胃肠减压技术操作考核评分标准.doc
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胃肠减压技术操作考核评分标准
科室:
姓名:
分数:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
备齐用物:
胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作
2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度
3、了解需要,洗手,戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下,清洁鼻腔,备胶布两条,检查胃管及注射器,放于治疗碗内
3、戴手套,试通胃管并测量其插入长度,润滑胃管前端15-20cm
4、插胃管:
选择通气鼻孔,胃管插入14-16cm处,嘱其做吞咽动作,再缓慢插入45-55cm;昏迷病人插入14-16cm时,左手托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,然后再插入所需长度
5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入
6、确诊胃管在胃内,用胶布固定于鼻翼及颊部
7、检查胃管在胃内:
1)接注射器抽出胃液;2)注入空气10ml在胃部听到气过水声;3)胃管末端置凉开水中,无气泡逸出(只做1项或2项口述)
8、检查胃肠减压器,调整减压装置,将胃管与负压装置连接,脱手套,妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落,减压装置是否严密
10、整理床单位,正确处理用物
11、洗手,记录(观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征,手术病人是否排气)
3
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应,观察引出液颜色、性质及量,观察腹部体征
2、操作后交代注意事项,胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理
3
3
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、病人明确目的、愿意配合,有安全感,无不良反应
2、操作全过程无菌观念强,严格查对,插管方法正确并记录,动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确
3
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min
每超30s扣0.5分
计时从携用物至病人床旁始至洗手止
总分
100