休克及窒息习题Word文档格式.docx

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35ml/hE、>

40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是（D）A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏100次/分以下D、血容量补足E、收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是（B）A、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是（D）A、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤

C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是（E）A、血压下降、脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少22、休克晚期（C）A、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意（D）A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生A2型题24、患者男性，30岁，两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并伴有高热，查体：

体温：

39.5℃，9脉搏110次/分，血压88/62mmHg，白细胞12x10/L，面色苍白，神志淡漠，板状腹，尿少。

请问目前其休克处于（C）A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期25、患者男性，30岁，车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，意识清楚，表情淡漠，脉搏120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达（C）A、400~500mlB、600~700mlC、800~1600mlD、1700~2400mlE、＞2400ml26、患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该（E）A、立即通知医生B、给予低流量吸氧

C、立即气管插管D、建立静脉通道E、清除呼吸道积血27、患者男，45岁。

胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置（C）A、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、俯卧位E、侧卧位28、患者，女性，35岁，因肺结核大咯血入院，其最危险的并发症是（E）A、心源性休克B、弥漫性血管内凝血C、肺部感染D、肺不张E、窒息29、患者男性，45岁。

失血性休克，正在进行扩容治疗，中心静脉压监测为5cmHO,血压270/50mmHg，应（A）A、加快输液速度B、维持原速输液C、减慢滴速D、停止输液E、加用强心剂30、患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。

此时可能发生的是（D）A、开放式气胸B、急性肺水肿C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。

判断病人是否发生休克的依据不包括（D）A、精神状态B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHgD、尿量低于40ml/hE、中心静脉压

32、患者，男性，29岁。

体重60kg，烧伤面积为60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml后仍有休克，应考虑为（D）A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、患者男性，46岁，肝硬化病史十余年。

今日中午突然呕血2次，量约1200ml。

伴心悸、头晕、烦躁。

入院查体：

血压88/50mmHg，巩膜黄染。

诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。

护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时，要特别注意预防（E）A、胃粘膜损伤B、休克C、肝性脑病D、食管损伤E、气囊滑脱引起窒息34、三腔管在使用过程中，患者突然出现极度的呼吸困难和发绀，应该立即（E）A、面罩给氧B、应用呼吸兴奋剂C、清除呼吸道分泌物D、气管插管E、抽出囊内气体或拔管35、患者女性，36岁。

因重度甲亢行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难，逐渐加重，并出现烦躁、发绀。

首要的处理措施是（D）A、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理36、患者男性，30岁。

复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。

应采取的治疗方案是（D）A、补充血容量，先整复小腿骨则，再剖腹探查，后剖胸处理B、补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢C、补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢D、补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理E、补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤A3型题（37~40题共用题干）男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。

血压52/40mmHg。

P：

150次/分,R:

36次/分。

病人神志淡漠、口唇发绀。

Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。

37、导致病人休克的原因不包括（C）A、剧烈疼痛

B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降38、此时首要的处理措施是（E）A、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大量止血药物D、快速补充新鲜血液E、快速补充晶体液和人工胶体液39、目前对病人最佳的治疗方案是（C）A、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查术D、待休克纠正后行剖腹探查术E、尽早使用血管收缩剂40、目前对病人病情的观察，不重要的是（D）A、血压B、尿量C、中心静脉压D、肢体活动度E、脉率（41~42题共用题干）患者女性，60岁。

因慢性胆囊炎入院拟行手术。

有冠心病既往史，手术顺利。

术后，突然血压下降为84/58mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢发冷。

测中心静脉压为18cmHO。

241、请判断患者的休克类型（C）A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克42、经补充血容量后休克仍未改善时，应采取的措施是（B）A、速尿B、毛花苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、继续观察（43~47题共用题干）男性，53岁。

直肠癌术后2小时。

T36.9℃、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmHO。

病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷。

体检：

下腹部膨隆，叩诊呈浊音。

术后保2129留尿管，引流尿量25ml。

实验室检查：

RBC3.2x10/L、Hb73g/L、WBC9x10/L。

43、目前引起病人血压降低的原因最可能是（A）A、失血过多B、失液过多C、容量负荷过重D、血管扩张E、心功能不全44、输液首选（B）A、新鲜血液B、平衡盐液C、血液制品B、新鲜血浆E、生理盐水45、正确的保暖措施是（C）A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温E、毛巾热敷46、治疗过程中若病人出现心慌、胸闷，BP78/56mmHg，P132次/分，CVP8cmHO，提示2病人出现了（B）A、血容量严重不足B、血容量相对过多或心功能不全C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全47、此时正确的处理措施是（A）A、应用强心剂及扩血管药B、应用缩血管药物C、加快输液量D、加快补液速度E、应用升压药（48~49题共用题干）患者女，40岁。

诊断为巨大结节性甲状腺肿，行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第3天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。

48、患者最可能出现的并发症是（C）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息49、此时首要的措施是（E）A、检查引流管是否通畅B、气管切开C、立即拆除颈部切口缝线，检查是否有积血D、立即喉镜检查E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml（50~53题共用题干）一渔民于出海捕鱼时不慎失足落水，同伴将其救出水面，送诊时患者神志丧失、呼吸停止，

大动脉搏动消失，颜面肿胀，腹部膨隆，四肢厥冷。

50、下列关于淹溺的说法错误的是（E）A、干性淹溺指因受强烈刺激，反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧B、湿性淹溺指大量水进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧发生窒息C、湿性淹溺引起高碳酸血症D、湿性淹溺引起代谢性酸中毒E、该患者属于干性淹溺51、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水的说法中错误的是（D）A、急救者取半蹲位，一腿跪地，屈膝，将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，使头部下垂，用手压背部将水倒出B、急救者抱住淹溺者的双腿，将其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者头胸部下垂，将积水倒出C、急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部，，头胸部下垂，摇晃淹溺者，以利倒水D、将积水倒出后方可进行心肺复苏E、倒水时注意将淹溺者头胸部保持下垂位置，以利于积水流出52、该患者可能发生的病理生理变化除外（A）A、高钾血症B、血液浓缩C、肺水肿D、脑水肿E、急性肾功能衰竭53、护士对该患者采取的护理措施不正确的是（C）A、脱去湿冷衣物，采用热水浴法予以复温B、监测尿颜色、量、性质，准确记录尿量C、迅速建立静脉通路，输入生理盐水D、给予高流量吸氧E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B型题（54~57题共用备选答案）A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克54、患者患有冠心病史，1小时前出现心前区疼痛，胸闷，继而出现休克症状，其休克属于（C）55、患者男性，因打架后出现腹痛，继而出现一系列休克表现，其休克属于（D）56、患者男性，40岁。

因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分，血压88/60mmHg，根据症状判断属（A）57、患者男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2小时后出现休克，病人休克属于（B）

（58~59题共用备选答案）A、专人护理B、迅速建立1~2条通畅的静脉通道C、准确记录24小时出入量D、立即准备输血E、立即采取休克体位58、病人入院后，发现有休克征象时，首先应该采取的护理措施是（B）59、肝硬化并发消化道出血的病人出现面色苍白、出冷汗，脉率加快，口干等休克症状时，现场应立即采取的措施是（E）（60~61题共用备选答案）A、＜20%B、20%C、20%~40%D、＞40%E、50%60、患者因外伤来医院，查体：

神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90~70mmHg，脉压小，尿少，浅静脉塌陷。

试估计此时患者的失血量约占全身血容量的（C）61、若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏摸不到，收缩压60mmHg，皮肤厥冷。

此时患者的失血量约占全身血容量的（D）X题型62、水中救护，正确的做法是（ACD）A.迅速接近溺水者，从其后面靠近B.迅速接近溺水者，从其前面靠近C.不要让慌乱挣扎中的落水者抓住D.从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳将其带至安全处E.把溺水者打晕，在将其带至安全处63、关于休克患者的补液原则，正确的是（ABCD）A、先晶后胶B、根据血压及中心静脉压调节输液速度C、补液时应严格记录出入量D、补液同时应纠正酸碱失衡E、尽早使用升压药64、下列休克患者的护理中，正确的是（ABCD）A、迅速建立1~2条静脉通道B、定时监测尿量C、条件允许应定时监测中心静脉压D、输血前将库存血复温后再输入E、用热水袋、电热毯进行体表加温

65、血压下降在评估休克中的意义，下列说法中错误的是（ABDE）A、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最早的指标66、休克可对内脏器官造成的继发损伤包括（ABCDE）A、肺不张B、急性肾衰竭C、局灶性心肌坏死D、脑水肿E、肝性脑病67、休克患者使用血管扩张药物，下列说法错误的是（ACDE）A、补充血容量同时即可以使用B、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用C、血压及中心静脉压完全恢复正常D、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E、血容量完全补足时方可使用