护理重点环节应急预案.docx

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护理重点环节应急预案

住院患者发生猝死的应急预案

住院患者发生病情变化的应急预案

危重患者静脉管路脱出的应急预案

患者发生输液反响的应急预案

患者发生输血反响的应急预案

患者发生过敏性休克的应急预案

引流管脱出的应急预案

8防范患者坠床、跌倒的应急预案

一、预案

1．所有患者入院或转入时，均应使用?

住院患者跌倒〔坠床〕风险评估护理单?

进行风险评估。

2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

3．做好平安宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史〔如最近3个月内〕；以晕厥为主要病症者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士〔按铃呼叫护士〕陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

5．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、枯燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。

工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑〞的警示牌。

6．加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

7．对服用特殊药物者〔如安眠药、降糖药、降压药等〕，加强观察。

一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

二、流程

患者坠床、跌倒应急处理流程

血标本采集错误时的处理预案

1.发现血标本采集错误时，假设血标本未送至检验科，及时找出血标本；假设血标本已送至检验科，通知检验科，暂停检验。

2.立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验工程，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。

3.值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。

4.填写护理不良事件上报表报护理部。

用药错误的处理预案

1.发现用药错误后，应立即停止继续用药。

2.立即报告值班医生及护士长。

3.密切监护病人的神志、体温、呼吸、血压等生命体征的变化。

4.配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反响，参照过敏性休克的处理程序；如反响较轻或暂时无反响，那么遵医嘱给予相应处理。

5.护士长应于24小时内上报护理部。

6.作好护理记录。