隐蔽工程签证单.docx

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隐蔽工程签证单

隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T2号基础，基础型号（A：

B3754B;B：

B3754B;C：

B2244B;D：

B2244B），降基面（-0.00m），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。

设计变更：

无。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证

序号

监理检查内容

标准

检查结果（mm）

允许误差（mm）

土质、岩石性能

符合设计要求

坑深尺寸（mm）

+100、-30

设计值

3700

2400

实测值

3715

2410

2407

立柱、底板断面尺寸（mm）

立柱：

-0.8%

设计值

1200*1200

800*800

实测值

1203*1201

1201*1202

801*802

807*801

底板-0.8%

设计值

5400*5400

4400*4400

实测值

5422*5410

5420*5410

4410*4410

4412*4411

砂、石含泥量

砂5%、石1.5%、泥块0.7%

符合规程要求

地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度（mm）

地脚螺栓或插入角钢

设计值

M60*4

M50*4

实测值

M60*4

M50*4

主筋

±10

设计值

Φ25*4985*40

Φ20*3411*16

实测值

Φ25*4985*40

Φ20*3411*16

箍筋

±10

设计值

Φ8*4590*24

Φ8*3041*16

实测值

Φ8*4590*24

Φ8*3041*16

箍筋

±10

设计值

Φ8*3526*24

Φ8*2296*16

实测值

Φ8*3526*24

Φ8*2296*16

地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）

主筋±5

箍筋：

±10

-3

-2

地脚螺栓露出基面高度（mm）

+8、-4

设计值

170

145

实测值

171

172

146

钢筋保护层厚度（mm）

-5

设计值

实测值

-2

地脚螺栓小根开（mm）

±2

设计值

340

实测值

341

340

342

341

模板支撑质量

牢固可靠

钢筋表面质量

干净、平直

符合规范要求

坑口、坑底清理

坑口边0.5m内无积土

坑底无杂土、杂物

符合要求

焊接钢筋位置

避开受力最大处，错开布置

符合规范要求

坑中心根开、对角线尺寸（mm）

螺栓式±1.6‰

设计值

插入式±0.8‰

10722

15163

高塔±0.6‰

实测值

10720

10721

10722

10720

15161

15162

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（基础浇制）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T2号基础，基础型号（A：

B4154A,B：

B2444A,C：

B2444A,D：

B4154A），降基面（－0.00m），（基础浇前、支模）签证工作已由现场监理工程师检查合格。

以下进行浇制工作，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证

序号

监理检查内容

标准

检查结果（mm）

每罐材料用量（kg）

砼配合比（试配值）水泥、砂、石、水

强度：

C20

水泥：

砂：

116.5

116.3

116.8

117.2

116.2

116.1

116

116.5

115.5

石：

207.5

206.9

208.1

206.8

207.2

209.1

206.8

207.6

208.1

水：

26.5

25.6

25.3

25.2

26.2

25.2

坍落度

（试配值）（mm）

30-50

试配值：

30-50

搅拌、振

捣方式

机拌、机捣

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（基础拆模）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T2号基础，基础型号（A：

B3754A;B：

B3754A;C：

B2244B;D：

B2244B），降基面（－0.00m），（基础浇前、支模、浇制）签证工作已由现场监理工程师检查合格。

以下进行拆模工作，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

B腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

C腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

D腿项目部专职质检员:

施工队质检员:

年月日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证:

序号

监理检查

内容

标准

检查结果

允许误差（mm）

立柱断面尺寸（mm）

-0.8﹪

设计值

1200*1200

800*800

实测值

1203*1201

1201*1202

801*802

807*801

地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）

+8、-4

设计值

170

145

实测值

171

172

146

地脚螺栓

小根开（mm）

±2

设计值

340

实测值

341

340

342

341

砼表面质量

符合规定、表面平整

表面平整

整基基础扭转

（´）

2′03″

整基基础中心

位移（mm）

顺线路：

横线路：

同组地脚螺栓中心或插入角钢形形心对立柱中心偏移（mm）

基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）

基础根开、对角线尺寸（mm）

螺栓式±1.6%

插入式±0.8%

高塔±0.6%

设计值

10720

15161

实测值

10720

10721

10722

10720

15161

15162

回填土

是否同意回填土

同意

A腿监理意见:

监理工程师：

年月日

B腿监理意见:

监理工程师：

年月日

C腿监理意见:

监理工程师：

年月日

D腿监理意见:

监理工程师：

年月日

隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T28号基础，施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监督签证。

A腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

B腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

C腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

D腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证

桩号

塔型

SSZ2

腿号

A、B、C、D

施工日期

2008年7月18日至7月25日

基础型号

Z3314

桩号

检查日期

年月日

钻机型号

JPX-15

钻头类型

三翼钻头

钻头直径（mm）

1400

钻进方式

正循环回转

机台标高（m）

0.8

地面标高（m）

导管直径（mm）

258

设计桩顶标高（m）

设计桩底标高（m）

-33.5

设计孔深（m）

33.5

实际孔深（m）

33.6

桩孔垂直度（%）

99.5%

泥浆比重

1.15

沉渣厚度（m）

设计桩长（m）

39.5

配合比

0.5：

1：

1.53：

2.3

塌落度（mm）

190

钻孔时间（h）

40小时

灌注时间（h）

2小时

砼距孔口（m）

实灌桩长（m）

39.6

砼设计量（m3）

292.92

实灌量（m3）

322.212

序号

检查（检验）项目

质量标准（允许偏差）

检查结果

水泥

符合GB50233-2005《验收规范》第2.0.6条规定

砂、石

符合GB50233-2005《验收规范》第2.0.4第2.0.5条规定

主筋规格及数量

设计值及数量：

φ22×112×39420

桩深m

设计值：

33.5实际值：

≥设计值

33.6

清孔

符合设计要求

钢筋笼制作

符合设计要求

桩径（mm）

设计值：

1400实际值：

≥设计值

1400

桩体钢筋保护层厚度（mm）

设计值：

水下

合格：

-20

优良：

-16

桩位中心偏差（mm）

合格：

优良：

桩间偏移（mm）

合格：

100

优良：

充盈系数（a）

合格：

一般土≥1

优良：

一般土≥1.1

1.12

合格：

软土≥1

优良：

软土≥1.2

A腿监理意见：

监理工程师：

年月日

B腿监理意见：

监理工程师：

年月日

C腿监理意见：

监理工程师：

年月日

D腿监理意见：

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T2号基础，接地线沟已经开挖完毕,接地线已经埋设,请检查。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：

序号

监理检查内容

质量标准

检查结果（mm）

允许误差（m）

框线

接地线埋设前

接地线规格

符合设计要求

设计值

φ12

实测值

φ12

接地沟深度

岩石:

≥0.4

耕地:

≥0.8

非耕地:

≥0.6

设计值

0.8

实测值

≥0.86

接地线长度

-0.0

设计值

实测值

接地线连接长度

符合GB59233-2005要求

接地线总长

设计值：

168

接地型式

设计型式:

方框加射线

两接地线间平等距离

不小于5米

大于5米

接地线方向

应沿等高线埋设

按等高线埋设

接地线埋设示意图（根据现场实际敷设情况绘图）

291329

1313

291329

降阻剂使用情况

符合设计要求

无

降阻模块使用情况

设计数量：

16只

符合设计要求，16只

接地线电阻

设计值：

15欧姆

1.3欧姆

回填土

符合GB52033-2005要求

符合

监理意见：

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（导线液压）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段,耐张段杆号96号至101号,压接管型号NY—400/35,压接准备工作就绪,请现场监督检查。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：

压接管位置

101#送侧

相别

左上

左中

左下

线别

上线

下线

上线

下线

上线

下线

钢管

压前值

外径

最大

16.14

16.18

16.06

16.14

16.18

16.14

最小

16.06

16.04

16.08

16.06

16.02

内径

8.20

8.18

8.20

8.18

8.16

长度

110

压后值

对边距

最大

13.68

13.76

13.62

13.74

13.76

13.68

最小

13.66

13.68

13.52

13.64

13.56

13.64

长度

128

125

126

127

125

铝管

压前值

外径

最大

45.16

45.38

45.02

45.16

45.18

45.04

最小

45.06

45.28

45.04

45.08

45.04

45.08

内径

28.50

28.46

28.48

长度

210+60

压后值

对边距

最大

38.74

38.76

38.78

38.64

38.66

38.64

最小

38.68

38.74

38.66

38.58

38.52

38.54

长度

242+71

240+71

242+70

241+70

242+71

242+72

压接管清洗是否干净

是

外观检查

工艺美观

是否涂导电脂

是

是否清除表面氧化膜

是

压后是否符合规

程公式值

符合

钢印号

013

018

压接人签名

马启国

何赵华

备注:

1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；

2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中有关规定，计算公式为：

S=0.866×0.993D+0.2（mm）计算的压后值。

监理意见：

监理工程师：

年月日

隐蔽工程（地线液压）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段,耐张段杆号构架至1#,压接管型号JLB40-150,压接准备工作就绪,请现场监督检查。

项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

以下内容由项目部质检员填写，监理工程师现场检查签证：

压接管位置

构架受侧

1#送侧

相别

左相

线别

地

钢管

压前值

外径

最大

26.14

26.12

最小

26.06

26.04

内径

16.04

16.02

长度

260

压后值

对边距

最大

26.46

22.40

最小

26.42

22.38

长度

312

313

铝管

压前值

外径

最大

38.04

38.06

最小

38.02

38.04

内径

27.04

27.02

长度

100+60

压后值

对边距

最大

32.74

32.76

最小

32.68

32.66

长度

114+65

115+65

压接管清洗是否干净

是

外观检查

工艺美观

是否涂导电脂

是

是否清除表面氧化膜

是

压后是否符合规

程公式值

铝管

符合

钢管

符合

钢印号

013

压接人签名

马启国

备注:

1、外观检查包括弯曲、扭曲、砂眼、裂纹、伤痕等；

2、压后尺寸应符合SDJ226-87《架空送电线路导线及避雷线液压施工工艺规程》（试行）规程中有关规定，计算公式为：

S=0.866×0.993D+0.2（mm）计算的压后值。

监理意见：

监理工程师：

年月日

隐蔽工程灌注桩（挖孔桩）基础承台（连梁）签证记录表

工程名称：

河东～镇江220kV双回线路新建工程

致：

四川电力工程建设监理有限责任公司河东220kV输变电新建工程项目监理部:

第/标段T2号基础，基础型号（A：

XXX；B：

XXX；C：

XXX；D：

XXX），降基面（-0.00mm）。

承台（连梁）钢筋数量、规格、绑扎、支模、各种尺寸均符合设计要求，砂、石、水泥、水和搅拌机等工器具已运到桩位，请现场监督检查。

A腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

B腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

C腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

D腿项目部专职质检员：

施工队质检员：

年月日

以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证

序号

检查内容

标准

检查结果（mm）

立柱、承台、连梁断面尺寸（mm）

允许误差（mm）

立柱：

-0.8%

设计值

0000

实测值

0000

承台：

-0.8%

设计值

0000

实测值

0000

连梁：

-0.8%

设计值

0000

实测值

0000

地脚螺栓规格及数量

设计值：

M00*0000

立柱、承台、连梁的钢筋规格及数量

主筋：

符合设计要求，制作工艺良好

设计值

0φ00*0000

实测值

0φ00*0000

箍筋：

符合设计要求，

制作工艺良好

设计值

0φ00*0000

实测值

0φ00*0000

底板筋：

符合设计要求，制作工艺良好

设计值

0φ00*0000

实测值

0φ00*0000

钢筋保护层厚度（mm）

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