卫生间清洁检查记录表.doc

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天桂山卫生间清洁检查记录表

卫生间清洁标准：

地面、墙面、隔板、洗手池或水池、洁具、门等清洁无污渍；镜面明亮、无水渍；天花板、灯具、通风口无灰尘；洗手间无异味；设施完好保修及时。

“1”代表干净，“2”代表不干净。

卫生员：

地点：

年月

日期

地面

墙面隔板

洗手台、池

大小便池

镜面

门窗

天花板

有无

异味

保洁员

签名

科室

检查人

签名

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