  【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。

沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。

  31、二尖瓣面容的特点是()。

  A、两颊部蝶形红斑

  B、两颊部紫红,口唇轻度发绀

  C、两颊黄褐斑

  D、午后两颊潮红

  E、面部毛细血管扩张

  【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红,口唇轻度发绀。

  32、属于脂溶性维生素的是()。

  A、维生素K

  B、维生素C

  C、维生素B₁

  D、维生素PP

  E、维生素

  【解析】脂溶性维生素有:

  V

  i

  t

  A、V

  D、V

  E、VitK。

  33、患者女,35岁。

车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。

  A、解痉

  B、平喘

  C、止痛

  D、减少腺体分泌

  E、稀释痰液,促进排出

  【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。

  34、非语言沟通的表达形式不包括()。

  A、面部表情

  B、目光接触

  C、手势

  D、接触

  E、书面语言

  【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。

,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。

  35、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  36、下列属于主观资料的是()。

  A、体温38℃

  B、血压120/90mmHg

  C、肺部有啰音

  D、患者坐卧不安

  E、患者自述疼痛

  【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉,如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。

  客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料,如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。

  37、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。

  A、肛周皮下脓肿

  B、坐骨肛管间隙脓肿

  C、骨盆直肠间隙脓肿

  D、直肠后间隙脓肿

  E、直肠黏膜下脓肿

  【答案】A

  【解析】肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成。

常位于肛门后方或侧方皮下部,一般不大。

主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显。

病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。

  38、患者,男,32岁。

于午饭后突然发热

  38.3℃,腹痛。

随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是()。

  A、红细胞满视野

  B、白细胞>15个/高倍视野

  C、柏油样

  D、米泔水样

  E、鲜血便

  【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

  39、患者,40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。

为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。

  A、引流应在进餐前30分钟完成

  B、每天可引流1~3次

  C、确定引流体位很重要

  D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

  E、每次引流时间可持续15分钟

  【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

  40、患者女,妊娠28周,产前检查均正常,咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其做()。

  A、胎心听诊

  B、自我胎动计数

  C、测宫高,腹围

  D、B超检查

  E、电子胎心监护

  【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。

该孕妇妊娠28周,产前检查均正常,监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。

一般12小时胎动次数在30~40次为正常范围。

胎动计数<10次/12小时,提示胎儿缺氧。

  41、协助医师包扎时不正确的护理是()。

  A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药

  B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

  C、用手掌托扶肢体石膏模型

  D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动

  E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

  【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药。

包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固2~3层。

石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。

石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动,石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

  42、患者男,23岁。

意识不清送医院抢救。

家属诉其服用了农药,但药名和剂量不详。

接诊医生为尽快排出消化道毒物,立即用生理盐水进行了洗胃,每次灌入700ml,共洗9次,上级医生认为处理不当,其原因是()。

  A、洗胃总量太大

  B、洗胃总量太小

  C、毒物不明不能洗胃

  D、每次灌入太少

  E、每次灌入太多

  【解析】洗胃时应严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。

以免造成胃扩张,使毒物吸收增加。

  43、护士的首要职责是()。

  A、提供健康照顾

  B、协调护理工作

  C、传授健康知识

  D、护理研究工作

  E、进行沟通交流

  【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。

照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。

  44、体温单底栏的填写内容是()。

  A、体温

  B、脉搏

  C、呼吸

  D、住院天数

  E、胃液引流量

  【解析】体温单底栏填写内容:

大便次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他(痰量、引流液量、腹围)等。

  45、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是()。

  A、头孢霉素

  B、可待因

  C、青霉素G

  D、安痛定

  E、红霉素

  【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

  46、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原,则该患者的血型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、O型

  D、AB型

  E、H型

  【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原,O型血的红细胞不含

  A、B凝集原,A型血的红细胞含有A凝集原,B型血的红细胞含有B凝集原。

  47、患者男,40岁。

因足部外伤30分钟就诊。

清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。

皮试液的浓度为()。

  A、15U/ml

  B、150U/

  m

  l

  C、1500U/ml

  D、15万U/ml

  E、150万U/ml

  【解析】破伤风皮试液每毫升含150U,取皮试液

  0.1ml(含15U),做皮内注射,20分钟后观察结果。

  48、患者,女,60岁。

甲状腺肿大20年,下列与压迫临近组织无关的症状是()。

  A、呼吸困难

  B、吞咽困难

  C、头面部淤血

  D、咳粉红色泡沫痰

  E、声音嘶哑

  【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

  49、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是()。

  A、急性肠梗阻

  B、老年急腹症患者

  C、急腹症伴糖尿病

  D、急腹症伴腹膜刺激征

  E、急腹症伴移动浊音

  【解析】胃肠减压:

根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。

急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压,并保持有效引流,及时观察与记录引流情况。

  50、患者,女,40岁。

与家人争执后服敌敌畏100ml,出现呼吸困难,瞳孔缩小,视力模糊,肌肉颤动。

其发病机制是()。

  A、促使乙酰胆碱失活

  B、肾上腺素过多

  C、促使胆碱酯酶失活

  D、去甲肾上腺素过多

  E、谷丙转氨酶过多

  【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药,可通过抑制体内胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

  51、患者女,20岁。

因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。

此时正确的处理方法是()。

  A、拔针后另选静脉穿刺

  B、将针头再插入少许

  C、给予局部止痛

  D、提高输液袋

  E、减慢输液速度

  【解析】氯化钾对血管有刺激作用,输液时应该减慢输液速度,以减轻疼痛。

  52、室颤先兆的心律失常是()。

  A、房性期前收缩

  B、窦性心动过速

  C、多源性室性期前收缩

  D、室性期前收缩2次/分

  E、阵发性室上性心动过速

  【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。

  53、患者出于安全的需要,最希望的是()。

  A、由有知识、负责任的护士照顾

  B、了解有关用药方面的知识

  C、家属能够经常来院陪伴

  D、尽量不要用药物治疗

  E、获得一个安静的休养环境

  【解析】患者希望了解有关用药方面的知识,主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

  54、初孕妇,妊娠28周。

近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是()。

  A、水肿

  B、蛋白尿

  C、高血压

  D、全身小动脉痉挛

  E、宫腔内张力过高

  【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是

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