邳州市妇幼保健所上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word格式文档下载.docx
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病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
故选C。
5、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。
A、青光眼
B、骨质疏松
C、活动性肺结核
D、妊娠
【答案】D
【解析】糖皮质激素的禁忌症有：
严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。
故选D。
6、不属于面神经核下瘫表现的是（）。
A、患侧鼻唇沟变浅或消失
B、不能闭眼
C、患侧额纹变浅或消失
D、口角歪向患侧
【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：
患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；
发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从患侧口角流出；
患侧角膜反射消失。
7、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、3咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征；
结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。
8、下列选项中，不会发生化生的是（）。
A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮
B、支气管假复层纤毛柱状上皮
C、神经纤维
D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞
【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。
化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。
在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。
9、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
10、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。
11、3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。
常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。
12、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。
A、大红肾
B、蚤咬肾
C、原发性颗粒性固缩肾
D、大白肾
【答案】AB
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。
故选AB。
13、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。
A、使心肌长度-张力曲线右移
B、使心率加快
C、对心脏有紧张性作用
D、使冠脉血流量增加
【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。
14、结核菌素试验强阳性结果应为（）。
A、红晕直径≥20mm
B、硬结直径≥12mm
C、红晕直径≥15mm
D、硬结直径≥20mm
【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
15、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、睾酮
C、孕激素
D、卵泡刺激素
【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。
因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。
16、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。
A、心肌收缩性增强
B、导致代谢性酸中毒
C、肾浓缩功能障碍导致多尿
D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力
【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：
①对神经-肌肉的影响：
轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；
②对心肌的影响：
急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速
17、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。
18、R因子是（）。
A、致育基因
B、决定基因
C、耐药基因
D、转移基因
【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。
19、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？
（）
A、胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、先天性黄疸
D、肝细胞性黄疸
【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。
所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。
由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。
20、完全抗原（）。
A、既有免疫原性，又有免疫反应性
B、既无免疫原性，又无免疫反应性
C、不能激发细胞免疫应答
D、只有免疫反应性，无免疫原性
【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。
抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。
具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。
只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。
21、慢性菌痢是指病程超过（）。
A、12个月
B、2周
C、2个月
D、6个月
错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。
要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。
22、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。
A、MHC-Ⅱ类抗原
B、MHC-I类抗原
C、MHC-
I、Ⅱ类抗原
D、HLA-Ⅲ类抗原
【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。
23、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
24、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。
A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者
B、患者真诚表达了安乐死的意愿
C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重
D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施
【答案】ABCD
【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：
1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；
2.患者真诚表达了安乐死的意愿；
3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与
25、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于（）。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。
故选B。
26、下列属于腹膜间位器官的是（）。
A、横结肠
B、肾
C、膀胱
D、胰
【解析】腹膜间位器官：
脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。
27、小剂量碘剂用于（）。
A、甲状腺危象
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能亢进的术前准备
D、单纯甲状腺肿
【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。
小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。
28、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。
A、肉毒梭菌
B、鼠伤寒沙门菌
C、变形杆菌
D、副溶血性弧菌
【答案】D
【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。
29、细菌的主要繁殖方式是（）。
A、复制方式
B、二分裂方式
C、出芽方式
D、孢子生成
【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。
30、关于贫血患者的血氧变化特点，正确的是（）。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧含量降低
C、动脉血氧饱和度降低
D、动-静脉氧含量差增大
【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。
题干中贫血患者属于血液性缺氧。
贫血患者动脉血氧含量降低。
31、主要减少肝糖输出的药物是（）。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。
32、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
A、鞭毛
B、变态反应
C、Vi抗原
D、内毒素
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。
增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。
菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。
33、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。
A、单体酶
B、寡聚酶
C、结合酶
D、多功能酶
【解析】多功能酶:
由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。
34、下列哪种情况属于液化性坏死（）。
A、足坏疽
B、脑梗死
C、肠梗死
D、淋巴结干酪样坏死
【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。
液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。
发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。
35、HLA属于（）。
A、共同抗原
B、半抗原
C、同种异型抗原
D、肿瘤相关抗原
【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。
其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。
HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
36、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；
心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
37、β受体阻断药的药理作用是（）。
A、血管收缩冠脉流量减少
B、支气管平滑肌收缩
C、心肌抑制，耗氧量降低
D、抑制肾素释放
【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。
阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。
阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。
故选ABCD。
38、风湿病的病变主要累及全身的（）。
A、脂肪组织
B、平滑肌组织
C、骨骼肌组织
D、结缔组织
【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。
病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
39、以行为主义理论为基础的疗法是（）。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设：
（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
40、茶碱增强发热反应的机制是（）。
A、增强磷酸二酯酶活性
B、抑制磷酸二酯酶活性
C、抑制前列腺素合成
D、增加前列腺素代谢
【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。
目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。
41、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。
A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正常或增加
D、FEV1/FVC降低
【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。
42、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。
A、BE下降
B、PaCO2上升
C、pH上升
D、PaO2下降
【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。
43、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。
随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成
44、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确（）。
A、小于65％
B、小于55％
C、小于25％
D、小于35％
【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为应给予低浓度（<
35％）持续给氧。
由于高碳酸血症，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。
如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉。
45、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。
A、除极迅速
B、复极时间短
C、有效不应期特别长
D、绝对不应期特别短
【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。
故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。
46、脑神经共有多少对？
（）
A、11
B、12
C、13
D、14
【解析】脑神经亦称“颅神经”。
从脑发出左右成对的神经。
共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
47、建立医患关系的原则是（）。
A、病人的社会地位和经济状况
B、疾病性质和病人的人格特质
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。
疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。
48、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是（）。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。
49、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
50、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。
A、回肠
B、子宫
D、肾
【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。
大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。
实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。
其中有些器官，如肝、胰属于腺体。
ABC选项均属于中空性器官。
51、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。
A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C、急性发作期
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