劳动合同附件职业病危害因素告知书模板.doc

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附件

职业病危害因素告知书

同志：

你所在的①岗位，在工作过程中存在②的职业病危害因素，经检测，公司此类作业场所中有部分场所的

③超过国家标准，危害程度为④，如不注意防护，该职业病危害因素可能会造成⑤。

为防止出现职业损害，保障员工健康，依据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规，甲乙双方经平等协商，自愿签订本告知书。

一、甲方权利与义务

甲方按照国家相关法规的规定，为乙方提供相应的待遇，并采取以下职业病防护措施：

1.组织乙方进行②上岗前的职业健康体检，并如实告知本人体检结果，如果乙方体检不合格或未体检，将不能从事接触职业病危害因素的作业；

2.项目开工前将按照公司的相关要求，对乙方进行职业卫生知识和职业卫生操作规程的培训，如果乙方培训不合格，将不能从事接触职业病危害因素的作业；

3.作业前为乙方配备⑥

职业病防护设施和个人防护用品，并指导乙方正确使用职业病防护设施和个人职业危害防护用品；

4.甲方将根据公司安排对职业病危害因素进行抽样监测，并将检测结果在接触职业病危害岗位中告知；

5.甲方在职业病危害因素作业现场设置警示标识和中文警示说明，开展作业场所的检查，督促乙方遵守接害岗位职业卫生操作规程、正确穿戴个人防护用品和正确使用防护设施；

6.项目施工作业结束，甲方将组织准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的乙方进行离岗时的职业健康体检；

7.在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更导致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知书。

二、乙方权利与义务

乙方在日常工作中应履行以下义务：

1.依法参加甲方组织的职业健康体检（包括上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检），乙方拒不配合职业健康体检的，将由乙方承担相应责任和后果；

2.接受职业卫生教育培训，树立自我保护意识；

3.在作业过程中，严格遵守物探公司职业卫生管理制度和岗位操作规程，正确使用职业病防护设施和个人防护用品；

4.接受甲方的检查，及时整改检查中发现的问题；

5.拒绝并检举没有职业病防护措施的作业；

6.发现职业危害事故隐患立即报告；

7.配合公司有关部门对职业病和职业危害事故的调查工作。

三、其他事项

1.如甲方未按照规定如实向乙方进行告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方签订的劳动合同。

2.一旦发生职业病危害事件，甲方将按照国家法律法规为乙方提供相应的待遇。

3.此职业病危害因素告知书做为双方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。

特此告知。

告知方（用人单位）被告知方

盖章：

签字：

年月日年月日

说明：

①具体的接害岗位；

②该岗位存在的职业病危害因素；

③填写检测的该岗位接触的职业病危害因素，如粉尘浓度、噪声强度等；

④根据检测结果依据国标GBZ/T229.1-2010、GBZ/T229.2-2010、GBZ/T229.3-2010、GBZ/T229.4-2012填写该场所的职业病危害因素分级，如轻度危害、中度危害；

⑤填写该岗位存在的职业病危害因素可导致的职业病名称，如尘肺、噪声聋、铅中毒、苯中毒、电光性眼炎、中暑、职业性白内障等；

⑥根据公司职业卫生管理办法第四十七条填写职防设施，根据第五十五条填写该岗位具体的职防个人用品。