福田零星作业备案表.docx

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福田零星作业备案表

附件1：

福田区零散作业开工备案表

一、基本信息

零散作业名称

作业地点

业主（或其他委托方）

姓名/名称

负责人姓名及联系方式

作业企业（或个人）名称/姓名

负责人姓名及联系方式

作业内容

计划工期

年月日起至年月日止

作业规模

总投资：

万元；作业量：

（㎡/台等）。

二、开工备案资料（验原件，留复印件）

1、业主（或其他委托方）的身份及房地产权属证明资料；2、作业单位（或个人）身份、资质等证明资料；3、业主（或其他委托方）与作业企业（或个人）签订的委托作业合同；4、经作业企业审批签字盖章的作业方案；5、法律、法规、规章及其他规范性文件要求的相关审批、证明、备案等材料。

三、备注

1.申报备案单位（个人）应准确填写零散作业基本信息；

2.申报备案单位（个人）应如实提供相关资料，并承担由此引起的法律责任。

备案日期：

年月日业主（或其他委托方）（盖章/签字）

经办人：

联系电话：

附件2：

福田区零散作业开工备案回执

作业名称：

作业地点：

作业内容：

作业规模：

总投资万元；作业量：

（㎡/台等）。

业主

（或其他委托方）：

作业企业（或个人）：

计划工期：

一、本零散作业的业主（或其他委托方）已将有关资料报我单位办理开工备案，资料齐全、合法有效。

二、零散作业的业主（或其他委托方）、作业企业（或个人）应严格按照相关标准规范、规程组织施工，认真遵守相关安全生产管理规定，认真做好安全生产和文明施工措施，确保工程质量和施工安全。

三、《福田区零散作业开工备案回执》为一式三份，本单位、业主（或其他委托方）各一份，一份由业主（或其他委托方负责）张贴于施工现场至完工。

四、任何单位或个人发现存在违法违规施工行为或安全生产隐患的，可致电“12350”安全生产举报投诉特服电话进行举报。

备案单位（盖章）

年月日

附件3：

零散作业安全“三必知”

各业主（或其他委托方）、作业单位（或个人）：

在零散作业活动中，请您注意防范如下安全作业风险：

一、零散作业活动涉及使用电器设备及用电的，应当注意预防触电；

二、零散作业活动涉及高处作业的，应当注意预防高坠；

三、零散作业活动中应当配备并使用安全防护用具，谨慎防范可能发生的物体打击事故；

四、其他可能的零散作业活动安全风险。

依照《中华人民共和国安全生产法》等有关法律法规规定，您有如下的安全管理法定义务及责任：

一、业主（或其他委托方）应聘请有资质的单位和个人进行作业；

二、不能层层转包、分包给无资质的单位和个人；

三、现场作业人员应佩戴劳保用品进行施工；高处作业应正确佩戴安全帽、安全绳，涉电作业应使用绝缘鞋、绝缘手套；

四、配电箱应安装漏电保护装置和接地保护装置，电动工具类使用前应检查有无漏电安全隐患，作业梯地面应平稳、梯子牢靠、脚底防滑；

五、在五临边（沟、坑、槽和深基础周边，楼层周边，楼梯侧边，平台或阳台边，屋面周边）和（楼梯口、电梯口、预留洞口、出入口）设置安全警示标志和安全防护装置；

六、作业时应安排专人进行现场管理，制止违章、冒险作业，及时处置现场状况；

七、严格按照安全操作技术规程作业；

八、进入密闭空间作业先通风、后检测，再作业。

如未履行上述管理义务及责任，您可能会面临以下的不利后果：

一、在零散作业过程中，造成作业人员、其他第三人人身、财产损害的，应当依法承担民事责任。

二、违反安全生产、合法建设、文明施工等相关规定的，相关行政主管部门可以处以罚款、没收违法所得、停业整顿等行政处罚。

三、在零散作业过程中发生安全生产亡人事故的，由区安委办及其他相关部门依法严肃调查处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

告知单位

年月日

附件4：

福田区零散作业安全责任承诺书

：

本人（公司）是，现需实施零散作业，特就零散作业安全等法律责任承诺如下：

本人（公司）已详细阅读了《零散作业安全“三必知”》《零散作业安全指引》，已完全知悉并理解上述规定和规范标准的内容，并愿意遵守上述规定，严格落实各项安全管理措施，妥善处理零散作业垃圾，保持零散作业场地洁净，如因违反上述规定引起经济损失及有关责任，本人（公司）愿意承担由此引起的一切经济责任和法律责任。

承诺人：

日期：

附件5：

零散作业安全指引

一、用电作业安全要点

（一）用电环境无积水。

（二）电线无乱拉乱接、无重物压迫、摩擦。

（三）带电作业时应带绝缘手套、穿绝缘鞋，使用绝缘工具。

（四）有专人进行现场监管，杜绝单人现场作业。

（五）临时用电、使用手持电动工具，必须设置漏电保护装置。

（六）电气设备、电源插头必须使用“三脚”插头，插座必须有接地线。

二、高处作业安全要点

（一）有专人进行现场监管，杜绝单人现场作业。

（二）作业人员应通过体检，并经培训考核合格。

（三）作业人员应正确穿戴安全帽、安全绳、防滑鞋等安全防护用品，扬尘等作业环境应佩戴护目镜和耳塞，工具应随手放入工具袋。

（四）作业地面应当清洁、平整，作业梯应平稳固定，四脚梯、人字梯应有防滑动的设置，脚手架安全绳应挂靠于牢固处且长度适当。

（五）临边、临深地带应设防护栏、防护网和警示标志，悬空作业应有固定立足点。

三、装修施工作业安全要点

（一）作业现场应设专（兼）职安全员，负责检查落实各项安全管理技术措施。

（二）作业人员必须经过三级安全教育培训，有较强的安全防护意识，无“三违”现象。

（三）作业开始前，作业单位负责人应组织作业人员召开班前安全会，强调作业风险及安全注意事项，落实安全防护措施，措施未落实不得进行作业。

（四）作业安全员应对作业现场实施不间断的安全检查，发现隐患及时整改。

（五）“四口”（楼梯口、电梯口、预留洞口、出入口）、“五临边”（沟、坑、槽和深基础周边，楼层周边，楼梯侧边，平台或阳台边，屋面周边）必须设置安全警示标志和安全防护装置。

安全防护装置必须完好可靠，并确保正常使用。

（六）作业过程中使用的脚手架，立杆基础必须平整、夯实，立杆底部设置垫板和扫地杆。

立杆、水平杆间距应符合要求，脚手板应铺设严密、牢固。

（七）人工拆除建筑墙体时严禁采用掏掘或推倒的方法。

（八）凡从事2米以上无法采用可靠防护设施的高处作业人员必须戴好安全帽，系好安全带。

安全带应高挂低用，不得低挂高用。

（九）作业现场临时用电严禁私拉乱接，各种电气设备和施工机械设备按规定接零或接地，并设两级漏电保护装置，实行分级保护。

附件6：

零散作业安全巡查“八必查”

为加强零散作业活动的监督管理，落实零散作业安全责任，全面遏制零散作业安全事故，方便街道网格巡查和有关单位、个人自查，在零散作业安全巡查过程中应重点围绕以下八项具体内容：

一查开工备案：

零散作业是否取得《福田区零散作业开工备案回执》；

二查危险告知：

作业现场是否张贴《零散作业安全责任风险告知书》和《零散作业安全指引》等安全告知；

三查许可情况：

作业是否经建筑行政或其它行业主管部门许可；

四查持证上岗：

电工是否持电工证、焊工是否持焊工证，高处作业人员是否持高空作业证，空调安装人员是否持高空作业证、电工证（带电安装人员）等证件；

五查临时用电：

作业临时用电是否有剩余电流保护、接地、过流、过压等防护装置，用电线路是否采用无接头的双绝缘电缆；

六查安全防护：

高处作业人员是否佩戴安全帽、安全带、防滑鞋等劳保用品；带电作业人员是否使用绝缘手套、绝缘鞋，雨天禁止作业；临边、洞口是否设置防护栏、防护网和警示标志；

七查人员监护：

高空作业、封闭空间作业、吊运物料作业是否有专人监护；

八查安全知识：

作业人员是否了解作业现场的安全注意事项。

对现场发现的问题，要马上叫停，督促其对照安全指引予以整改。