新生儿病区护理质量标准.docx

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新生儿病区护理质量标准

2016年新生儿病区护理质量检查标准

项目

评审内容

检查方法

评分标准

一

组织管理（100分）

⑴

组织领导

25分

①科室成立质控小组，分工明确，并有书面分工记录，各项记录符合管理要求

②制定年工作计划、季安排、月重点并组织实施

③护士长熟悉质量标准，每月进行质控，有检查、有分析、有整改、有效果跟踪，对压疮、跌倒/坠床、导管滑脱、

深静脉血栓有监管，半年有分析。

护理质量目标达标

④护士长对病历质量周有检查，月有讨论分析

⑤护士长夜查房每周≥2次，科室每月组织护理查房、操作考试，每两月组织业务学习、理论考试，每季度组织疑

难病例讨论、应急演练，有记录

⑥加强对实习、进修生管理，资料完善

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质量目标1项未达标-5

其他1项不合要求-1

（2）

工作制度

25分

①健全各项护理工作制度，护士熟知相关内容

②严格执行《新生儿室工作制度》、《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》、《安全管理制度》、《配奶、沐浴、温箱消毒制度及操作流程》、《查对制度》、《交接班制度》、《医嘱处理制度》、《危急值报告制度》、《分级护理制度》、《危重患者抢救制度》、《医疗安全不良事件报告制度》、《输血查对制度》等护理核心制度，遵守操作规程

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抽考

1人不合要求-1

（3）

岗位管理

25分

①熟悉岗位管理设置与管理规定

②明确各岗位管理要求，认真落实岗位职责

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抽考

岗位职责不清楚-1

（4）

人力资源

25分

①落实特殊岗位准入、岗前、岗位、专科培训制度。

护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和2年以上新生儿护理工作经验，新入科护士必须经新生儿专业培训，护理部考核合格后方能上岗。

护士助理、实习生不得从事患儿生活及基础护理，新生儿室1名护理人员负责≤4名普通患儿或≤2名重症患儿

②根据工作量、患儿病情、专业技术要求、护士工作能力及意愿实行弹性排班，各班技术力量搭配合理，节假日有

护士长或高年资护士把关，落实二线班及加强班

③根据工作量、工作质量、患儿家属对护理工作满意度，结合护理难度、技术要求等开展绩效考核，并与功效挂钩

④制定护理人员在职培训计划，分层次培训，三基考试合格率100%（理论成绩≥80分、护理技术操作成绩≥85分），院内年培训率达100%，院外培训率≥20%

⑤完善专科护士培养和管理制度，发挥专科护士作用，年度对培训效果进行追踪评价

⑥积极开展新业务新技术及科研项目，统计源期刊公开发表专业论文数占护士总数的8～10%；个人学分完成率100%

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绩效考核未落实-5

1项不合要求-1

新业务、新技术加分

论文数差一篇-1

考试不合格、学分未完成1人-2

二

病区管理（100分）

⑴

医疗

服务

20分

①医务人员精神饱满，着装整洁、规范，符合职业要求，挂牌上岗

②医务人员服务热情，无投诉，文明礼貌，无迟到、早退、脱岗、串岗，上班禁止干私活、玩手机及违规进餐现象等

③每月召开工休座谈会，有记录，有反馈和改进

④患儿家属对医护工作满意，无投诉，满意度≥90%

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1人未戴标志牌-1，其它-0.5～1

有违规、违纪、投诉属实酌情-2

⑵

病区

环境

20分

①区域独立，各类标识张贴规范、醒目、美观

②隔离室、治疗室、配奶室、沐浴室按要求管理，配奶间设施设备齐全

③病区整洁、无积尘，无蜘蛛网，无乱张贴、无杂物

④布局合理、安静、温馨、舒适

⑤温湿度符合要求，空气消毒每天≥2次，每次≥30分钟

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1项不合要求-1

⑶

病区

安全

30分

①严格落实门禁管理

②库房整洁，物品摆放有序，库房内无易燃易爆物品

③病房禁止使用电饭煲、电热杯、电炉，微波炉安全提示标识醒目

④消防通道畅通，无占用，无杂物堆放

⑤消防设施完好整洁，无遮挡、无破损；灭火器和消火栓箱内器材完好有效、无灰尘、无杂物；烟感和喷淋头无蜘蛛网遮挡

⑥知晓本病区应急报警方式

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①不合要求-1

②库房内有易燃易爆物品-3

③使用电饭煲、电热杯、电炉-2；无安全提示标识-1

④⑤一处不合要求-1

⑥抽问医护各1人，1人不知晓-1

⑷

院感

管理

30分

①工作人员入室按规范更专用衣、鞋，污染时及时更换，非工作人员未经允许不得入内

②洗手和干手设施完好，工作人员洗手符合规范要求

③医务人员患有呼吸道感染、腹泻、皮肤疖肿并破溃，治愈前不得接触患儿

④严格陪伴管理，限制不必要的探视，确需探视时探视者不得有急性感染性疾病，探视前在医务人员指导下做好手卫生

⑤有专人负责新生儿室的医院感染监测工作，有监测记录，定期分析和改进

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1项不合要求-1

三

危重护理（100分）

⑴

护理计划

5分

①护理计划当班制定，护士长及时审核签字

②护理计划根据医嘱及病情变化动态完善

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无计划-5

计划不完整-1

⑵

基础护理

30分

①床铺清洁干燥、平整，无杂物，床头柜清洁、整齐，床下无杂物，物品规范放置

②落实“三短九洁”：

每日沐浴，便后及时清洗臀部，更换尿布，保持口腔、面部、眼部、皮肤、会阴部清洁，无臀红，无长指（趾）甲，注意保暖

③新生儿喂养符合要求

④卧位舒适、安全，定时翻身拍背，有安全防护措施

⑤护士知晓相关评估制度，有风险评估和安全防范措施，高危风险病人要及时准确评估，如压疮、跌倒/坠床、导管滑脱、深静脉血栓等。

护士长24小时内审核并签字，并按规定要求逐级上报

⑥输液卡签字规范，输液滴数与医嘱相符，输液瓶上的标签规范，PICC、CVP、CVC、留置针敷贴等标识规范。

按时巡视患儿，主动观察病情，无输液外渗，输液管中无气泡

⑦责任护士熟悉分管患儿“十知道”

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询问护士

1项不合要求-1

发生院内可避免压疮

Ⅱ期及以上-10、Ⅰ期-5

输液滴数超过医嘱正负10滴，1人-2

⑶

专科护理

45分

①有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，掌握气管切开、静脉置管维护、鼻饲及导尿等技术操作及并发症的预防措施及处理流程

②按照围手术期护理常规、评估制度与处置流程落实围手术期相关护理

③保持吸氧通畅、有效，输氧卡记录完整、规范，导管、湿化水、湿化瓶定期更换

④各引流管、导管位置正确，固定妥善、通畅，标识清晰，定时更换，准确记录出入量

⑤特殊治疗卡书写规范，有醒目标识

⑥鼻饲、吸痰患儿床边准备治疗盘，每日更换，操作规范

⑦保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器的有效性，按要求落实消毒灭菌

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1项不合要求-1

安全防范措施未落实-2

1项不合要求-1

安全防范措施未落实-2

⑷

陪送服务

10分

①落实各项检查及转科前的准备工作。

辅助检查前先电话与支助中心或辅检科室预约，合理安排检查时间，转科患

儿提前通知接收科室做好准备

②重危患儿医护共同陪送，备好急救用物

③护送途中确保安全，注意保暖，防日晒雨淋、跌伤及管道脱落，不随意离开

④与支助中心及相应科室做好沟通、交接、登记并签字，确保患儿安全

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询问病人

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⑸

病情观察

10分

①严密观察病情，关注压疮、呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流性感染、导尿管相关的泌尿系感染、多重耐药菌感染、深静脉血栓等并发症的发生

②至少Q4h测量生命体征。

T≥38.5℃有降温处理措施，30分钟后有复测记录

③密切巡视患儿，及时更换液体及拔针

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四

专科护理（100分）

含脑室、胸腔、心包、腹腔、盆腔引流，T管、PTCD引流，胃肠减压，留置尿管，膀胱造瘘等

⑴

引流管类护理质量考核标准10分

①护士着装规范，戴口罩及手套，熟悉病情，向患儿家属解释置管的目的、时间、意义，取得配合

②认真执行无菌操作，普通引流装置每日更换一次，抗返流装置每周更换1次，同一患儿多根管道应有明显区分标识（管道名称、置管日期具体到年、月、日、时、分，责任人）

③认真落实各项引流护理常规，根据病情及医嘱定时夹闭开放引流管

④.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染

⑤引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落，高度适宜，压力适当，流速正常，严密观察引流液颜色、性状、量、液面有无波动，每班至少记录1次

⑥主动巡视患儿，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生

⑦在翻身、搬运、转运患儿时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外

⑧加强识别及预防并发症：

观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等，及时发现，通知医生并配合处理

⑩落实患儿基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2次

⑪做好健康教育：

告知患儿家属各类置管目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识

⑫做好心理护理，及时了解患儿家属的心理活动，鼓励患儿家属积极配合治疗和护理

⑬严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管，拔管后做好相关病情观察及护理记录

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询问护士

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1项不合要求-1

含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘

⑵

静脉置管护理质量考核标准10分

①护士着装规范，戴口罩、手套，熟悉病情

②向患儿家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，按要求签订知情同意书及填报置管申请单

③严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液

④操作时动作轻柔，患儿体位适宜，确保患儿舒适安全，行PICC者避免置管肢体过度活动，行颈内静脉或锁骨下静脉置管避免头部过度扭转，以免将导管滑脱，洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴

⑤严格遵守无菌操作，预防感染，保持穿刺部位干燥、清洁，穿刺部位及周围皮肤应每次用75%酒精及1%碘伏消毒，盖无菌敷料

⑥定期维护：

中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换敷料1次，专用贴膜可延长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、污染应及时更换，各种导管均注明穿刺日期、维护日期和责任人

⑦妥善固定，保持导管通畅，预防感染、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每日更换输液器1次，三通接头每日更换1次，肝素帽至少每周更换1次

⑧掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。

每日严密观察插管患儿生命体征，怀疑导管感染时应考虑拔除导管，按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养，留置针保留时间原则上不超过96小时

⑨加强心理护理，做好健康宣教，告知患儿家属留置导管的目的、导管留置期的注意事项、维护时间等相关知识和要求

⑩及时、准确记录置管时间、部位、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任者

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询问护士

询问病人

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1项不合要求-1

⑶

气道管理护理质量考核标准10分

含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入

①着装规范，戴口罩及手套，熟悉病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操作

②密切观察患儿病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，患儿如有呼吸困难、皮下或纵隔气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录

③各类导管妥善固定，牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布，保持清洁，防止意外脱管，气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，防止意外拔管，根据患儿情况进行保护性约束

④保持各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助患儿翻身叩背，有效湿化，及时吸痰，观察并记录分泌物的颜色、量及粘稠度，使用呼吸机者，床旁备简易呼吸器

⑤吸痰患儿床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管患儿Q4h更换，经口鼻吸痰患儿Qd更换，各种标识清晰，使用中吸引装置功能完好，面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶，根据医嘱严格调节氧流量，保证患儿有效吸氧，注意用氧安全，备有“四防”标识，做好相关宣教，一次性物品必须一次性使用

⑥落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理1～2次，保持口腔清洁，保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生

⑦气管切开每日行2次气管切口护理：

用生理盐水或0.5%活力碘消毒切口，管口覆盖2～4层生理盐水纱布。

金属气管套管，每日更换内套管3～4次，长期气管切开者，遵医嘱定期更换气管套管（一次性导管每周更换一次，金属导管每月更换一次）

⑧氧气雾化吸入者，调节氧流量为5～10L/min，保证吸气口喷出均匀雾状药液，指导患儿家属正确使用雾化器，观察、记录治疗效果及反应

⑨吸氧患儿进食时暂停用氧，防止食物返流入气管引起误吸

⑩各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并有记录

⑪加强心理护理，做好健康教育，告知患儿家属治疗目的、注意事项、饮食、活动、康复训练

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询问病人或家属

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1项不合要求-1

⑷

各种仪器操作护理质量考核标准

10分

含多功能监护仪、输液泵、注射微量泵、呼吸机

①保持各种仪器性能完好，处于备用状态并有标识，定期检测、清洁、消毒，有使用及消毒记录

②根据医嘱及病情需要正确使用各仪器，设置各参数，护士了解使用仪器的目的、操作方法及常见故障的排除

③各仪器的连接与使用

A患儿取合适体位，避免各种导管、导线压在患儿身体下，有预防并发症的措施

b正确连接各仪器装置，部位正确，连接规范

c使用过程中要注意保暖

④严格落实消毒隔离制度，严防交叉感染

a多功能监护仪：

超过72小时或必要时应更换电极片及电极位置

b呼吸机：

各类呼吸机的空气过滤膜保持清洁，更换的空气过滤膜清洗晾干备用。

呼吸机延长管、温湿交换器（人工鼻、呼吸过滤器）应24小时更换1次

c输液泵、微量注射泵：

每日更换微量泵延长管、注射器、输液器等

⑤严密观察患儿的病情变化，并做好记录

⑥仪器出现故障时及时排除，防止意外事件的发生

⑦做好健康教育，告知患儿家属使用各类仪器的目的及注意事项，了解患儿家属的心理活动，做好心理护理

⑧动态观察仪器的使用状态

多功能监护仪：

a选择合适的袖带，避免长时间在有输液或插有导管一侧的肢体上测量血压

b测量血氧饱和度时，经常更换部位，防止损伤皮肤

c监护仪使用中应防止导线脱落

呼吸机：

a观察呼吸机运转情况及参数，各参数动态调整并记录，发现异常及时报告、处理

b密切观察患儿紫绀、呼吸困难、生命体征、血氧饱和度等病情变化，每班至少记录1次，发现异常及时分析处理

c保持呼吸道通畅，正确执行气道湿化，及时有效吸痰，吸引瓶、管每日更换消毒

d做好患儿口鼻腔、皮肤及气道护理，保持清洁

e严防意外事故及并发症发生，如脱管、套囊脱落、痰痂、血痂等异物造成窒息

f呼吸机管道及湿化器每周更换1次，及时倾倒积水器及螺纹管内的积水，螺纹管及固定带保持清洁，污染及时更换

输液泵、微量注射泵：

a用药前了解患儿心、肺、肝、肾功能等全身情况，熟悉药物性能、剂量、用途、不良反应等

b输液泵或微量注射泵妥善放置，管道内无气泡，根据医嘱正确设置其速率

c使用微量注射泵时应标明药物名称、浓度、速率、配药时间、配药者

d经常观察输液泵、微量注射泵工作状态，速率应与记录相符，观察药物疗效以及药物有无外渗

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1项不合要求-1

1项不合要求-1

⑸

静脉治疗考核标准

10分

含静脉留置针、静脉输血、微量泵（输液泵）、PICC置管及维护、动脉血气分析标本采集、中心静脉置管及维护、动静脉内瘘穿刺、胃肠外营养护理、硫酸镁静脉治疗

①严格落实查对制度、无菌技术操作，操作环境符合要求

②履行告知义务，部分操作签署知情同意书

③做好健教工作

静脉留置针：

a选择型号合适的静脉留置针，皮肤消毒直径＞8cm，固定妥善

b保持管腔通畅、正压封管，常规留置96h，动态观察病人穿刺局部情况，规范填写标识

静脉输血：

a静脉输血治疗前由两名医务人员共同核对

b输血开始速度不超过20滴/分，15分钟有观察记录

c输入两袋以上血液时，两袋血之间应用生理盐水冲管

d输血时有血型标识

e输血完毕按要求记录，血袋妥善保存并送回血库

微量泵（输液泵）：

a妥善固定微量泵（输液泵），注射器/输液器安装到位，根据医嘱设置速率

b持续输液者每天更换延长管及输液器，注射器不得重复使用

PICC置管、维护：

a穿刺手法正确，妥善固定，并确定导管尖端位置在上腔静脉

b动态观察病人穿刺局部情况

c及时、准确记录置管时间、部位、置入长度、尖端位置、导管是否通畅、臂围、穿刺点皮肤情况以及责任人

d严格遵守导管使用要求确定留置时间，如有异常正确处理，做好记录

动脉血气分析标本采集：

a皮肤消毒直径＞8cm，拔针后针尖向上排尽空气，并隔绝空气

b血样立即送检，室温保存不超过半小时

c穿刺部位垂直加压止血至少5分钟以上

中心静脉置管、维护：

a有防管道滑脱标识并采取相应防管道滑脱措施

b动态观察病人穿刺局部情况

c置管后24h更换敷料，以后隔日更换1次，专用贴膜可延长至7天更换1次，但若出现潮湿、松动、污染后应及时更换

d各种导管均注明穿刺日期、维护时间、责任人

c保持管腔通畅、正压封管，每日更换输液器、三通接头、肝素帽，正压接头至少每周更换1次

e严格按照导管使用要求确定留置时间，如有异常正确处理

动静脉内瘘穿刺：

a穿刺手法正确，穿刺动脉，见回血有动脉搏动，动脉端穿刺点距内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点应间隔5～8cmb妥善固定，规范记录

胃肠外营养护理：

a营养液配制后存放在4℃冰箱内保存，存放时间不超过24h

b一般选用留置针，避免下肢静脉输注，胃肠外营养预计如超过10～14天，选用CVC或PICC

c匀数输入，动态观察病人穿刺局部情况

硫酸镁静脉治疗：

a根据宫缩或血压，用输液泵动态调节滴数

b严密观察患者呼吸、膝反射、尿量及药物副作用，发现异常及时处理，如呼吸＜16次/分、膝反射消失、尿量＜25ml/h，应立即停药，对症处理，规范记录

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1项不合要求-1

⑹

围手术期护理质量考核标准

20分

病区

①有围手术期患者管理制度、护理常规及护理流程

②4小时内完成患者病情及自理能力评估；当班内完成急/危重症安全风险评估及入院指导；急/危重症患者制订护理计划

③术前特殊检查有观察、健教记录。

依据医嘱落实术前各项准备，告知手术相关知识及注意事项

④做好术前评估，完成术前护理相关记录。

术晨责任护士评估患者睡眠、饮食、生命体征及心理状况，安抚患者与家属，做好心理护理

⑤与手术室工作人员核对患者信息并做好交接、签名

⑥与手术室或麻醉科人员交接手术情况及病情并签名

⑦术后按手术护理常规观察病情并记录。

患者卧位安全舒适，符合病情需要

⑧急/危重症患者制订个性化护理计划。

导管标识清楚，护理规范；正确实施药物治疗，观察记录患者用药与治疗反应；进行病情及安全风险评估，有效落实护理措施

⑨落实饮食、药物使用及注意事项相关宣教

⑩出院时进行医疗、护理、康复措施及生活注意事项的指导，出院后根据情况随访

手术室

①有围手术期患者管理制度、护理常规及护理流程

②根据医院实际，按照病情及手术需要访视患者

③评估患者病情及手术安全风险，介绍手术相关事项，了解患者心理，给予有效心理支持

④与病房护士核对患者信息并做好交接记录

⑤落实术前、术中、术后的三方核查；认真清点手术物品、器械和术中添加物品及器械并记录

⑥遵医嘱正确、规范使用预防性抗菌药

⑦安置手术体位,必要时采取保暖措施，根据需要采取保护措施，避免术中压疮发生

⑧严格执行无菌技术操作规范，娴熟配合手术，术中定时巡视并记录

⑨保持术中静脉输液畅通无渗漏，有效落实输血规范，记录准确并双签名，加压输血专人守护

⑩专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房，做好患者病情、药品、资料及物品交接并有记录

器械、材料合格标识张贴规范

物品清点数目相符无遗漏，无手术过程中异物遗留的发生

无体位不当造成患者的皮肤、神经、肢体等损伤

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手术物品清点遗漏-5

其他1项不合要求-1

（7）

疾病护理

常规

30分

按照疾病护理常规和临床路径落实护理工作，关注深静脉栓塞预防和治疗

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1项不合要求-1

五

护理安全（100分）

⑴

不良事件

管理

25分

①严格执行医疗安全不良事件登记、报告制度，Ⅰ、Ⅱ级事件立即上报护理部，Ⅲ、Ⅳ级事件立即上报护士长及医生，填写表格逐级上交

②不良事件登记本，每周登记、有分析讨论，有处理意见及防范措施

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1项不合要求-1

发生不良事件，按照医疗安全不良事件规定处理

⑵

查对制度

落实

15分

①认真执行查对制度，100%使用腕带识别新生儿身份

②严格医嘱核对及处理流程，每日查对医嘱并有记录

③准确执行医嘱，保证用药安全

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1项不合要求-2

⑶

环节管理

20分

①护士知晓相关护理紧急风险应急程序

②有突发事件应急预案培训和演练，有效果评价

③熟悉重点环节：

包括患儿用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等应急预案

④遵医嘱执行输血，输血前严格执行双人查对签名，密切观察输血过程，知晓输血反应处理预案、报告与处理流程，发现问题及时报告配合处理，记录符合要求

⑤熟悉坠床、导管滑脱等不良事件报告制度、处理预案、工作流程，进行有效预防

⑥药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向患儿家属宣教注意事项

⑦标本送检：

认真核对，打印标本条码及汇总单，送检及时，做好交接记录并签名

⑧落实危急值报告与处理流程，作好记录

⑨实习、进修生在注册护士指导下进行工作，严格执行《护士条例》

网络安全管理：

个人工号不得外借，用后及时退出

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1项不合要求-1～2

⑷

药品管理

40分

①治疗室、冰箱药品分类存放，标签醒目，放置整齐，无过期。

一品多规、外形相似药品分开放置，责任人每周、护士长每月检查登记）

②口服药原始包装保存，无“三无”（无生产日期、生产厂家、保质期）药品。

特殊药物如注射用胰岛素冰箱保存，注明开启日期、时间并签名，使用期限按说明书要求。

冰箱内无过期药品、物品及私人物品，定期检测冰箱温度并记录

③外用药、内服药、消毒剂分类、定点存放，不得混放，标签醒目，无过期、变质

④麻醉、精神、医疗用毒性药品等，落实“五专”管理，毒麻药品实行双人双锁保险管理用后及时记录并补充，每班严格交接并签名，10%氯化钾等高浓度药品专柜专锁存放，标识醒目

⑤急救药品无破损、浑浊、变质、过期，用后及时补充；建立效期卡并随时更正

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1项不合要求-1

冰箱放置私人物品-2

六

急救车及仪器设备管理（100分）

⑴

急救仪器设备管理

25分

①用物齐全、性能良好，保持清洁，标识醒目，完好率100%

②定量、定位，专人管理，定期检查（责任人周查，护士长月查）、补充、消毒、更换并记录

③严格交接班，帐物相符

④抢救用药登记及时、完整、规范

⑤护士熟悉急救药方位、药理知识，仪器操作熟练

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1项不合要求-2

⑵

急救车

管理

25分

①药品无破损、浑浊、变质、过期，用后及时补充，统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时能及时获取

②建立效期登记

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药品过期每支-6

其他1项不合要求-2

⑶

急救物品