一体化管理村卫生室绩效考核办法.doc

一体化管理村卫生室绩效考核办法.doc

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安寨卫生院卫生服务一体化管理村卫生室绩效考核办法

为加强乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，健全农村三级医疗卫生服务网络，巩固基层医药卫生综合体制改革成果，保障国家基本药物制度和多劳多得、优绩优酬的考核分配制度有效实施，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，贯彻落实上级文件规定，结合我院实际，制定本考核办法。

一、考核目的

通过建立和完善以服务数量、服务质量及群众满意度为主要内容、以岗位责任与绩效考核为基础，体现多劳多得、优绩优酬的考核激励制度，促使一体化管理村卫生室认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动村卫生室从业人员的积极性和主动性，促进基本公共卫生服务逐步均等化，从而理顺管理体制、规范服务行为、提高技术水平。

二、考核原则

（一）坚持科学、合理原则。

根据一体化管理工作内容，结合地方实际，科学制定考核办法，明确考核内容和指标，坚持综合评价、合理量化的考核方法，强化科学指导。

（二）客观、真实、公平、公正、公开原则。

以基本公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和群众满意度为考核重点，考核过程坚持实事求是，客观公正，考核结果要客观反映卫生服务一体化落实的真实情况。

（三）全面考核与日常管理相结合原则。

建立和完善相关制度，强化对村卫生室的日常管理和业务指导，采取不定期督查和定期考核相结合的方式，通过实行绩效考核，促进村卫生室全面履职和不断提高服务能力。

（四）考核结果与经费补助挂钩原则。

坚持奖优罚劣，严格根据考核结果兑现村卫生室的药品零差率销售和基本公共卫生财政补助经费，不断提高村卫生室基本公共卫生服务质量。

三、考核内容

主要包括基本公共卫生服务项目实施情况、规范基本医疗和合理用药情况、药房规范化、一体化管理执行情况和居民满意度等，重点对职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价和依法执业行为等进行综合考核。

四、考核方法

（一）考核对象。

辖区范围内纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室。

（二）考核主体。

由卫生局成立考核工作指导组，负责对村卫生室绩效考核工作的督查、指导和管理，乡镇卫生院负责具体组织实施，卫生局将会同财政等部门对卫生院实施绩效考核情况进行随机复核，复核比例不少于20%行政村，以保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

（三）考核程序。

1、每年对辖区内的村卫生室进行考核4次，每季度考核一次，考核结束后卫生院将考核结果报卫生局复核后确定。

采取的具体方法是：

（1）查阅资料和文件。

查阅村卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。

（2）现场查看。

查看村卫生室的内部设置和药品等情况。

（3）走访群众。

调查不少于10户居民，并发放调查表，了解群众对村医服务的满意度。

（4）计算绩效值。

按照《一体化管理村卫生室绩效考核评价细则》评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。

2、卫生局组织对考核结果进行复核，复核结果及时反馈给卫生院和被考核的村卫生室，并进行公示。

村卫生室对考核结果如有异议的，可申请卫生、财政部门进行再次复核，复核结果为最终结果。

五、考核与奖惩

考核结果作为核定村卫生室财政补助的主要依据，以及机构评先奖优和机构负责人选聘的参考依据。

考核实行百分制，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次：

分值90分以上为优秀，80分及以上为合格，补助100%，,80分以下为不合格，按照相关得分比例进行核发补助资金。

（一）结果运用。

对考核优秀、合格的村卫生室，按照规定的标准全额拨付补助经费；对考核不合格的村卫生室按照政府补助资金乘以考核得分相应比核拨补助资金。

对未按规定实行一体化管理和药品零差率销售的村卫生室不予核拨政府补助资金。

村卫生室承担的基本公共卫生服务任务应得经费由各卫生院在公共卫生均等化补助资金中给予适当补助。

（二）补助标准。

纳入一体化管理的村卫生室按要求完成基本公共卫生和基本医疗服务并经考核合格后，按照政府规定的药品零差率销售和基本公共卫生服务的补助标准给予全额拨付。

（三）资金拨付。

村卫生室财政补助采取先预拨后结算的办法，在考核工作未完成前对村卫生室按标准核定的应得补助资金实行预拨（按照任务进度序时预拨），考核结束后依据考核结果据实结算。

（四）村卫生室要根据考核情况，不断完善内部管理，完善运行机制。

卫生、财政等部门结合绩效考核的结果，定期对人员队伍、设备设施、财政补助等影响农村基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和解决问题，保障其正常运行和可持续发展。

六、工作要求

（一）加强组织领导。

推行乡村卫生服务一体化管理、加强村卫生室功能建设、落实绩效考核，是巩固农村三级医疗保健网络、加强农村卫生工作的重要措施。

卫生院要成立绩效考核领导组织，制定工作制度，明确考核责任，切实加强对绩效考核工作的组织领导，积极宣传绩效考核的重要意义。

要建立社会监督和民主评议机制，使绩效考核工作科学化、规范化、制度化，保障绩效考核工作的公开、公平和公正。

（二）规范考核运用。

政府补助村卫生室医改资金实行专款专用，卫生院要据实登记入帐，实行专户管理，专款专用，结余上缴，任何单位和个人不得挤占挪用，考核结束后要根据考核结果据实结算，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开分配差距，充分调动村卫生室工作人员积极性，探索基层医疗卫生机构奖惩机制。

（三）严肃考核纪律。

要加强对绩效考核工作的培训，统一方法程序、统一评价标准，考核工作实行领导负责制和责任追究制，接受群众和社会监督，广泛听取各方意见和建议，考核结果要公示，确保绩效考核工作公开透明、公正公平，对编造、篡改考核资料以及弄虚作假者一经查实，将按有关规定予以严肃处理。

本办法根据市卫生局文件制定。

本办法自印发之日起正式实施。

舞钢市安寨卫生院

2014年1月10日

7

一体化管理村卫生室绩效考核评价细则

考核指标

考核内容

考核标准与分值

考核方法

基本公共

卫生服务

（30分）

健康教育（2分）

1、通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等健康知识宣传活动。

（1分）

2、健康教育宣传栏每年更换内容不少于4次；及时发放健康教育宣传材料。

（1分）

实地抽查，按缺项分值比例扣分。

农村居民健康档案

（5分）

1、宣传建立居民健康档案的意义。

（1分）

2、协助乡镇卫生院及时、准确、全面收集建档城乡居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。

（2分）

3、按照规范建立、更新居民纸质和电子健康档案，做到农村居民健康档案连续动态管理。

（2分）

实地抽查，按缺项分值比例扣分。

无居民健康档案宣传资料扣1分；居民纸质健康档案达60%且电子健康档案达50%，建档率每低5%扣1分；每3个月未更新健康档案内容扣5分。

新农合门诊统筹

（5分）

1、协助参与做好新农合的宣传发动和筹资工作。

（1分）

2、纳入新农合定点医疗机构的村卫生室认真做好参合居民门诊报销及补偿情况的定期公示工作，严格遵守合作医疗结报制度，自觉控制医疗费用。

（4分）

发生套取农合资金经查实一票否决。

无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分，未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣1—2分，未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分；上传结报信息不及时扣2分。

孕产妇、儿童保健

（5分）

1、做好农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导随访工作。

（1分）

2、掌握本辖区内育龄妇女数、孕产妇数、7、5、3岁以下儿童数，5岁以下儿童死亡数，参与0—3岁儿童保健工作。

（2分）

3、做好本辖区内妇幼卫生信息收集、整理、报送工作，完成本辖区内产后访视及新生儿访视工作。

（2分）

有叶酸宣传材料得1分，叶酸发放率达80%得2分，每下降5%扣0.5分，参与0—3岁儿童保健工作1分，查报表宣传动员0—3岁儿童定期体检，规范及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。

查本底资料，缺项和虚假扣1分，产后访视及新生儿访视随访达80%，每下降5%扣1分。

老年人保健（3分）

1、全面收集所在村65岁以上老年人口信息。

（1分）

2、在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。

（2分）

全面收集老年人信息，并按规定上报，每缺5人扣1分，直至扣完为止。

慢性病防治（4分）

1、重点开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理。

35岁以上居民首诊测血压。

（2分）

2、对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康档案。

（2分）

实地抽查，按缺项分值比例扣分。

按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每5人扣1分，直至4分扣完为止。

传染病防控和报告

（6分）

1、及时收集、传达预防接种信息。

（1分）

2、认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；协助开展死因监测。

（3分）

3、按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，并指导、监督防控药物的使用。

（2分）

做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求得3分。

报告率和及时率达95%，每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分，直至3分扣完为止。

截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的实行一票否决。

卫生监督协管服务

（5分）

1、辖区内发生食品安全事故和突发公共卫生事件第一时间上报，并协助调查处理。

（2分）

2、协助乡镇卫生院开展辖区卫生法制的宣传、教育工作。

（1分）

3、收集、掌握辖区内公共卫生相关行业及其从业人员信息，发现违法行为及时报告。

（2分）

实地抽查，按缺项分值比例扣分。

未及时上报食品安全事故和突发公共卫生事件一票否决。

基本医疗服务

（30分）

依法注册执业

1、依法取得医疗执业许可证，并按期进行校验。

2、村卫生室工作人员取得合法的执业资格，并依法注册执业。

此项为关键项，有一人无执业资质或未依法注册上岗实行一票否决。

规范医疗行为

（15分）

1、门诊病人有登记，用药有处方，处方书写符合《处方管理办法》中的相关规定；开展输液业务的，须建立门诊病历。

（5分）

2、建立健全并落实一次性医疗物品、医疗废物、消毒隔离等规范管理制度。

（5分）

3、出诊有登记记录，处方及时书写，收费合理规范。

（5分）

日常监督和实地抽查相结合，按缺项分值比例扣分。

通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分；抽查100张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。

一次性医疗物品、医疗废物、消毒隔离等规范管理制度没少一项扣1分。

发生医疗责任事故一票否决。

出诊记录不健全扣2分，收费票据不规范扣3分。

执行基本药物制度和合理用药（15分）

1、执行零差率销售，并对使用药品价格及时进行公示。

（5分）

2、全部配备和正确使用村卫生室国家基本药物和我省补充药品目录内药品。

（5分）

3、药品采购使用和药房管理达到规范化要求。

药房建设规范，药品网上统一采购，药品进销、库存有登记。

（3分）

4、门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。

规范、合理使用抗生素、激素、注射剂等。

（2分）

抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣2分。

私自从外渠道购进药品，或发现一个品种未实行零差率销售的扣10分。

每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥90%，每少一个百分点扣0.5分。

药房未达到规范验收或未对药品价格进行公示的酌扣2—4分。

综合管理

（30分）

组织领导

（5分）

1、服从县卫生局和乡镇卫生院的领导。

机构、人员、业务、药械、财务达到规范的一体化管理。

（4分）

2、各项工作制度健全并张贴上墙，上下班和交接班制度正常。

（1分）

日常监督和实地抽查相结合，按缺项分值比例扣分。

村室设置、人员、业务、药械、财务等每有一项不按要求执行的扣1分。

不服从管理和统一调配的实行一票否决。

信息档案管理

（5分）

1、网络和村卫生室管理软件运转正常，参合农民在村卫生室就诊能适时结报（2分）

2、门诊、出诊、输液、传染病报告、计划免疫、村卫生室信息系统管理、消毒、废物处置等有完整规范的记录，档案资料完整，统一归类存档。

（3分）

日常监督和实地抽查相结合，按缺项分值比例扣分。

网络不通或村室管理软件不能正常运行的扣2分。

门诊、出诊、输液、传染病报告、计划免疫、村卫生室信息系统管理、消毒、废物处置等记录每有1项记录不完整扣除1分。

财务管理

（10分）

3、建立收支明细帐和现金日记账，专人负责财务管理，每月定期向乡镇卫生院报送财务收支情况，并及时进行公示。

（5分）

4、收费实行一费一票，严格执行收费标准，收费项目规范，票据齐全，使用合理。

（5分）

日常监督和实地抽查相结合，按缺项分值比例扣分。

无专人负责财务管理扣2分；财务帐目未建立扣分；每月不及时上报财务收支情况扣2分；收费不能及时打印电脑票据扣2分；收费项目、标准不规范扣3分。

工作环境（5分）

1、药品、器械摆放符合规范要求，诊疗区和生活区严格分开。

（3分）

2、着工作服上岗，保持个人整洁和个人仪容良好。

（2分）

日常监督和实地抽查相结合，按缺项分值比例扣分。

参加业务培训

（3分）

按时参加上级卫生行政部门、乡镇卫生院组织的工作例会和业务培训，提高业务水平。

（3分）

未参加培训或会议每少1次扣1分，直至扣完3分为止。

完成上级交办的

其他工作（2分）

完成上级交办的指令性任务。

（2分）

未完成指令性任务扣2分。

拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。

满意度

（10分）

群众评价

（10分）

辖区居民对村卫生室提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等内容。

（10分）

调查不少于10户居民,居民满意度应达80%以上，每降低10%扣2分，直至扣完为止。