执业助理医师笔试题目.docx
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执业助理医师笔试题目
1.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案：
D
2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
参考答案：
C
3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
本例首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.血小板减少性紫癜
E.凝血功能障碍
参考答案：
C
4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
本例应注意的并发症是
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
参考答案：
B
5.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。
为明确诊断，需做的检查项目是
A.阴道检查
B.肛门检查
C.血小板计数
D.B型超声检查
E.凝血功能检查
参考答案：
D
6.男，34岁。
反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。
既往粪便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮（安定）
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠
E.静注山梗菜碱（洛贝林）
参考答案：
A
7.男，34岁。
反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。
入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。
既往粪便中曾有白色节片。
头颅CT可见多发性钙化灶。
诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔病性抽搐
参考答案：
C
8.男，55岁。
咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘继发感染
B.支气管扩张症继发感染
C.慢性喘息型支气管炎急性发作
D.肺结核继发感染
E.尘肺继发感染
参考答案：
C
9.男，55岁。
咳嗽、咳痰10余年。
近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。
1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最重要的治疗措施是
A.吸氧+解痉平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
参考答案：
B
10.男，6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是
A.应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生索治疗
参考答案：
D
11.男，6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最可能的诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
参考答案：
C
12.男，6个月。
出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
最有诊断价值的检查方法是
A.测定血生化
B.腹部X光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
参考答案：
B
13.女，18岁。
上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。
检查：
表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。
化验WBC25×109/L，N90%。
本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝组织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E.唇部脓肿
参考答案：
D
14.女，18岁。
上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。
检查：
表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部<医学教育网搜集整理>眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。
化验WBC25×109/L，N90%。
本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
参考答案：
E
15.女，24岁。
近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。
查体：
左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
本例最可能的诊断是
A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
参考答案：
D
16.女，24岁。
近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。
查体：
左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。
X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
例适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
参考答案：
C
17.女，27岁。
劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。
查体：
双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。
肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
参考答案：
B
18.女，27岁。
劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。
查体：
双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。
肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
参考答案：
A
19.女，27岁。
劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。
查体：
双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。
肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病最易发生的心律失常是
A.第一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
参考答案：
B
20.女，27岁。
劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。
查体：
双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。
两肺未闻及干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。
心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。
肝脏不肿大，下肢无水肿。
预防本病的关键在于
A.注意休息
B.劳逸结合，增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
参考答案：
D
21.女，28岁。
结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：
子宫正常大，双侧附件正常。
男方精液检查正常。
本例应首先进行
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈粘液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
参考答案：
B
22.女，28岁。
结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：
子宫正常大，双侧附件正常。
男方精液检查正常。
经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是<医学教育网搜集整理>
A.雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E.口服溴隐亭
参考答案：
B
23.女，38岁。
肝硬化腹水患者。
一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音
参考答案：
D
24.女，38岁。
肝硬化腹水患者。
一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D.大量放腹水
E.输血浆或白蛋白
参考答案：
B
25.能体现医学伦理学有利原则的是
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣
参考答案：
B
26.10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。
应首先考虑
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
参考答案：
D
27.10岁女孩，发热3周。
查体：
神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
参考答案：
B
28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：
蛋白（+++），红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
参考答案：
A
29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
参考答案：
D
30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。
站立起来时，发现双目失明。
最可能的诊断是
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
参考答案：
D
31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
A.500ml
B.550ml
C.600m1
D.650ml
E.700ml
参考答案：
B
32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
参考答案：
B
33.急性左心衰竭导致
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
参考答案：
C
34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是
A.葡萄糖
B.丙酮酸
C.乳酸
D.1，3一二磷酸甘油酸
E.1，6-二磷酸果糖
参考答案：
E
35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。
查体：
T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
参考答案：
D
36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是
A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.粘多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良
参考答案：
D
37.1岁男婴，因发热1天入院。
查体：
T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。
此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
参考答案：
C
38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是
A.600m.25ml
B.800m1.35ml
C.1000m1.45m1
D.1200m1.55ml
E.1400m1.65m1
参考答案：
C
39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
参考答案：
D
40.21一三体综合征的特点不包括
A.眼裂小，眼距宽
B.张口伸舌，流涎多
C.皮肤粗糙增厚
D.常合并先天性畸形
E.精神运动发育迟缓
参考答案：
C
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