德州市高新技术企业申请书市级.docx

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德州市高新技术企业申请书市级

 

高新技术企业认定

申请书

 

企业名称(盖章):

主管单位(盖章):

填报日期:

年月日

 

德州市科学技术局制

二○○九年八月

填报说明

企业应参照《德州市高新技术企业认定管理办法》、《德州市高新技术领域》的要求填报。

本表内的所有数据企业须作出承诺保证其真实性。

1.企业应如实填报所附各表。

要求文字简洁,数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺,无内容时填写“0”;数据有小数时,按四舍五入取整数填写。

4.“技术领域”是指:

《德州市高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指:

《德州市高新技术领域》以外的内容。

5.“销售收入”是指:

产品收入和技术服务收入之和。

6.“总资产”是指:

流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产等的总和,等于企业负债与所有者权益之和。

7.“技术来源”是指:

企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

8.“知识产权类别”是指:

已授权的专利(发明、实用新型、外观设计)、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、经鉴定科技成果。

9.“知识产权获得方式”是指:

自主研发、受让、受赠、并购,或拥有5年以上的独占许可。

10.“高新技术产品(服务)收入”是指:

企业符合《德州市高新技术领域》要求的产品(服务)的销售收入与技术性收入的总和。

11.RD代表研究开发项目编号;PS代表高新技术产品(服务)编号。

RD和PS后取两位数(01、02、……)。

企业声明书

本公司声明如下:

我公司承诺于年月日提交的高新技术企业认定申请材料不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并对其真实性、有效性、完整性承担个别和连带的法律责任。

 

法定代表人(签章):

企业盖章

年月日年月日

 

一、企业申报登记表

企业名称

注册时间

主营产品(服务)所属技术领域

注册类型

法人代码

税务登记号

通信地址

邮政编码

企业法定

代表人

姓名

手机

电话

传真

E-mail

联系人

姓名

手机

电话

传真

E-mail

股权结构

(本表可续加)

中国

公民

姓名

身份证(护照)号

投资额

(万元)

外籍

公民

中国企业法人

名称

法人代码

投资额

(万元)

外国企业法人

是否引入风险投资

□是□否

投资额(万元)

二、企业基本信息表

主营产品(服务)所属技术领域

□电子信息技术□生物与新医药技术□新材料技术

□高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术

□高新技术改造传统产业□其他领域

获得授权

的自主知

识产权数

(件)

发明专利

实用新型

外观设计

软件著作权

集成电路布图

设计专有权

植物新品种

其他

科技成果鉴定项目数

成果最高技术水平

人力资源

情况

职工总数

(人)

大专以上学历

科技人员数(人)

从事研究开发

人员数(人)

留学归国人员数(人)

近3年每年销售收入

(万元)

第1年

近3年每年

总资产

(万元)

第1年

第2年

第2年

第3年

第3年

近1年高新技术产品(服务)收入(万元)

上年度研究开发费用总额(万元)

其中:

在中国境内

研发费用总额(万元)

管理与研究开发人员

情况

(限400字)

 

科技成果

转化及

研究开发

管理情况

(限400字)

 

三、企业研究开发项目情况表(多个项目,可添加表格)

项目编号:

RD…

项目名称

 

起止时间

技术领域

 

本项目

研发人员数

技术来源

 

研发经费

总预算

(万元)

研发经费总支出

(万元)

立项目的及组织

实施方式

(限400字)

 

核心技术及创新点

(限400字)

 

 

取得的

阶段性成果

(限400字)

 

 

四、上年度高新技术产品(服务)情况(按单一产品填报)

编号:

PS…

产品(服务)名称

技术领域

(具体到第二级)

技术来源

上年度销售收入(万元)

上年度利税(万元)

关键技术

及主要

技术指标

(限400字)

 

与同类产品

(服务)的

竞争优势

(限400字)

 

产品(服务)

获得知识

产权情况

(限400字)

 

五、企业获得的自主知识产权汇总表

序号

授权项目名称

类别

授权

日期

授权号

获得

方式

所属项目编号

PS…(RD…)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六、申报高新技术企业单位科技人员名单证明

序号

姓名

性别

年龄

文化程度

毕业学校

所学专业

毕业时间

现从事专业

职称/职务

备注

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