对分包方安全监督检查表.docx
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对分包方安全监督、检查记录表
检查日期:
年 月 日
单位名称
工程名称
张江南区配套生活基地A3-04地块
检查单位
分包项目
被查分包单位
施工部位
参加检查人员
安全检查记录:
被查单位负责人:
文明施工检查记录:
。
被查单位负责人:
检查结论及复查记录:
被查单位负责人:
年 月 日检查负责人:
(总包单位)
填表人:
分包方安全业绩评定表
单位名称
上海星宇建筑工程有限公司
工程名称
上海保障性住房三林基地六号地块工程
分包方名称
上海星基劳务服务有限公司
分包负责人
分包内容
D1-4、D2-4地块各个工种工人劳务
分包形式
专业分包
进场日期
2010年 月 日
退场日期
2010年 月 日
评定内容:
1.组织机构
2.安全管理人员
3.人员安全培训情况
4.人员安全操作素质状况
5.事故情况
6.遵章守纪情况
健全( )基本健全()
持证上岗( )人数无证()人数
全部经培训上岗( )大部分经培训上岗()
强( )一般()弱()
重大伤亡事故( )起/数
一般事故( )起/数
良好()较好( )一般()差()
评定部门(岗位)
评定意见
评定人/日期
项目部
2010年 月 日
安全
2010年 月 日
施工
2010年 月 日
综合
2010年 月 日
评定结果:
项目经理:
2010年 月 日