XXX医院护士分层管理实施方案2.docx

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XXX医院护士分层管理实施方案2

XXX医院

护士分层管理方案

1、指导思想

为认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》，强化“质量、安全、服务、管理、绩效”的管理理念，树立科学发展观，加强护理队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。

2、基本原则和目标要求

此次护士分层管理细则的实施，在《涞源县医院护士分层管理方案（2013年）》的基础上，进一步细化完善护士分层使用、绩效管理、能级对应，体现能者多劳，多劳多得，以充分调动各级护理人员工作积极性，提升护理管理水平，提高护理专业技能，实现护理队伍整体素质的全面提升。

3、成立护士分层管理领导小组（护理部层面）

组长：

副组长：

成员：

该领导组织在医院医改领导小组领导下进行工作，协助医院医改领导小组进行护士资格、工作年限、学历的资格审查。

协助面试、笔试及操作考核，使护士分层管理更加科学规范，更加公平公正。

4、原则：

优化结构、统筹兼顾、分层管理。

5、方式：

本人申请，科室审核，护理部层面护士分层管理领导小组审核推荐报医院医改领导小组审定。

各项考核结果在科室及全院进行公示后所有材料科室及护理部保存，由护理部定期检查。

6、时间：

每级护士任期两年，每两年审定级别一次，每两年履职考核一次。

7、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员分为四级护士，具体分级如下：

（一）零级护士

1、任职资格

（1）护理中专及以上毕业（必须是全日制普通高校学历），已取得护士执业资格证者，工作时间满一年。

2、技术能力要求

（1）在上级护理人员指导下完成病人的生活护理、低技术性基础护理工作及部分技术性护理工作；

（2）在上级护理人员的业务指导下能完成病人的病情观察、病房的消毒隔离及终末处理，能进行各种环境下的消毒工作；

（3）自觉按照医院制定的培训计划参加培训并保证考核合格。

3、岗位职责

（1）在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及部分技术性护理工作；

（2）参与病情观察及记录；

（3）参与病人及病区护理管理；

（4）严格按照医院制定的培训计划及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训；

（5）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动。

4、考核办法

（1）每月由护士长、副护士长、三级护士组成考核小组对其进行考核；

（2）考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等；

（3）考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

5、考核晋升零级护士条件

（1）已取得护士执业资格证，且工作时间满一年；

（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助上级护士完成本科室工作；

（3）在规定的时间内完成护理部的培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分，考试考核合格者；

（4）完成护理部按时轮转各科的安排。

6、延期晋级的情况（符合其中一条）

（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；

（2）未完成培训课程或考核不合格者；

（3）医院规定的其他情形。

（二）一级护士

1、任职资格

（1）护理中专及以上毕业生（必须是全日制普通高校学历），已取得护士执业资格证者，护士职称，工作时间满两年；

（2）熟练掌握常用的护理技术操作；

（3）熟悉医院的各项规章制度及分级护理、交接班、三查七对、消毒隔离等常见制度；

（4）上年出勤率达到要求（年内请病假不超过1个月，事假不超过10天）。

（5）年内值夜班数超过50个。

2、技术能力要求

（1）在二、三级护理人员指导下完成病人的生活护理、低技术性基础护理工作及非技术性护理工作；

（2）在上级护理人员的业务指导下能完成病人的病情观察、病房的消毒隔离及终末处理，能熟练进行各种环境下的消毒工作；

（3）有与患者沟通和洞察患者情绪变化的基本能力；

（4）自觉按照医院制定的培训计划参加培训并保证考核合格。

3、岗位职责

（1）在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作；

（2）参与病情观察及记录；

（3）参与病人及病区护理管理；

（4）严格按照医院制定的培训计划“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训；

（5）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动。

4、考核办法

（1）每月由护士长、护理组长、三级护士组成考核小组对其进行考核；

（2）考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等；

（3）考核标准按照其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

5、考核晋升一级护士条件

（1）担任零级护士1年以上；

（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助上级护士完成本科室工作；

（3）在规定的时间内完成护理部的培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的理论及技能操作考核项目；

（4）每年绩效考核合格；

（5）完成护理部按时轮转各科的安排。

6、一年工作期满，延期晋级的情况（符合其中一条）

（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；

（2）未完成培训课程或考核不合格者；

（3）医院规定的其他情形。

（三）二级护士

1、任职资格

（1）大、中专毕业生（必须是全日制普通高校学历），已取得护士执业资格，护师及以上职称，有3年以上临床工作经验；

（2）具有一定的带教能力和协调能力；

（3）熟练掌握基础护理、专科护理理论及常见的护理技术操作；

（4）在本科室护理人员中具有较高的护理理论水平和技术操作能力；

（5）上年出勤率达到要求（年内请假不超过1个月，事假不超过10天）；

（6）年内值夜班数超过40个。

2、技术能力要求

（1）熟练掌握本科室临床护理理论、专业技能，能独立完成专科护理工作；

（2）具有指导一级护士临床护理工作和护理文件书写能力；

（3）熟练完成本科室的各项技术操作，具有紧急抢救的能力；

（4）熟练使用本科室各种仪器设备，具有处理常用仪器故障的能力；

（5）具有一定的沟通能力和处理不良事件的能力；

（6）自觉按照医院制定的培训计划参加培训并保证考核合格。

3、岗位职责

（1）在护士长、上级护士指导下实施分管病人的各项护理工作；

（2）按照护理工作流程、标准、技术规范、完成各项基础护理和部分专科护理工作；

（3）按要求完成病情观察及记录；

（4）参与急重症病人抢救；

（5）熟练使用各种抢救器材和药品；

（6）参与病区管理；

（7）按时完成护士规范化培训计划，继续教育与院内在职培训；

（8）按照临床护士培训要求、三基三严培训考核要求，自觉接受培训考核。

4、考核办法

（1）每月由护士长、责任组长、三级护士组成的考核小组对其进行考核；

（2）考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等；

（3）考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

5、考核晋升二级护士条件

（1）担任一级护士2年以上；

（2）任职履行本岗位工作职责，积极协助三级护士完成本科室及医院工作；

（3）在规定的时间内完成护理部的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的理论及技能操作考核项目；

（4）每年绩效考核合格；

（5）有省内外本科进修、培训经历者优先。

6、晋级单项否决条件

A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；

B、未完成每年培训课程或考核不合格者；

C、医院规定的其他情形。

（四）三级护士

1、任职资格

（1）大专及以上学历毕业（必须是全日制普通高校学历），主管护师或有5年以上临床工作经验的优秀护师；

（2）具有一定的管理能力、带教能力和协调能力；

（3）熟练掌握基础护理、专科护理理论及常见的急救技术；

（4）在本科室护理人员中具有较高的技术能力和人格魅力；

（5）上年出勤率达到要求（年内请病事假不超过1个月，事假不超过10天）；

（6）一年内值夜班数超过30个；

（7）手术室、ICU、产科、急诊科、及血透室、感染科（自愿报名参加），另加设专科考试考核。

2、技术能力要求

（1）在护士长领导下，协助做好本病房各项护理管理工作；

（2）具有指导下级护理人员临床护理工作的能力；

（3）具有丰富的护理理论知识，熟练掌握护理学专业技能；

（4）具有组织护理查房和护理培训的能力；

（5）熟练使用各种抢救器材和药品，具有组织危重症患者抢救的能力；

（6）具有较强综合分析能力、能组织应对突发事件及不良事件的发生；

（7）自己按照医院制定的培训计划参加培训并保证考核合格。

3、岗位职责

（1）在护士长指导下实施分管病人的各项护理工作；

（2）按照护理工作流程、标准、技术规范、完成各项基础护理和部分专科护理工作；

（3）按要求完成病情观察及记录；

（4）参与急重症病人抢救配合及会诊、查房工作；

（5）熟练使用各种抢救器材和药品；

（6）参与临床教学工作；

（7）参与病区病人护理管理；

（8）按时完成护士规范化培训计划、继续教育及院内在职培训。

4、考核办法

（1）每半年由护士长、本科室主管及以上职称人员组成的考核小组对其进行考核；

（2）考核内容应包括业务考核、技术考核、护理部历次考试平均成绩、遵章守纪情况及患者评价等；

（3）考核标准按其技术能力要求及平时工作表现进行，考核成绩为80分以上者可继续担当此项工作。

5、考核晋升三级护士条件

（1）担任二级护士2年以上；

（2）认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作；

（3）在规定的时间内完成护理部的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的理论及技能操作考核项目；

（4）每年绩效考核合格；

（5）有省内外本专科进修、培训经历者优先。

6、晋级单项否决条件

A、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；

B、未完成每年培训课程或考核不合格者；

C、医院规定的其他情形。

护士分层管理补充说明：

（1）护士晋升评聘工作实施动态管理。

对照以上准入条件合格的护士方可申报上一层级；

（2）全年科室理论考试中有三次不合格；院级技能考核有两次不合格，理论考试有一次不合格者；凡符合上述其中任一项者，在下一年评聘工作中予以降低一级别，并不得参加同级岗位竞聘；

（3）竞聘护士长者必须是三级护士。

八、特殊情况等级的审定

1、后期内连续2年医院满意度调查点名表扬10次。

2、后期内获市级理论、技能竞赛奖项者。

3、达到申报护士层级任职条件并符合以上条件之一者，与每年12月份本人申报、护理部审核后考核晋级。

九、各层级护士的协调配合

护士按岗位责任进行分层，每层经规范化培训后，考核特别优秀的护士提前进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。

积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层次间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗、护理风险的作用。

十、有关待遇

1、各科室要按照医院统一规定执行，实行分层管理，体现能级对应；奖金实行按系数发放，系数分别为：

护士长：

1.6；副护士长:

1.4；三级护士：

1.2，二级护士：

1.0；一级护士：

0.8；零级护士：

0.6。

2、参照每月考核结果，科室可在奖金发放时给予95分以上者一定奖励，比例为科室奖金的5%，考核成绩70分以下者扣发5%的奖金。

涞源县医院护理部

2017年2月