下半年宝鸡市岐山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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下半年宝鸡市岐山县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。
A、血管炎
B、结缔组织纤维蛋白样变性
C、滑膜变性坏死
D、滑膜炎
E、关节软骨钙化
【答案】D
【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
2、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（）。
A、骨折对线
B、骨折对位
C、应用抗生素
D、功能锻炼
E、固定胸廓
【答案】E
【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。
治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。
鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。
一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。
3、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加
【答案】E
【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。
痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。
4、下列哪项不是候诊室的护理工作？
（）
A、了解最近就诊情况
B、按挂号顺序查对患者
C、随时观察候诊者的病情变化
D、指导转科就诊前的检查
E、候诊者多时，应协助医生诊治
【答案】E
【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。
5、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【答案】B
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。
6、患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼：
鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。
7、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【答案】B
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
8、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。
9、疾病恢复期患者宜采用的饮食是（）。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【答案】A
【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。
10、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。
A、选择性肝动脉造影
B、MRI
C、CT
D、B超
E、放射性核素断层扫描
【答案】A
【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅
0.5cm的小肝癌，
CT、MRI可检测出直径仅
1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。
11、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。
A、防止虚脱
B、防止腹压增高引起呕吐
C、防止发生脑出血
D、防止发生脑栓塞
E、防止心负荷加重引起猝死
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。
便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。
12、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
13、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
【答案】D
【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。
14、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。
A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点
B、将药片置于舌下，任其自然溶解
C、不可将药片吞服
D、可以将药片嚼碎吞下
E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位
【答案】D
【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。
15、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。
A、迅速建立静脉通路
B、冰盐水洗胃
C、应用双气囊三腔管
D、暂禁食
E、观察大便颜色及量
【答案】C
【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠，则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。
16、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。
A、支气管肺炎
B、感染性心内膜炎
C、脑栓塞
D、脑脓肿
E、脑膜炎
【答案】A
【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
17、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氢钠
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖盐水
【答案】E
【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。
18、该患者口腔病变原因可能是（）。
A、病毒感染
B、真菌感染
C、维生素缺乏
D、凝血功能障碍
E、铜绿假单胞菌感染
【答案】B
【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，7拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。
19、臀大肌注射的部位为（）。
A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处
B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处
C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处
E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处
【答案】C
【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。
①十字法：
从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。
②连线法：
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
20、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【答案】A
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。
21、患者男，70岁。
冠心病史15年。
活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。
首选的治疗措施是（）。
A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌肉注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
【答案】C
【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。
22、患儿，5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。
首先应考虑的疾病是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【答案】D
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
23、关于输血管理的叙述不正确的是（）。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【答案】E
【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。
24、医嘱：
索米痛片
0.5q6hprn，下述处理哪项是错误的（）。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
25、便秘患者不适宜食用（）。
A、燕麦
B、玉米
C、麦麸
D、蔬菜
E、浓茶
【答案】E
【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。
26、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。
A、抬高患肢
B、手术探查血管
C、应用扩血管药物
D、密切观察有无肾功能损害
E、彻底切开筋膜减压
【答案】E
【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。
早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
27、内痔的早期症状是（）。
A、痔块脱出
B、疼痛
C、便秘
D、便血
E、肛门瘙痒
【答案】D
【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。
第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。
28、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。
A、尿液检查
B、血液检查
C、肾功能检查
D、肾活检病理检查
E、肾B超检查
【答案】D
【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。
29、“地西泮5mgposos”属于（）。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【答案】D
【解析】临时备用医嘱（sos）：
仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
30、患者，车祸后肋骨骨折，X线显示：
左侧肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血。
可考虑为（）。
A、肋骨骨折合并大量血胸
B、肋骨骨折合并张力式气胸
C、肋骨骨折合并闭合式气胸
D、肋骨骨折合并开放式气胸
E、肋骨骨折合并小量血胸
【答案】E
【解析】患者胸腔可抽出不凝血，可以诊断血气胸，又由于出血较少，症状多不明显，仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失，可判断为小量血胸。
31、患者男，22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是（）。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【答案】D
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。
32、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2～3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【答案】D
【解析】高热患者的护理：
卧床休息，增加营养；监测体温，口腔护理；冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。
33、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是（）。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【答案】A
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素，避免术后疝复发。
因此，需要治疗便秘。
34、下列哪项不是候诊室的护理工作？
（）
A、了解最近就诊情况
B、按挂号顺序查对患者
C、随时观察候诊者的病情变化
D、指导转科就诊前的检查
E、候诊者多时，应协助医生诊治
【答案】E
【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。
35、压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。
A、祛除病因，定时翻身
B、局部使用抗生素，避免感染
C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D、清洁创面，除腐生新
E、红外线照射，干燥创面
【答案】A
【解析】压疮淤血红润期中，皮肤仍完整，为可逆性改变。
因此主要护理措施为祛除病因，定时翻身。
选项D适用于溃疡期；选项E适用于炎性浸润期。
36、某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（）。
A、头高脚低位
B、半卧位
C、平卧位
D、侧卧位
E、自由体位
【答案】C
【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。
子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。
37、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。
A、出院后3个月内避免重体力劳动
B、减少和消除引起腹外疝复发的因素
C、调整饮食习惯，保持排便通畅
D、定期随访，疝复发时可在家中观察
E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
【答案】D
【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。
38、患者男，55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【答案】B
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：
适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。
经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：
适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。
39、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。
夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。
此时最不恰当的处理是（）。
A、立即听胎心音
B、通知值班医生
C、吸氧
D、左侧卧位
E、立即做剖宫产准备
【答案】E
【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。
40、患者，女，55岁。
因外伤入院。
患者不能控制排便，多次将大便排在床上。
对该患者的护理重点是（）。
A、定时开窗通风，消除不良气味
B、保护肛周皮肤，防止压疮
C、尊重患者，消除心理压力
D、观察粪便性质、颜色与量
E、保证每天摄入足量的液体
【答案】B
【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。
因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。
41、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。
护士的行为应视为（）。
A、侵权
B、过失犯罪
C、故意犯罪
D、亵渎罪
E、疏忽大意
【答案】A
【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。
42、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。
A、氯丙嗪
B、避孕药
C、强的松
D、肼苯达嗪
E、普鲁卡因酰胺
【答案】C
【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。
43、下列哪项属于心功能Ⅱ级（）。
A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【答案】A
【解析】心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。
44、患者目前需要满足的需要是（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、爱与归属的需要
D、尊重的需要
E、自我实现的需要
【答案】A
【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、性欲、住宅、医疗等等。
若不满足，则有生命危险。
这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。
45、节律改变的呼吸是（）。
A、潮式呼吸
B、呼吸缓慢
C、蝉鸣样呼吸
D、深度呼吸
E、鼾声呼吸
【答案】A
【解析】潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。
选项B属于呼吸频率改变；选项
C、E属于呼吸音响异常；选项D属于呼吸深浅度异常。
46、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
47、初产妇，30岁。
妊娠40周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是（）。
A、产后出血
B、胎盘嵌顿
C、胎盘残留
D、胎盘粘连
E、胎盘剥离不全
【答案】E
【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。
此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。
48、羊水栓塞最早出现的症状是（）。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【答案】B
【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
49、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【答案】E
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
50、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。
A、32～36℃
B、35～37℃
C、39～41℃
D、41～45℃
E、46～49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。
51、患者，女，26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时，再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【答案】B
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。
52、下列哪项属于心功能Ⅱ级（）。
A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【答案】A
【解析】心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。
53、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
【答案】B
【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
54、该产程护理措施正确的是（）。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【答案】D
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。
55、窦性心动过速的心率范围通常是（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～160次/分
D、120～180次/分
E、150～250次/分
【答案】C
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。
56、肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。
A、脾大
B、腹水
C、肝掌
D、贫血
E、出血
【答案】B
【解析】肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。
57、癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。
A、使患者躺下，侧卧位
B、松解领扣、腰带
C、不可喂水
D、牙垫塞入上、下门齿之间
E、不能强力按压肢体
【答案】D
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。
58、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【答案】B
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