辽宁省朝阳市朝阳县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。

  A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大

  B、肺活量(VC)下降

  C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

  D、一秒率(FEV1/FVC)下降

  【答案】D

  【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍(肺活量减少,而FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低)。

  2、对骨髓错误的描述是()。

  A、黄骨髓有造血功能

  B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

  C、5~6岁以前体内骨髓均为红骨髓

  D、富含血液的柔软组织

  【答案】A

  【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织,位于骨髓腔和骨松质的腔隙内,分两种,红骨髓和黄骨髓,其中红骨髓有造血功能,黄骨髓一般不造血。

  3、促进胰岛素分泌的药物是()。

  A、罗格列酮

  B、吡格列酮

  C、阿卡波糖

  D、格列齐特

  【答案】D

  【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为:

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

故选D。

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  4、对附睾正确的描述是()。

  A、下连输尿管

  B、由附睾管构成

  C、贴附于睾丸前缘

  D、产生精子

  【答案】B

  【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。

附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。

附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。

主要作用是贮存精子。

  5、下列关于干细胞特点的描述,错误的是()。

  A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

  B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

  C、组织干细胞具有组织定向分化能力

  D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

  【答案】A

  【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞,具有自我更新复制的能力,能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力,可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞,具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能,只有经过分化,发育以后才具备收缩能力。

故选A。

  6、关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()。

  A、使心肌长度-张力曲线右移

  B、使心率加快

  C、对心脏有紧张性作用

  D、使冠脉血流量增加

  【答案】A

  【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快,房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强,即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

  7、抗原提呈细胞所不具备的作用是()。

  A、为T细胞活化提供第二信号

  B、使MHC分子与抗原肽结合

  C、促进T细胞表达特异性抗原受体

  D、降解抗原为小分子肽段

  【答案】C

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  【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原,激活T细胞,并不能促进其表达特异性抗原受体。

  8、对肾不正确的描述为()。

  A、上邻肾上腺

  B、为中空性器官

  C、位于脊柱两侧

  D、实质分为皮质和髓质

  【答案】B

  【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。

  9、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。

  A、肾小管液中的溶质浓度增高

  B、肾小管液的渗透压降低

  C、肾糖阈降低

  D、葡萄糖转运体的数量减少。

  【答案】A

  【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。

故选A。

  10、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。

  A、呼吸性酸中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼吸性碱中毒

  D、代谢性碱中毒

  【答案】A

  【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降,以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。

CO2原发性增多,及呼吸换气功能不畅,此时表现为呼吸性酸中毒。

故选A。

  11、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。

  A、高度重视,充分准备

  B、严肃认真,精益求精

  C、齐心协力,密切配合

  D、严密观察,加强监护

  【答案】ABCD

  【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:

①高度重视,充分准备;②严肃认真,精益求精;

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  ③齐心协力,密切配合;④严密观察,加强监护。

故选ABCD。

  12、一女大学生,19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医,要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是()。

  A、调查法

  B、观察法

  C、会谈法

  D、心理测验法

  【答案】B

  【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其

  13、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。

  A、血清,红细胞,白细胞和血小板

  B、血清,白细胞和血小板,红细胞

  C、血浆,红细胞,白细胞和血小板

  D、血浆,白细胞和血小板,红细胞

  【答案】D

  【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:

上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。

  14、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。

  A、K+

  B、ClC、Mg2+

  D、Ca2+

  【答案】D

  【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。

  15、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()。

  A、体重

  B、身高

  C、体表面积

  D、环境温度

  【答案】C

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  【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比。

  故选C。

  16、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。

  A、保守在治疗中知晓的患者隐私

  B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私

  C、为患有霍乱的患者保密

  D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

  【答案】C

  【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的患者保密,则会损害社会利益。

故选C。

  17、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。

  A、悲哀(哀)

  B、厌恶(恶)

  C、恐惧(惧)

  D、期望(欲)

  【答案】AC

  【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。

情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为有四种基本情绪:

快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。

故选AC。

  18、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  19、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

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  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  20、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关()。

  A、大量中性粒细胞渗出

  B、纤维素样坏死

  C、大量浆液渗出

  D、大量纤维素渗出

  【答案】D

  【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心(干性心包炎)。

  21、苯妥英钠的不良反应不包括()。

  A、胃肠反应

  B、齿龈增生

  C、过敏反应

  D、肾脏严重受损

  【答案】D

  【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,其不良反应包括:

①局部刺激:

本药局部刺激较大,口服可引起较强胃肠道反应。

②齿龈增生。

③神经系统表现:

眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。

  ④过敏反应。

⑤血液系统反应:

长期用药导致叶酸缺乏,可至巨幼红细胞性贫血。

不影响肾脏。

故选D。

  22、医学道德的作用不包括哪一项()。

  A、对医院人际关系的调节作用

  B、对经济效益的保障作用

  C、对医疗质量的保障作用

  D、对医学科学的促进作用

  【答案】B

  【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。

不包括对经济效益的保障作用。

故选B。

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  23、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。

  A、系统性红斑狼疮

  B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

  C、阻塞性肺炎累及胸膜

  D、药物过敏

  【答案】D

  【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(

  SLE、类风湿病等)、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性,则病因常以感染为主。

如为血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,故药物过敏应是本题正确答案。

  24、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。

  A、资料搜集

  B、科研设计

  C、资料整理

  D、资料分析

  【答案】B

  【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。

科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。

包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。

要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。

故选B。

  25、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。

  A、幽门梗阻

  B、泌尿道结石

  C、肾炎

  D、肝癌

  【答案】B

  【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

  根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

  26、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。

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  A、干扰素

  B、NK细胞

  C、巨噬细胞

  D、CTL细胞

  【答案】A

  【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

  27、解热镇痛药作用是()。

  A、能使正常人体温降到正常以下

  B、能使发热病人体温降到正常以下

  C、能使发热病人体温降到正常水平

  D、必须配合物理降温措施

  【答案】C

  【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平,但对正常体温无影响。

故选C。

  28、社区感染性肺炎最常见的病原菌是()。

  A、肺炎克雷伯杆菌

  B、绿脓杆菌

  C、肺炎球菌

  D、葡萄球菌

  【答案】C

  【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌(40%)。

  29、风湿病的病变中最具特征性病变是()。

  A、皮下风湿小体

  B、心肌内风湿小体(Aschoff小体)

  C、心外膜纤维素性炎

  D、风湿性心内膜炎

  【答案】B

  【解析】风湿病主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。

肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成是风湿病较为特殊具有特征性的病变,并提示有风湿活动。

因此,在风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体。

Aschoff小体就是风湿小体。

故选B。

  30、多细胞真菌的菌落类型是()。

  A、丝状型

  B、类丝状型

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  C、类酵母型

  D、酵母型

  【答案】A

  【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。

菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。

  菌落正背两面呈现不同的颜色。

丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

  31、蛛网膜下腔位于()之间。

  A、硬脊膜与骨膜

  B、蛛网膜与硬脊膜

  C、软脊膜与蛛网膜

  D、硬脊膜与软脊膜

  【答案】C

  【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大,内含脑脊液,腰椎穿刺术一般在第3~4或第4~5腰椎间进行,此处不可能伤至脊髓,长的马尾神经根游动于脑脊液内,也不易刺伤。

是腰穿的安全部位。

故选C。

  32、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。

  A、6小时

  B、10小时

  C、15小时

  D、20小时

  【答案】C

  【解析】消除半衰期(t1/2):

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

  经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

  33、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为()。

  A、MRSA

  B、血清芽管试验

  C、超广谱β-内酰胺酶

  D、β-内酰胺酶

  【答案】A

  【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。

  34、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责?

()

  A、组织突发事件的调查

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  B、组织突发事件的控制

  C、组织突发事件的医疗救治

  D、领导指挥突发事件应急处理工作

  【答案】D

  【解析】突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故选D。

  35、位于脑干腹侧的结构是()。

  A、锥体

  B、上丘

  C、菱形窝

  D、下丘

  【答案】A

  【解析】锥体位于脑干腹侧。

  36、CD2的配体是()。

  A、VLA-2

  B、VLA-1

  C、LFA-2

  D、TFA-3

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2,属记忆不清。

CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。

  37、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。

  A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

  B、是指医务人员对医德原则和规范的认识

  C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

  D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯

  【答案】D

  【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。

既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。

故选D。

  38、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是()。

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  A、-20℃可保存10天

  B、可被紫外线灭活

  C、100℃5分钟灭活

  D、煮沸10分钟灭活

  【答案】D

  【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力较强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受,100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。

  39、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是()。

  A、心脏向左下扩大

  B、心脏普大

  C、心脏向右扩大

  D、心尖上翘

  【答案】D

  【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径比值≥

  1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征;右心室增大征(心尖上凸、心脏向左但不向下扩大,心腰消失),皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。

  40、真正的有效通气量是()。

  A、时间肺活量

  B、肺活量

  C、肺泡通气量

  D、每分通气量

  【答案】C

  【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新,所以真正的有效通气量是肺泡通气量;肺活量反映了一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标,但由于测定肺活量时不限制呼气的时间,不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度,所以,用时间肺活量较好。

  41、下列哪项不是A型行为特征()。

  A、脾气急躁

  B、时间紧迫感

  C、对环境强烈不满

  D、对人有敌意

  【答案】C

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强,对他人敌意,过分抱负,易紧张和冲动等。

故选C。

  42、女性,68岁。

有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是()。

  A、加用负压吸引装置

  B、胸膜固定术

  C、剖胸手术

  D、胸腔镜下手术

  【答案】A

  【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治

  43、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。

  A、无机盐

  B、糖

  C、脂肪

  D、蛋白质

  【答案】D

  【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一,在食物中,蛋白质的食物特殊动力作用最强,可达30%,糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%,混合食物为10%左右。

  44、慢性菌痢是指病程超过()。

  A、12个月

  B、2周

  C、2个月

  D、6个月

  【答案】C

  【解析】常见错误:

错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

  45、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?

()

  A、胆汁淤积性黄疸

  B、溶血性黄疸

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  C、先天性黄疸

  D、肝细胞性黄疸

  【答案】A

  【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。

所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。

由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物所导致。

故选A。

  46、与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是()。

  A、单核巨噬细胞

  B、T细胞

  C、中性粒细胞

  D、B细胞

  【答案】B

  【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体,可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞,临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

  47、抗体再次应答时产生Ig的特征是()。

  A、IgM抗体显著高于初次应答

  B、IgG抗体显著高于初次应答

  C、抗体的亲和力无改变

  D、抗体的特异性改变

  【答案】B

  【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。

常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。

初次应答和再次应答时,IgM抗体的量相似;选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig,都是针对于某种抗原特异性产生的,故抗体的特异性无改变;选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产

  48、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。

  A、动脉周围淋巴组织鞘

  B、脾索

  C、淋巴小结

  D、边缘区

  【答案】D

  【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。

  “边缘区”是红髓和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。

该区域有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。

故选D。

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  49、预防百日咳常用()。

  A、抗毒素

  B、转移因子

  C、类毒素

  D、死疫苗

  【答案】D

  【解析】

  “白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

  50、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,可能性最大的是()。

  A、泌尿系结核

  B、泌尿系肿瘤

  C、尿石症

  D、慢性尿路感染

  【答案】B

  【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状,表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现,且患者40岁以上,考虑为泌尿系肿瘤。

故选B。

  51、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【答案】B

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液

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