楚雄彝族自治州元谋县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
6、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。
A、为绝经前后雌激素水平下降所引起
B、多发生在45～55岁之间
C、孕激素补充治疗可缓解症状
D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状
E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退
【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。
主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。
7、原发型肺结核常见的好发部位是（）。
A、左肺上叶下部
B、右肺中叶下部
C、左肺下叶上部
D、右肺上叶下部
E、右肺下叶上部
【答案】D
【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。
8、患者男，35岁。
胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是（）。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【解析】胰腺癌术后常见并发症：
1）胰瘘：
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
2）胆瘘：
多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3）出血：
术后早期1～2天
9、大量咯血是指24h咯血量超过（）。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。
10、患者，男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。
患者的饮食应为（）。
A、高热量、富含营养
B、乳制品
C、牛乳
D、生、冷食物
E、多纤维素
【解析】腹泻时不应禁食，最好选择一些低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物，给予高热量、富含营养的食物，以防出现营养不良。
11、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
12、使用无菌溶液时应先核对（）。
A、瓶盖有无松动
B、瓶体有无裂痕
C、瓶签各项内容
D、溶液有无变色
E、溶液有无絮状物
【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：
药名、剂量、浓度和有效期。
13、患者女，52岁。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水、电解质和酸碱平衡失衡
D、减少含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白、高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水、电解质和酸碱平衡失衡。
肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水-内生水。
14、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。
A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、腹部包块
【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
15、肠梗阻的手术护理，错误的是（）。
A、禁食禁饮
B、胃肠减压
C、静脉输液
D、术后卧床一周
E、继续用抗生素
【解析】鼓励患者术后早期活动，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，63日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠粘连。
16、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。
17、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。
A、轻度发绀
B、显著发绀
C、三凹征明显
D、干咳、胸痛
E、动脉血PaCO₂＞
12.0kPa
【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
18、脂溶性维生素包括维生素（）。
A、A、D、E、K
B、A、E、C、D
C、A、K、C、D
D、E、B、K、D
E、A、B、C、D
【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素
A、维生素
D、维生素
E、维生素K。
脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。
19、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。
A、紧贴皮肤
B、5°
～10°
C、15°
～30°
D、35°
～38°
E、40°
～45°
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°
，此数值请记忆。
20、下列哪项不是飞沫隔离预防中隔离室设置要求？
（）
A、放置在专用房间
B、条件不许可时，相同病原菌感染，可放置在一室
C、如B情况，放置于一室，但两床间距只要1m即可
D、隔离室内设置专用的空气处理器不是必要的
E、隔离房间的门可以打开
【解析】C项，放置于一室，但两床间距应不少于1m。
飞沫隔离预防中隔离室设置要求：
放置病人在专用的房间。
当专用房不允许时，为了充分利用病房，相同病原菌感染的患者可同用一隔离室。
但每床间距应不少于1米。
专用的空气处理并不是必要的。
房间门可以保持开放。
21、患者，女，50岁。
计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。
应优先解决的需要是（）。
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。
22、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。
A、将备用床改为麻醉床
B、测量生命体征
C、通知医生协助体检
D、口渴时少量饮水
E、评估患者收集资料
【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。
23、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。
24、患者男，22岁。
因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是（）。
A、紧张
B、恐惧
C、依赖
D、焦虑
E、悲观
【解析】患者病情加重，无家属探望。
表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。
25、患者男，50岁。
因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期？
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【解析】昏睡期：
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
26、右心功能不全的主要临床症状是（）。
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、夜间阵发性呼吸困难
D、急性肺水肿
E、咳嗽、咳痰、咯血
【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。
27、头痛可不明显、四肢麻木无力、双手持物困难、走路如踩棉花。
最可能的诊断为（）。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病
【解析】脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%。
由于颈椎退变结构压迫脊髓，患者表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，不能用筷子进餐，写字颤抖，夹持东西无力，手持物经常掉落。
在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。
28、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。
A、酱油色
B、洗肉水色
C、黄褐色
D、血尿
E、乳糜尿
【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。
29、处理措施中，下述哪项不妥（）。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【解析】
“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；
输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；
同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；
休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；
氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；
对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；
四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；
但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。
30、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。
A、头孢霉素
B、可待因
C、青霉素G
D、安痛定
E、红霉素
【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。
31、正常成人在安静状态下的脉率为（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～120次/分
D、120～150次/分
E、60～100次/分
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60～100次/分。
32、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意（）。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
33、患者男，30岁。
农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）。
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；
劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。
34、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。
C、青霉素
G
35、患者，男性，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利。
出院指导中最重要的是（）。
A、注意休息，逐渐增加活动量
B、3个月内应避免重体力劳动
C、注意保暖，防止感冒而引起咳嗽
D、保持大便通畅
E、多食高蛋白、高纤维食物
【解析】腹股沟斜疝术后患者出院指导：
①饮食方面：
可多吃营养丰富的食物。
多吃粗纤维食物，保持大便通畅。
②出院后注意休息，一般3个月内避免重体力劳动（最重要，防止复发）。
③注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。
36、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，15出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
37、患者，男，57岁。
急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。
应考虑（）。
A、低钾血症
B、高钾血症
C、水中毒
D、尿毒症
E、酸中毒
【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症（少尿期死亡的主要原因）、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调，加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等，首选考虑高钾血症。
38、患者男，31岁。
胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是（）。
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
39、颈椎病最常见的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
40、患者男，68岁。
被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“冠心病又发作”，护士对其正确的处理是（）。
A、为患者挂号
B、不做处理，等待医生到来
C、吸氧，测量血压
D、叩背
E、让患者去枕平卧于平车上
【解析】患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。
41、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。
A、血管
B、淋巴管
C、乳腺导管
D、Cooper韧带
E、乳腺小叶
【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。
42、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
43、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
44、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。
A、酸性物
B、碱性物
C、敌百虫
D、氰化物
E、灭鼠药
【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。
45、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
46、引起破伤风的病原体是（）。
A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌
B、革兰阴性需氧芽胞杆菌
C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌
D、革兰阳性需氧芽胞杆菌
E、革兰阴性厌氧杆菌
【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。
创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。
47、患者女，78岁。
瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是（）。
A、睡木制硬床
B、每周1次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
【解析】压疮的预防：
①病室环境及卫生处置：
将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。
②保护皮肤，祛除压力：
避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。
③增进局部血液循环，改善营养状况：
每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经，改善患者营养状况。
48、患者男，32岁。
反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是（）。
A、睡前加餐
B、腹部热敷
C、取平卧体位
D、服用镇痛药物
E、尽早手术治疗
【解析】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛-进食-缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。
49、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。
A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身
B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋
C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中
D、定时测腋温
E、送医院急救
【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：
用冰水、温水或乙醇擦洗全身；
在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。
此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。
同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。
50、患者，女，40岁。
与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。
其发病机制是（）。
A、促使乙酰胆碱失活
B、肾上腺素过多
C、促使胆碱酯酶失活
D、去甲肾上腺素过多
E、谷丙转氨酶过多
【解析】敌敌畏属于有机磷杀虫药，可通过抑制体内胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起体内乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，表现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。
51、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。
A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
52、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。
A、生理盐水
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