常见操作并发症的预防及处理.docx

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常见操作并发症的预防及处理

常见操作并发症的预防及处理

常见操作并发症的预防及处理

操作项目

并发症

预防

处理

口

腔

护

理

恶心、呕吐

1、动作轻柔2、不要触及咽喉部

1、暂停操作2、嘱患者放松

口腔黏膜损伤

1、动作轻柔；2、血管钳或棉签不直接与口腔黏膜接触。

开口器包好从臼齿处放入；3、不可暴力使其张口；

4、漱口液温度适宜

1、口腔黏膜损伤者，含漱（朵贝尔液、呋喃西林液或0.1%~0.2%过氧化氢）。

2、口腔溃疡疼痛用（西瓜霜、2%利多卡因、洗必泰漱口液）直接喷于溃疡面，3~4次/天，预防感染。

口腔及牙龈出血

1、动作轻柔、细致；2、防止碰伤黏膜及牙龈；3、开口器包好从臼齿处放入，不可暴力

1、出血少冷盐水漱口。

2、若出血不止时，用明胶海绵局部止血、牙周袋内碘酚烧灼等

3、严重出血给予止血剂，同时治疗原发疾病

窒息

1、操作前后清点棉球，使用弯止血钳，每次夹一个，检查口腔有无遗留。

2、检查有无义齿、有无松动、脱落等。

操作前取下放在冷水杯中。

3、烦躁、行为紊乱的最好取坐位。

昏迷、吞咽功能障碍的患者，应采取侧卧位，此类患者禁止漱口且棉球不宜过湿。

1、迅速清除异物，采取一抠、二转、三压、四吸

2、异物进入气管，先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术

口腔感染

1、动作轻柔、防止损伤口腔

2、无菌操作，确保患者口腔清洁。

3、清醒患者选用软毛牙刷刷牙，血小板低下或牙龈肿胀糜烂时，禁用牙刷刷牙，改用漱口液含漱。

4、加强营养，增强抵抗力。

1、表浅溃疡西瓜霜喷剂喷或涂

2、溃疡较深较广者除加强护理外，应根据感染类型予相应处理，真菌（碳酸氢钠漱口）铜绿假单胞菌（0.1%醋酸溶液）；厌氧菌（0.08%甲硝锉溶液）；普通细菌（0.02%呋喃西林溶液）

3、疼痛剧烈漱口液内或局部用药中加普鲁卡因

吸入性肺炎

1、昏迷患者，去枕平卧位，头偏向一侧；棉球要拧干；不可漱口。

1、抗感染治疗。

2、采取对症处理，如高热可用物理降温或用小量退热剂；呼吸困难、发绀可给予氧气吸入；咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂。

常见操作并发症的预防及处理

操作项目

并发症

预防

处理

静

脉

输

液

法

周围静脉输液法

发热反应

1、严格检查液体及输液器的质量

2、严格无菌技术操作及消毒隔离制度，采用一次性注射器

3、加药时斜角进针避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。

4、注意配伍禁忌，液体现用现配。

5、配液、输液时环境要清洁

1、测体温，做好心理护理

2、低热（减慢输液给予保暖），高热（减慢或停止输液，物理降温，给予抗过敏药物及激素），严重者（停止输液，予以对症处理，保留输液器具和溶液，如需继续输液，更换液体及输液器、针头及注射部位）

急性肺水肿

1、控制输液速度，（老年人、小儿、心脏病患者）补液不宜过快、过多

2、加强巡视，避免因体位或肢体改变而使输液速度加快。

1、立即减慢或停止输液，通知医生，

2、协助患者取端坐位，两腿下垂，高浓度或30%~50%酒精湿化吸氧

3、遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。

4、必要时四肢轮扎

静脉炎

1、严格无菌技术操作2、使用一次性输液器；连续输液者，24小时更换。

3、有计划地更换部位。

尽量避免下肢输液，如不可避免时，抬高下肢20°～30°，瘫痪、手术肢体不宜选择；刺激性强的药物，尽量选用大血管；药物充分稀释，控制浓度和速度。

4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液中不宜超过2～3种。

5、静脉留置针留置72小时以内。

1、停止患肢输液并抬高、制动。

2、根据情况进行局部处理：

（1）局部热敷；

（2）50%硫酸镁溶液湿热敷；（3）中药如金黄散外敷；（4）云南白药外敷；（5）超短波理疗；（6）如合并全身感染，遵医嘱应用抗菌药物治疗。

空气栓塞

1、输液前检查输液器的质量及连接

2、穿刺前排尽空气。

3、加强巡视，及时更换及拔针。

4、加压输液时，专人守护。

1、立即置患者于左侧卧位和头低足高位

2、立即给予高流量氧气吸入

3、有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

操作项目

并发症

预防

处理

静

脉

输

液

法

周围静脉输液法

微粒污染

1、做好手消毒

2、使用一次性注射器及输液器（最好带有过滤的），针头不可反复穿刺橡胶瓶塞。

3、配药环境要清洁，抽吸药液时针头置于安瓿中部，不宜倒置，忌用击、敲的方式开安瓿。

4、加药时，将针管垂直静止片刻后注入；输液中避免摆动液体瓶；以减少微粒进入体内。

避免长期大量输液。

1、发生血栓栓塞时，患肢抬高并制动，禁止在患肢输液。

2、局部热敷、理疗。

3、严重者手术清除血栓。

疼痛

1、注意药液配制的浓度，输注刺激性的药液时，宜选用大血管、减慢输液速度。

2、、加强巡视，、液体外漏时，重新穿刺。

1、局部热敷。

2、疼痛难忍时小剂量利多卡因静脉注射。

3、如外渗药液易引起局部组织坏死，使用相应拮抗药物局部封闭治疗。

败血症

1、严格无菌技术操作

2、使用一次性输液器。

输液器每24小时更换1次；留置针或PICC导管输液时，严格按照规范进行维护。

3、检查输入液体包装及质量；

4、加强巡视，观察患者情况及输液管道有无松脱等。

5、不可经输液管道取血化验。

1、发生败血症后，立即停用原药液，重新建立静脉通道。

2、遵医嘱予以抗菌药物治疗。

合并休克（右旋糖酐扩容，输注血管活性药物维持血压），合并代谢酸中毒（5%碳酸氢钠）。

神经损伤

1、输入刺激性强的药液时，先用等渗盐水引针

2、加强巡视，严密观察无外漏。

注意夹板的松紧。

3、应熟悉手背神经和血管的结构和走向，尽可能一次成功。

计划地更换穿刺部位。

1、穿刺中出现剧痛或触电感时，立即拔针更换部位，观察无麻木、疼痛、活动障碍等。

2、穿刺部位发生红肿、硬结后，严禁热敷，可用冷敷，每天2次。

3、神经损伤后，患肢制动理疗，遵医嘱给予营养神经的药物如维生素B12、维生素B1肌注。

静脉穿刺失败

同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施

药液外渗性损伤

同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施

操作项目

并发症

预防

处理

静

脉

输

液

法

周围静脉输液法

导管阻塞

1、连接好装置，避免折叠。

2、加强巡视，保持通畅3、局部肌肉痉挛的患者，避免在此部位输液；全身抽搐发作及时控制抽搐。

1、导管或针头阻塞时，重新进行穿刺

注射部位皮肤损伤

1、使用一次性输液胶贴。

水肿及皮肤敏感者（针尖处压无菌棉球，再用消毒后的弹力自粘性绷带固定，松紧适宜）。

2、揭胶贴时，动作缓慢、轻柔，如揭除困难，用生理盐水浸湿后揭。

1、根据水疱大小处理：

⑴、水疱小于5mm时，保留水疱，生理盐水清洁后覆盖水胶体敷料；

⑵、水疱大于5mm时，复合碘消毒后用抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料，

⑶、表皮撕脱时，用生理盐水清洗创面，并以水胶体敷料覆盖并封闭创面，

2、水胶体敷料每3～4天更换1次。

头皮静脉输液法

误入动脉

1、熟悉解剖位置，加强技术操练。

2、尽量在患儿安静情况下穿刺。

3、加强巡视

发现误入动脉，立即拔针另选血管重新穿刺。

发热反应

1、严格掌握患儿输液指征。

2、注意患儿体质虚弱（早产儿、体弱儿、重度肺炎、痢疾等），做好保护性隔离3、其余预防措施参见本章第一节中发热反应的预防措施。

参见前面发热反应的处理措施。

输液泵输液法

导管堵塞

1、熟练掌握各种报警标识、原因及处理方法。

2、加强巡视，及时处理各种报警，做好宣教。

1、查找输液导管、输液泵、患者三方面原因，排除故障。

2、导管或针头阻塞时，重新穿刺。

药液滴入失控

1、确保输液泵功能良好

2、设置好参数后将面板锁定。

3、加强巡视，做好宣教

1、检查输液泵或注射泵的功能是否完好，必要时更换

2、按要求重设输液速度。

3、向患者及家属讲解控制输液速度的重要性

漏液

1、适当调节输液泵的注入压力，、

2、因输液泵无漏液报警提示，经常检查管路。

3、输液前应仔细检查各管路及连接是否紧密连接。

1、发生漏液后应先查找原因。

2、更换输液管路。

操作项目

并发症

预防

处理

注

射

技

术

皮

内

注

射

疼痛

1、做好心理护理2、避免使用：

（刺激性较强的药、药液浓度过高）3、选用适宜注射器和针头。

用无菌生理盐水作为溶媒。

4、消毒剂干燥后方可注射，实施无痛注射。

1、评估疼痛，及时调整手法、角度等。

2、疼痛轻者，分散患者注意力，减轻疼痛。

3、疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。

发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。

局部组织反应

1、交代患者，注射后不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适，随时告知医护人员。

1、局部皮肤瘙痒者，勿抓、挠，用0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液外涂。

出现水疱者，先用1%聚维酮碘溶液消毒，再将水疱内液体抽出。

2、注射部位发生溃烂、破损，则按外科换药处理等对症处理，预防感染。

注射失败

1、对不合作者，肢体要固定2、充分暴露注射部位。

2、避免在硬结、瘢痕、血管丰富、神经末梢多的部位注射。

1、无皮丘，皮丘过大、过小，药液外漏，注射部位两个针眼，可重新进行注射。

2、注射针眼出血，用无菌干棉签轻拭血迹，切不可用力压迫。

虚脱

询问患者饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。

对以往有晕针史、体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。

1、停止注射，判断是药物过敏还是虚脱。

如果是药物过敏，按过敏处理。

2、平卧休息、保暖，如与饥饿有关，清醒后给予口服糖水等。

如休息后未缓解，给予吸氧，必要时静脉注射50%葡萄糖3、做好心理护理。

过敏性休克

1、了解药物的性质、作用及可能的副作用。

2、询问药物过敏史，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

3、观察病情变化。

皮试期间，嘱患者不可随意离开。

正确判断皮试结果。

若过敏试验结果为阳性，则不可使用该药（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。

1、立即停药，将患者就地平卧抢救，同时报告医生。

2、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1mg，小儿酌减。

症状不缓解，遵医嘱隔20~30分钟再皮下或静脉注射肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期。

3、建立静脉输液通道，保暖，吸氧，遵医嘱用药，保持呼吸通畅。

4、若心搏骤停，应立即给予心肺复苏术。

5、密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量变化。

疾病传播

1、做好手消毒，严格无菌技术操作，做到一人一针一管，

2、使用活疫苗时，防止污染环境。

用过的注射器、针头及用剩的疫苗均采取焚烧处理。

对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗

操作项目

并发症

预防

处理

注

射

技

术

皮下注射

出血

1、正确选择注射部位，避免刺伤血管。

2、注射时，如刺破血管，立即拔针，按压；更换注射部位。

3、注射后，正确按压。

对凝血机制障碍者，延长按压时间。

1、少量出血，延长按压时间。

2、皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

皮下小血肿早期采用冷敷；48小时后应用热敷，促进凝血的吸收和消散；血肿较大者，消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，加压包扎；血液凝固后，可行手术切开清除血凝块。

硬结形成

1、严格执行无菌技术，评估注射部位，避免在同一处多次反复注射。

2、熟练掌握注射技术。

3、注射药量以少于2ml为宜。

推药时，速度缓慢，用力均匀，以减少对局部的刺激

1、注射后可给予局部热敷或按摩，防止硬结形成（胰岛素注射除外）

2、对已形成硬结者，可给予局部热敷，如50%的硫酸镁溶液湿热敷。

低血糖反应

1、做好胰岛素注射有关知识指导。

2、严格遵守给药时间、剂量、方法。

3、正确注射，避免注入皮下血管。

4、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。

5、注射胰岛素后，密切观察患者情况。

1、如发生低血糖症状，立即监测血糖，口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。

2、严重者，报告医生，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖

3、症状仍不改善者，积极进行抢救。

针头弯曲或针体折断

1、注射前，仔细评估注射部位，避免皮肤硬结、瘢痕。

2、选择型号合适。

质量可靠地针头，严格执行针头一次性使用。

3、协助患者取舒适体位。

4、熟练掌握皮下注射技术，避免用力过度、进针过深、进针方向不妥等。

1、若出现针头弯曲

⑴、更换针头，重新注射。

⑵、分析原因，避免再次发生。

2、若发生断针

（1）保持镇静，安抚患者，避免紧张。

（2）立即用一手捏紧局部皮肤，嘱患者放松，保持原有体位，勿移动肢体或做

（3）肌肉收缩动作，以免残留的针头随肌肉收缩而移动。

（4）迅速用止血钳将断针拔出。

（5）若针头已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出。

操作项目

并发症

预防

处理

注

射

技

术

肌内注射

疼痛

1、做好心理护理，评估注射部位，避开神经、血管丰富之处。

2、避免使用：

（刺激性较强的药、药液浓度过高）3、选用适宜注射器和针头。

用无菌生理盐水作为溶媒。

4、消毒剂干燥后方可注射，实施无痛注射，做到“两快一慢”。

5、一次注射量以2ml为宜，最多不超过5ml。

1、正确注射，减轻注射时疼痛。

2、疼痛减轻者，嘱患者全身放松、深呼吸，帮组患者分撒注意力，减轻疼痛。

3、疼痛严重者，注射后，给予湿热敷、局部按摩，缓解疼痛。

神经性损伤

1、注射前，评估和选择好注射部位，避开神经、血管丰富之处。

2、避免注射刺激性强的药物，尽量选用刺激性小、等渗、PH接近中性的药物。

3、熟练掌握注射技术，杜绝进针部位、深度、方向等不当的现象。

1、注射过程中，及时评估患者的反应，如发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。

2、对可能有神经损伤者，早期行理疗、热敷、促进炎症消退和药物吸收，同时可使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。

3、对理疗、热敷一段时间无改善，中度以上完全神经损伤，则采用外科治疗，如手术探查，进行神经松解术。

局部或全身感染

预防措施与皮下注射相同。

若有全身感染的可能，进行血培养及药物敏感试验，而后选用敏感抗菌药物抗感染

针口渗液

1、注射前，选择合适注射部位，避反复注射。

2、一次注射量接近5ml时，可采用“Z”字形注射法

1、注射后用无菌干棉签轻压注射部位，至不渗为止。

2、对于有硬结的注射部位，给予热敷

针头堵塞

1、根据药液的性质选用粗细合适的针头和肌肉丰富的注射部位。

2、对于需要混合的注射药物，注射前充分混合药液、检查针头是否通畅。

3、可能发生针头堵塞的药物，注射时保持一定的速度，避免停顿导致药液沉积在针头内。

注射过程中，发现推药阻力大或无法将药液注入体内，应拔针，更换针头及注射部位。

操作项目

并发症

预防

处理

注

射

技

术

静脉注射

静脉穿刺失败

1、做好患者及注射部位评估

2、选择适宜针头，熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率。

1、评估穿刺失败原因，为针头未进入静脉，可针头稍退出但不退出皮肤，调整进针角度和方向，穿刺入血管，见回血，无肿胀，则穿刺成功。

2、评估穿刺失败为针头斜面一半在血管内、一半在管腔外，或者穿破血管，针头在血管外时，立即拔针，局部按压止血。

重新选择合适血管穿刺。

药液外渗性损伤

1、选择合适的血管，避免注射药物外渗。

2、熟练掌握静脉注射技术，避免因穿刺失败而造成药液外渗。

1、如发生药液外渗，立即终止注射，重新穿刺。

2、因外渗造成局部疼痛、肿胀者，应根据注射药液的性质进行处理：

（1）血管收缩药（如去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺），用酚妥拉明5～10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，同时给3%醋酸铅局部湿热敷。

（2）高渗药液（20%甘露醇、50%葡萄糖），用0.25%普鲁卡因5～20ml溶解透明质酸酶50～250U，注射于渗液局部周围。

（3）对于抗肿瘤药物外渗，抬高患肢，局部冰敷（4）阳离子（氯化钙、葡萄糖酸钙），可用0.25%普鲁卡因5～10ml作局部浸润注射，同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁溶液交替局部湿热敷。

（5）药物外渗超过24小时未恢复，皮肤由苍白转为暗红，禁止热敷。

3、如上述处理无效，组织发生坏死，则由外科处理，预防感染。

血肿

1、注射前评估患者有无凝血功能障碍。

2、选择合适的血管，避免注射药物外渗。

3、熟练掌握静脉注射技术，避免因穿刺失败4、拔针后，注意用无菌棉签或纱布按压注射部位3～5分钟。

对新生儿、血液病、有出血倾向者，适当延长按压时间

1、血肿早期（24小时），予以冷敷，以减少出血。

2、抬高患肢。

3、24小时后给予50%硫酸镁湿热敷，每天2次，每次30分钟，以加速血肿的吸收。

4、若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开清除血块，防止感染。

静脉炎

1、选择合适的血管，避免同一血管反复注射。

2、减少药物对血管的不良刺激，如稀释成合适的浓度后注射、缓慢注射、注射刺激性强的药物前后用生理盐水或5&葡萄糖溶液快速输注，冲洗静脉等。

3、输注化疗药物过程中，常规给予硫酸镁沿血管方向湿敷，持续时间7～8小时。

湿敷应距穿刺上方2～3cm，每四小时更换1次，预防静脉炎。

4、熟练掌握静脉注射技术、严格无菌技术原则

1、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。

2、根据情况行局部湿热毛巾或药物热敷，如50%硫酸镁溶液行湿热敷、中药如意黄金散外敷等。

3、使用微波治疗仪，局部外涂复方七叶皂苷凝胶（利百素）、多磺酸黏多乳膏（喜疗妥）等软膏防治静脉炎。

4、如合并全身感染，遵医嘱应用抗菌药物治疗。

操作项目

并发症

预防

处理

鼻

胃

管

鼻

饲

技

术

腹泻

1、询问饮食史2、配制应防止污染，当天配制，4℃冰箱内保存，食物及容器应每天煮沸灭菌后使用。

3、鼻饲液温度以37～42℃最为适宜。

4、注意浓度、容量与滴速

1、评估腹泻的原因，菌群失调（口服乳酸菌制剂）；真菌感染（抗真菌药物）。

严重腹泻无法控制时可暂停鼻饲。

2、腹泻频繁者，做好皮肤护理

胃食管反流、误吸

1、选用适宜的胃管，匀速、限速滴注原则。

2、鼻饲前做好（昏迷患者翻身、吸痰）

鼻饲时和鼻饲后取半坐卧位（抬高床头20～30°）

3、肠内营养时辅以胃肠动力药（多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺）喂养前半小时注入。

1、一旦发生误吸，立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套管内吸引，然后胃管接负压。

2、有肺部感染迹象者及时运用抗菌药物。

便秘

调整营养液配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入，食物中可适量加入蜂蜜和香油。

1、便秘者必要时肛管注入20ml开塞露，必要时用0.2%～0.3%肥皂水200～400ml低压灌肠。

2、老年患者因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往效果不佳，需人工取便

鼻、咽、食管黏膜损伤和出血

1、做好心理护理，取得合作，置管动作要轻柔。

2、长期留置者，选用质地软、管径小的导管，手术患者，可术前麻醉镇静后插管，

3、长期鼻饲者，应每天用液状石蜡滴鼻2次

4、口腔护理2次/天，3～4周更换胃管1次，5、可用混合液咽部喷雾

1、腔粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血。

2、咽部黏膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素等，每天2次，每次20分钟以减轻黏膜充血水肿。

3、食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物，如H2受体阻滞剂雷尼替丁，质子泵抑制剂奥美拉挫（洛赛克），黏膜保护剂麦滋林等。

胃出血

1、重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过长。

2、注食前抽吸力量适当。

3、牢固固定鼻胃管，躁动不安的患者可遵医嘱适当使用镇静剂。

1、胃活动性出血时可用冰盐水洗胃，凝血酶200U胃管内注入，每天3次。

暂停鼻饲，做胃液隐血试验，遵医嘱奥美拉挫40mg静脉注射，每天2次。

2、患者出血停止48小时后，无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜100ml时，方可慎重开始喂养，初量宜少，每次＜15ml，每4～6小时1次。

胃潴留

1、每次鼻饲不超过200ml，间隔不少于2h。

鼻饲后，取高枕卧位或半坐卧位3、在患者病情许可的情况下，增加翻身次数，鼓励其多床上或床边活动

胃潴留的重症患者，予甲氧氯普胺60mg每6小时1次，加速胃排空。

操作项目

并发症

预防

处理

鼻

胃

管

鼻

饲

技

术

呼吸、心搏骤停

1、有心脏病史的患者插胃管须谨慎小心。

2、患者生命垂危避免插胃管

3、必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉，4、对合并有慢性支气管炎的老年患者，插管前10分钟可选用适当的镇静剂或阿托品肌内注射，床旁备好氧气，必要时给予氧气吸入。

一旦发生呼吸、心搏骤停，立即进行心肺复苏予以抢救，如施行胸外按压、气管内插管、人工呼吸等。

血糖紊乱

1、鼻饲配方尽量不加糖或由营养师配制。

2、为避免低血糖症的发生，应缓慢停用要素饮食

1、对高血糖症患者可补给胰岛素或改用低糖饮食，也可注入降糖药，同时加强血糖监测。

2、一旦发生低血糖症，立即静脉注射高渗葡萄糖。

水、电解质紊乱

1、严格记录出入量，2、监测电解质的变化及尿素氮的水平。

3、尿量多的患者给予含钾高的鼻饲液。

必要时给予静脉补钾，防止出现低血钾。

食管狭窄

1、尽量缩短鼻饲的时间2、插管时动作要轻、快、准，牢固固定2、拔管前让患者带管训练吞咽功能,完全恢复即可拔管。

发生食管狭窄者行食管球囊扩张

留置胃管喂饲技术

败血症

1、正确操作，减少感染

2、对急性胃肠炎患者需留置胃管时要谨慎，注意观察用药后引起的细菌异常繁殖。

观察胃液的颜色、量

若发生败血症，遵医嘱尽早予以相应的药物治疗。

声音嘶哑

选择粗细适宜的胃管，病情允许应尽早拔除胃管。

1、少说话，使声带得以休息。

2、加强口腔护理，保持局部湿润

呃逆

做口腔护理，避免冷水刺激，棉球不要过湿。

1、分散注意力，学位按摩

2、若上述方法无效，可舌下含服硝苯地平10mg，或予甲氧氯普胺20～40mg肌内注射，严重者可予氯丙嗪50mg肌内注射。