和田地区和田市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月和田地区和田市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。

查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。

　　A、立即终止妊娠

　　B、控制心力衰竭后终止妊娠

　　C、加强产前监护

　　D、控制心力衰竭后继续妊娠

　　E、限制钠盐摄入

　　【答案】B

　　【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。

　　2、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。

　　A、禁食禁饮

　　B、胃肠减压

　　C、静脉输液

　　D、术后卧床一周

　　E、继续用抗生素

　　【答案】D

　　【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。

　　3、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。

　　A、家庭消毒隔离知识

　　B、脑梗死的预防

　　C、传染性疾病及老年常见病的预防

　　D、患者康复锻炼

　　E、死亡教育

　　【答案】D

　　【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。

　　4、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【答案】A

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　CT、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　5、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　6、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。

　　A、病毒

　　B、革兰阴性杆菌

　　C、革兰阳性球菌

　　D、真菌

　　E、支原体

　　【答案】C

　　【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。

　　7、连接子宫与卵巢的韧带是（）。

　　A、圆韧带

　　B、骨盆漏斗韧带

　　C、主韧带

　　D、阔韧带

　　E、卵巢固有韧带

　　【答案】E

　　【解析】连接子宫与卵巢的韧带是卵巢固有韧带。

　　8、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。

　　A、手部皮肤完好，可不戴手套

　　B、血液污染面积少时，可不戴手套

　　C、戴手套操作，脱手套后认真洗手

　　D、未戴手套时，应避免手部被污染

　　E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

　　【答案】C

　　【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　9、下列不属于肾结核主要病理改变的是（）。

　　A、结核结节

　　B、溃疡形成

　　C、干酪样坏死

　　D、纤维化形成

　　E、钙化灶形成

　　【答案】C

　　【解析】肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同，可分为：

①结节型；②溃疡空洞型；③纤维钙化型。

　　10、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。

　　A、3%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2‰

　　【答案】B

　　【解析】静脉补钾浓度一般不超过

　　0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。

　　11、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【答案】C

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　12、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。

　　A、沙丁胺醇

　　B、酚妥拉明

　　C、头孢曲松

　　D、可拉明

　　E、卡托普利

　　【答案】D

　　【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。

可拉明（尼可刹米）可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

　　13、护理化疗的患者，下列哪项不正确（）。

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、注射时不可溢于血管外

　　C、注射速度不宜快

　　D、应饭后一小时用药

　　E、用药期间定时检查细胞

　　【答案】D

　　【解析】为减轻胃肠道反应，建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食。

　　14、患儿，女，7个月。

感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。

血化验：

血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。

该患儿护理措施中错误的是（）。

　　A、给予肾上腺皮质激素治疗

　　B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

　　C、忌服阿司匹林药物

　　D、鼓励患儿多运动

　　E、禁食尖锐、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。

　　15、患者女，26岁。

尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。

进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。

　　A、1天

　　B、2天

　　C、3天

　　D、4天

　　E、5天

　　【答案】E

　　【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。

　　16、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。

　　A、短而宽

　　B、长而窄

　　C、扁而平

　　D、宽而长

　　E、短而窄

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　17、骨折愈合第二阶段称（）。

　　A、畸形

　　B、关节僵硬

　　C、骨痂改造塑形期

　　D、骨筋膜室综合征

　　E、原始骨痂形成期

　　【答案】E

　　【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

骨折愈合过程分三个阶段：

血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

　　18、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、厌氧菌肺炎

　　【答案】A

　　【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。

　　19、为小儿输液常用的静脉是（）。

　　A、肘正中静脉

　　B、头静脉

　　C、手背静脉

　　D、足背静脉

　　E、头皮静脉

　　【答案】E

　　【解析】小儿输液多选头皮静脉。

小儿头皮静脉分支甚多，互相沟通，交错成网，且表浅易见，不宜滑动，便于固定。

因此常用于小儿的静脉输液。

　　20、急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。

　　A、半卧位，卧床休息

　　B、禁食

　　C、应用有效抗生素

　　D、确诊后可用哌替啶止痛

　　E、禁用泻药及灌肠

　　【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。

应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。

遵医嘱应用有效抗生素。

　　适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。

急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

　　21、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【答案】D

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　22、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。

　　A、皮肤颜色

　　B、角膜反射

　　C、心率

　　D、呼吸

　　E、肌张力

　　【答案】B

　　【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　23、查血见白细胞核左移应考虑的是（）。

　　A、病情好转

　　B、病已痊愈

　　C、转向白血病

　　D、缺氧严重

　　E、感染严重

　　【答案】E

　　【解析】白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。

外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。

常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

　　24、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。

　　A、抑制自身免疫反应

　　B、抑制甲状腺素的活性

　　C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放

　　D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

　　E、阻断TSH对甲状腺的促进作用

　　【答案】C

　　【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。

　　25、护患关系开始建立的时间是（）。

　　A、患者入院24小时内

　　B、护患双方自我介绍时

　　C、护士与患者第一次见面时

　　D、在双方知道彼此的姓名之后

　　E、正式评估患者，收集资料时

　　【答案】C

　　【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

　　26、灌肠时，护士应协助患者取（）。

　　A、屈膝仰卧位

　　B、膝胸卧位

　　C、俯卧位

　　D、左侧卧位

　　E、截石位

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠时，患者宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

　　27、新入院患者填写入院时间的位置是（）。

　　A、35～36℃之间

　　B、37～38℃之间

　　C、39～40℃之间

　　D、40～42℃之间

　　E、42～43℃之间

　　【答案】D

　　【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。

　　28、提示左心衰的临床表现是（）。

　　A、奇脉

　　B、平脉

　　C、水冲脉

　　D、脉搏短绌

　　E、交替脉

　　【答案】E

　　【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。

与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

　　29、患者男，28岁。

饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。

应首先考虑为（）。

　　A、肠套叠

　　B、肠扭转

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、粘连性肠梗阻

　　E、蛔虫性肠梗阻

　　【答案】B

　　【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。

小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。

　　30、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。

　　A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次

　　D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次

　　【答案】D

　　【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：

分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。

　　31、右心功能不全的主要临床症状是（）。

　　A、肺循环淤血

　　B、体循环淤血

　　C、夜间阵发性呼吸困难

　　D、急性肺水肿

　　E、咳嗽、咳痰、咯血

　　【答案】B

　　【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。

　　32、属于一级医院的是（）。

　　A、医学院校的附属医院

　　B、农村乡镇卫生院

　　C、市级医院

　　D、省级医院

　　E、县医院

　　【答案】B

　　【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

　　33、患者使用过的体温计应清洁、消毒，定期检查，正确的是（）。

　　A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用

　　B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗

　　C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗

　　D、消毒液应每日更换，盛放消毒液的容器应每月消毒一次

　　E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中，3分钟后取出检视

　　【答案】A

　　【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用，以免影响结果的观察。

　　体温计先以肥皂水和清水冲洗干净，擦干后全部浸于消毒容器内，5分钟后取出，放入另一盛有消毒液容器内

　　34、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。

　　A、阴道窥器检查

　　B、阴道B超检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、直肠-腹部诊

　　【答案】E

　　【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。

　　35、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。

　　A、针栓

　　B、空筒

　　C、活塞

　　D、活塞轴

　　E、活塞柄

　　【答案】C

　　【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。

　　36、患者，男，25岁。

患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。

　　A、给予氧气吸入

　　B、针刺人中、内关等穴位

　　C、皮下注射

　　0.1%盐酸肾上腺素1ml

　　D、给予静脉输液

　　E、报告医师

　　【答案】C

　　【解析】患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射

　　0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。

　　37、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。

　　遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、空气栓塞

　　C、过敏反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒

　　【答案】A

　　【解析】发热反应：

主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

　　38、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【答案】D

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　39、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。

　　A、好发于秋、冬季

　　B、自限性疾病，病程约3～8天

　　C、多见于6个月～2岁的婴幼儿

　　D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状

　　E、果冻样便、腥臭味

　　【答案】E

　　【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。

多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。

起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。

病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。

本病为自限性疾病，自然病程约3～8天。

　　40、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。

　　A、胸骨下段

　　B、胸骨中段

　　C、胸骨上段

　　D、胸骨中上段

　　E、胸骨中下段

　　【答案】A

　　【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。

　　41、“地西泮5mgposos”属于（）。

　　A、长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时医嘱

　　D、临时备用医嘱

　　E、短期医嘱

　　【答案】D

　　【解析】临时备用医嘱（sos）：

仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　42、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。

今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。

患者可能患有（）。

　　A、甲下脓肿

　　B、甲沟炎

　　C、急性化脓性腱鞘炎

　　D、脓性指头炎

　　E、化脓性滑囊炎

　　【答案】D

　　【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

患者在夜间因剧痛常不能入睡。

指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。

　　43、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。

　　A、导尿管插入深度为20～22cm

　　B、固定时胶布不得直接贴于龟头上

　　C、引流管应足够长

　　D、集尿管应与膀胱高度平齐

　　E、注意尿道口清洁

　　【答案】D

　　【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。

　　44、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。

　　A、血管

　　B、淋巴管

　　C、乳腺导管

　　D、Cooper韧带

　　E、乳腺小叶

　　【答案】B

　　【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。

　　45、重度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白浓度是（）。

　　A、＞10%

　　B、＞20%

　　C、＞30%

　　D、＞40%

　　E、＞50%

　　【答案】E

　　【解析】一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白浓度10%～20%为轻度中毒，30%～40%为中度中毒，＞50%为重度中毒。

　　46、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　47、老年急腹症患者的临床特点不包括（）。

　　A、症状不典型

　　B、体征较轻

　　C、体温变化不明显

　　D、白细胞计数显著增高

　　E、易伴发其他疾病

　　【答案】D

　　【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。

消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。

老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。

有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。

有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，丧失抢救良机。

　　48、男性，42岁。

因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【答案】D

　　【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

　　49、小儿缺铁性贫血的原因是（）。

　　A、摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、物理因素

　　E、生物因素

　　【答案】A

　　【解析】小儿缺铁性贫血的原因：

铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。

其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。

　　50、接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是（）。

　　A、先脱手套，后脱手术衣

　　B、手只能接触手套内面

　　C、流水冲净滑石粉，并揩干

　　D、乙醇浸泡手、臂5分钟

　　E、穿无菌手术衣，戴手套

　　【答案】C

　　【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。

　　51、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【答案】B

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性

　　52、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。

　　A、肺性脑病

　　B、肝性脑病

　　C、呼吸衰竭

　　D、肝癌

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】B

　　【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。

　　53、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。

　　A、渗液积聚于盆腔

　　B、腹肌松弛，以减轻疼痛

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、使炎症局限及引流

　　E、利于呼吸及循环

　　【答案】C

　　【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。

盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。

因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　54、早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。

最可能的是（）。

　　A、新生儿低钙血症

　　B、新生儿低血糖症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿缺血缺氧性脑病

　　E、新生儿化脓性脑膜炎

　　【答案】C

　　【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。

主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。

结合题中患儿的表现，“抽搐

　　55、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。

　　A、蛋白质摄入