芜湖市繁昌县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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C、胃肠减压
D、应用抗生素
E、全身支持治疗
【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。
6、患者男，46岁。
乏力伴咯血5个月。
体检：
左上肺有少量湿啰音。
X线胸片显示左上肺密度不均片状、絮状阴影，边缘模糊，首先考虑的诊断为（）。
A、肺炎
B、原发性肺结核
C、浸润性肺结核
D、肺脓肿
E、结节病
【解析】患者有乏力、咯血病史，且X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，符合浸润性肺结核的判断。
7、正常脐带中应含有（）。
A、1条静脉，2条动脉
B、1条静脉，1条动脉
C、2条静脉，1条动脉
D、2条静脉，2条动脉
E、2条静脉，3条动脉
【答案】A
【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。
8、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。
A、增加心肌收缩力
B、扩张外周血管
C、减慢心率
D、抗心律失常
E、纠正酸碱平衡
【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。
同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。
可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。
9、患儿女，3岁。
患法洛四联症，择期手术。
患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。
患儿出现上述表现的主要原因是（）。
A、对黑暗恐惧
B、分离性焦虑
C、对死亡恐惧
D、对手术焦虑
E、对医源性限制的焦虑
【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。
常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。
10、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂＞
12.0kPa
【答案】D
【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
11、下列新生儿窒息的护理措施错误的是（）。
A、清除呼吸道分泌物
B、建立呼吸，增加通气
C、维持患儿肛温在36～37℃
D、首选脐静脉建立静脉通路
E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压
【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸和有效循环，同时建立有效的静脉通路，进行药物治疗。
在整个治疗过程中，要注意保暖，维持患儿肛温在
36.5～37℃。
12、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。
A、发绀
B、脉快
C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
D、气管向健侧移位
E、血压下降
【答案】D
【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。
胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。
常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。
13、该患儿感染的病原体主要是（）。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点：
好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
14、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。
A、更换清洁被单
B、床头和床中部各铺中单及橡胶单
C、盖被纵向三折于门对侧床边
D、枕头横立于床头开口对门
E、椅子放于折叠被的同侧
【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。
15、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
16、肠套叠患儿的大便呈（）。
A、果酱样
B、柏油样
C、白陶土样
D、淡黄色
E、黄褐色
【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。
当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。
17、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
18、患者，女性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。
护士收集资料的方法属于（）。
A、视觉观察法
B、触觉观察法
C、听觉观察法
D、嗅觉观察法
E、味觉观察法
【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。
19、纤维蛋白性心包炎的典型体征是（）。
A、心界扩大
B、心包摩擦音
C、心音遥远
D、奇脉
E、脉短绌
【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。
20、输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【解析】B超检查具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。
21、患者男，30岁。
农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；
劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。
22、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕，协助患者漱口
【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。
23、出生时体重
3.5kg，现在2岁，体重约为（）。
A、7kg
B、10.5kg
C、14kg
D、17.5kg
E、21kg
【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。
24、完全流产（）。
A、宫颈口未开，子宫小于孕周
B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周
E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小
【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。
由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。
妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。
25、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。
慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。
26、患者男，58岁。
X线胸片示2cm×
25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。
A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；
带有引流管者要妥善保护；
严密观察患
27、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体：
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
最可能的诊断是（）。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（
28、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；
手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；
患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；
石膏未干前应用手掌而不是手指托扶
29、拔除胃肠减压管的指征为（）。
A、腹胀减轻
B、有饥饿感
C、抽出液减少
D、肠蠕动恢复，肛门排气
E、患者不能耐受，不合作
【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。
30、早产儿是指（）。
A、胎龄满26周至未满36周的新生儿
B、胎龄满27周至未满37周的新生儿
C、胎龄满28周至未满37周的新生儿
D、胎龄满29周至未满38周的新生儿
E、胎龄满30周至未满38周的新生儿
【解析】早产儿是指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
31、口腔护理时开口器应从（）。
A、门齿放入
B、舌下放入
C、尖牙处放入
D、臼齿处放入
E、侧切牙处放入
【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。
32、呼吸机管道可采取的消毒方法是（）。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒剂浸泡。
33、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；
体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。
34、肝癌术前护理不正确的是（）。
A、给予维生素K₁
B、适量输血和清蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3天口服肠道不吸收抗生素
【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
35、风心病孕妇，32岁，孕37周。
因有规律宫缩入院。
检查：
心率90次/分，14心功能Ⅱ级。
骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。
对该孕妇的处理正确的是（）。
A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B、在第二产程鼓励产妇屏气用力
C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D、在宫口开全之前可注射缩宫素
E、产褥期需使用抗生素预防感染
【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，
36、患者男，45岁。
因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。
A、记录患者到院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手术
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。
37、镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）。
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、10个
【解析】高倍视野下白细胞>
5个时，称为镜下脓尿。
38、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。
A、肝性脑病
B、心力衰竭
C、肝硬化
D、羊水栓塞
E、肝癌
【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。
39、为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是（）。
A、预防感染
B、留置导尿管7～14天
C、多饮水
D、后期应定期做尿道扩张
E、局部理疗
【解析】为了防止患者尿道狭窄，在恢复后期可定期做尿道扩张术。
40、患者男，58岁。
25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，16患者可进行的活动是（）。
41、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。
A、有无肿胀
B、有无畸形
C、肘后三点关系是否正常
D、有无肱动静脉损伤
E、有无桡神经损伤
【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。
42、患者男，58岁。
因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/分，脉率109次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不定。
考虑是（）。
A、窦性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性快速房颤
E、阵发性快速房扑
【解析】阵发性快速房颤的典型特点为：
快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。
43、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。
A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳
C、缓解期适当运动，控制体重
D、血压高时服药，不高时不用服药
E、每日定时测血压
【解析】高血压患者的健康指导包括：
①饮食指导：
低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；
②生活指导：
生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；
③服药指导：
联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外
44、胰头癌患者常见的症状是（）。
A、腹痛，寒战高热，黄疸
B、进行性加重的无痛性黄疸
C、腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状
D、间歇性黄疸
E、新生儿7天内轻微黄疽
【答案】B
【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状，呈进行性加重。
黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义。
45、患者，女，34岁。
1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。
阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。
引起该病的病原体为（）。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
46、患者，女，48岁。
2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。
咨询避孕措施，应指导其选用（）。
A、阴茎套
B、长效避孕针
C、宫内节育器
D、安全期避孕
E、短效口服避孕药
【解析】阴茎套适用于男性；
长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；
安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；
短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。
综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。
47、属于主观资料的是（）。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。
48、患儿女，3岁。
因急性淋巴细胞白血病入院。
在与患儿沟通时，护士始终用半蹲姿势与其交谈。
此种做法主要应用了沟通技巧的（）。
A、倾听
B、触摸
C、沉默
D、目光沟通
E、语言沟通
【解析】护士采用半蹲姿势，有助于与患儿进行目光交流，目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为，是传递信息十分有效的途径和方式。
49、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。
50、PPD结果判断中，正确的是（）。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。
51、患儿，1岁半。
发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是（）。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长，呈漏斗状
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽
52、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【解析】血气分析：
静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO₂）
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