业务查房《睾丸扭转病人的临床观察和术后护理》.doc
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业务查房
时间:
2013-3-139:
00
地点:
508房
参加人员:
韩先珍陈运莲郭莹莹杨俊霞
主持人:
李沈蓉
查房目的:
睾丸扭转病人的临床观察和术后护理
内容:
陈运莲护师:
患者韩某,男,15岁,因"左侧阴囊疼痛4小时"于昨天上午06:
35急诊拟"左侧睾丸扭转、睾丸附睾炎"步行入院。
入院体查:
T:
36.5℃次/分,P:
84次/分,R:
20次/分,BP122/76mmHg.B超示:
左侧睾丸上提,睾丸内未见血供,考虑左睾丸扭转。
入院诊断:
左侧睾丸扭转。
入院后予完善相关检查,做好各项术前准备。
急诊送手术室在腰硬联合麻醉下行左侧睾丸附睾切除+右侧睾丸固定术,术后患者安返病房,诉无不适,生命体征平稳,手术切口敷料干洁。
遵医嘱予以吸氧,心电监护,预防感染,输液处理。
患者术后自行排尿困难,予留置尿管,引流出淡黄色尿液。
现患者术后第一天,术后第一天,诉切口隐痛可忍,留置尿管引出淡黄色尿液,肛门未排气排便,嘱予进少量留置饮食。
请问上级护士对于该患者的术后护理?
护士长:
请高责回答问题。
韩先珍主管护师:
(1)基础护理:
保持患者清洁舒适;
(2)饮食护理:
患者肛门排气后可予进清淡易消化的流食;(3)重点加强对阴囊局部的观察和护理。
除一般的基础护理外,对阴囊局部应注意以下几点:
疼痛及肿胀消退的情况,观察创口及引流有无渗血及其进展的情况,保持创口清洁干燥,及时更换敷料。
观察创口有无炎症反应的表现。
平卧时应托起阴囊,起床活动动时帮助患者使用提睾带。
(4)用药护理:
遵医嘱正确用药,观察疗效和不良反应;(5)心理护理。
护士长:
回答比较完整,现在请责任护士说说发生睾丸扭转患者的常见人群及诱因?
陈运莲护师:
睾丸扭转多发生于青少年,一般均在先天性的解剖因素影响下,剧烈活动、外力作用,提睾肌痉挛为其诱因。
护士长:
谁来说说对此类病人的出院健康宣教?
郭莹莹护士:
首先,应向患者强调术后定期随诊的重要性,一般经过及时诊断及治疗,疗效是比较满意的。
患侧睾丸由于缺血再灌注损伤,不仅会影响患侧睾丸功能的减退,而且可诱导抗精子抗体的形成而损害对侧睾丸。
另外,在切除睾丸的患者,还应注意有无心理方面的影响,作好患者的心理辅导。
因此,应作好患者的随访工作。
患者出院后,在生活上有一定的注意事项。
出院后建议患者使用提睾带至少1周,可有效促进患者康复,防止由外力导致患者睾丸出现不适。
另外,患者在术后!
个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止发生拉伤。
患者在性生活上亦应有所注意,在1个月后或待阴囊症状消退后再行性生活。
护士长:
总结。