消化内科年终专科理论考试.docx

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消化内科年终专科理论考试

2019年消化内科年终专科理论考试

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

科室：

________________________

工号:

________________________

1.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，定时放气的时间是（）[单选题]*

A.12小时（正确答案）

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.96小时

2.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施（）[单选题]*

A.准备急救物品及药品

B.建立静脉输液通道（正确答案）

C.去枕平卧头偏向一侧

D.迅速交叉配血

E.按医嘱应用止血药

3.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是:

（）[单选题]*

A.胃液

B.胰液（正确答案）

C.肠液

D.唾液

E.胆汁

4.上消化道出血的病人的饮食护理，下列哪项不正确（）[单选题]*

A.严重呕血者要暂时禁食24小时

B.溃疡并少量出血一般不需要禁食

C.食管胃底静脉曲张破裂出血要禁食

D.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食（正确答案）

5.肝硬化腹水产生的机制不包括（）[单选题]*

A.门脉压增高

B.血清白蛋白减少

C.肾小球滤过率减少

D.醛固酮分泌增多

E.脾功能亢进（正确答案）

6.观察溃疡病病人的病情，发现哪项提示有穿孔发生（）[单选题]*

A.饮食突然减少

B.嗳气反酸加重

C.恶心腹胀明显

D.上腹剧痛，腹肌紧张（正确答案）

E.常发生“午夜痛”

7.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用（）[单选题]*

A.0.1%-0.2%肥皂水

B.甘油稀释液

C.50%硫酸镁

D.高渗盐水

E.0.9%氯化钠注射液100ml加白醋30ml（正确答案）

8.行电子胃镜检查需禁食（）[单选题]*

A.2小时

B.4小时

C.8小时（正确答案）

D.12小时

E.24小时

9.胃溃疡疼痛的特点（）[单选题]*

A.进食-疼痛-缓解（正确答案）

B.进食-缓解-疼痛

C.疼痛-进食-缓解

D.进食-缓解

10.关于消化性溃疡的饮食护理，错误的是（）[单选题]*

A.宜选用营养丰富、清淡、易消化饮食

B.急性期应少量多餐

C.急性期以牛奶、面条等偏碱性食物为宜

D.忌食辛辣刺激食物

E.可食用生冷、油炸食物以促进食欲（正确答案）

11.患者，男,32岁。

诊断消化性溃疡5年。

近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频

繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。

该患者应考虑的并发症是（  ）[单选题]*

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻（正确答案）

D.癌变

E.急性胰腺炎

12.对肝硬化患者的饮食护理指导，正确的是（）[单选题]*

A.血氨增高想者应选用高效价蛋白质

B.腹水者钠的摄入量限制在不超过10g

C.腹水者每天饮水量在100m1以下（正确答案）

D.血氨正常者也应低蛋白质饮食

E.不必要戒烟

13.患者，女,57岁。

肝硬化病史5年。

近1周出现腹胀，尿量减少。

查体：

神情精神尚好；心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。

该患者目前最主要的护理诊断为（）[单选题]*

A.体液过多（正确答案）

B.潜在并发症

D.活动无耐力

C.焦虑

E.有感染的危险

14.护士在对肝硬化患者进行健康教育时，不包括（）[单选题]*

A.低盐、高蛋白饮食

B.可以饮啤酒（正确答案）

C.坚持按医嘱服药，定期回访

D.保证充分的睡眠，保持心情舒畅

E.血氨偏高者限制蛋白质

15.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是（）[单选题]*

A.护理人员要给予心理支持

B.创造舒适，安静的环境

C.听录音机转移患者的注意力

D.限制止痛药的应用（正确答案）

E.解除患者的心理压力

16.“小肝癌”的诊断标准指直径小于（）[单选题]*

A.Icm

B.2CM

C.3CM（正确答案）

D.4cm

E.5CM

17.肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理不正确的是（）[单选题]*

A.术后禁食2~3天

B.观察穿刺部位有无血肿及渗血

C.穿刺侧肢体伸直至少2天（正确答案）

D.必要时吸氧

E.鼓励患者深呼吸、排痰

18.患者，男,23岁，突然呕血的1000m1，伴柏油样大便，急诊入院。

查体：

神志清，四肢发凉，护理措施错误的是（）[单选题]*

A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.鼻导管吸氧

C.平卧位，将脚略低位（正确答案）

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

19.肝硬化门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，最适用于消除肠内积血、减少氨形成的方

法：

（）[单选题]*

A.弱酸性液灌肠（正确答案）

B.生理盐水灌肠

C.使用缓丙药

D.肥皂液灌肠

E.静脉注射谷氨酸

20.肝硬化出现门静脉高压时会出现（）[单选题]*

A.蜘蛛痣

B.脾肿大（正确答案）

C.皮肤色素沉

D.扑翼样震颤

E.出血倾向

21.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（）[单选题]*

A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.皮肤色素沉（正确答案）

D.扑翼样震颤

E.出血倾向

22.洗胃一次灌洗量最多不得超过（D）ml。

[单选题]*

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ML（正确答案）

23.溃疡性结肠炎病变多发于（）[单选题]*

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠（正确答案）

24..宜饭前服用的药物是：

（）[单选题]*

A.曲美布丁（正确答案）

B.胃舒平

C.氢氧化铝凝胶

D.雷尼替丁

25..腹水患者，一周前呕血，黑便。

近日烦躁不安，动作不协调。

轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（）[单选题]*

A.脑缺血

B.氮质血症

C.肝性脑病（正确答案）

D.震颤麻痹

E.安眠药过量

26.肝昏迷患者抽搐时最好选用（）[单选题]*

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定（正确答案）

E.度冷丁

27.上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过（）[单选题]*

A.400ML

B.600ML

C.800ML

D.1000ML（正确答案）

E.1200ML

28.三腔二囊管食道囊充气？

（）[单选题]*

A.100-150ml（正确答案）

B.150-200ml

C.250-300ml

D.200-300ml

E.150-250ml

29.消化性溃疡病最常见的并发症是（）[单选题]*

A.幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.癌变

D.上消化道出血（正确答案）

E.反流性食管炎

30.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）[单选题]*

A.有无腹水

B.有无下肢浮肿

C.肝脏是否肿大

D.颈静脉是否充盈（正确答案）

E.有无脾大

31.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）[单选题]*

A.碱性磷酸酶增高

B.γ-谷氨酰转肽酶增高

C.甲胎蛋白增高（正确答案）

D.乳酸脱氢酶增高

E.单胺氧化酶增高

32.关于插胃管，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压

C.对昏迷者，可插管行营养治疗

D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血（正确答案）

E.插管抽吸胃液进行分析

33..抑制胃酸药作用最强的药物是（）[单选题]*

A.H2受体拮抗剂

B.抗胆碱能药物

C.丙谷胺

D.质子泵阻滞剂（正确答案）

E.前列腺素E

34.腹部检查下列哪项错误（）[单选题]*

A.振水声见于幽门梗阻

B.肋下扪及肝脏提示肝大（正确答案）

C.脾脏正常时不能扪及

D.肠鸣者消失可见于肠麻痹

E.腹主动脉搏动正常人可触到

35.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）[单选题]*

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形

D.大便匿血试验阳性

E.胃镜检查（正确答案）

36.食管癌的早期临床表现是（）[单选题]*

A.进行性吞咽困难

B.吐粘液样痰

C.吞咽哽噎感（正确答案）

D.乏力

E.消瘦

37.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是（）[单选题]*

A.高血压、腹水、脾肿大

B.黄疸、腹水、肝肿大

C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放

D.腹水、脾大、颈静脉怒张

E.腹水、脾大、侧支循环开放（正确答案）

38.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间（）[单选题]*

A.5或6

B.6或7

C.7或8

D.8或9

E.9或10（正确答案）

39.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是（）[单选题]*

A.临床表现

B.大便常规、细菌培养

C.X线钡剂灌肠

D.纤维结肠镜检查（正确答案）

E.血清免疫球蛋白检查

40.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

查体：

体温37℃，血压90/60mmHg，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。

最适宜的有效止血方法是：

（）[单选题]*

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下注射硬化剂（正确答案）

D.静脉注射奥美拉唑

E.立即手术止血

41.直肠癌患者最多的症状是:

（）[单选题]*

A.大便习惯改变（正确答案）

B.粪便变细

C.骶部疼痛

D.里急后重

E.腹胀、腹痛

42.肝昏迷时出现的震颤为:

（）[单选题]*

A.手指不规则细颤

B.两臂强直痉挛

C.扑翼样震颤（正确答案）

D.肌束纤维颤动

E.两臂节律性抽搐

43.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是（）[单选题]*

A.胃液分析

B.电子胃镜（正确答案）

C.胃液脱落细胞学检查

D.消化道造影

E.大便潜血

44.洛赛克的作用机制是（）[单选题]*

A.H1受体阻断作用

B.H2受体阻断作用

C.M1受体阻断作用

D.胃泌素受体阻断作用（正确答案）

45.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是（）[单选题]*

A.肺（正确答案）

B.脑

C.骨

D.胰

E.肾上腺

46.机械性肠梗阻腹痛的特点是（）[单选题]*

A.持续性隐痛

B.阵发性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣

D.阵性绞痛伴肠鸣（正确答案）

E.持续性绞痛伴呕吐

47.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎（）[单选题]*

A.休克

B.两侧腹部出现皮下出血（正确答案）

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.黄疸

48.压疮评分13分的评估的频率（）[单选题]*

A每班

B24小时

C48小时（正确答案）

D每周

E每月

49.胃癌的好发部位 （）[单选题]*

A.胃大弯

B．胃体

C．贲门部

D．胃底

E．胃窦（正确答案）

50.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）[单选题]*

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌（正确答案）

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛