通用名称.docx
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通用名称
通用名称:
钠钾镁钙葡葡糖注射液
【成 份】
本品为复方制剂，其主要组份为每1000ml中含:
氯化钠6.372g，氯化钾0.30g，氯化镁（MgCl2·6H2O）0.204g，醋酸钠（NaC2H3O2）2.052g，枸橼酸钠（C6H5Na3O7·2H2O）0.588g,葡萄糖酸钙（C12H22CaO14·H2O）0.672g，葡萄糖l0g。
与人体细胞外液基本相同。
【性 状】
本品为无色至淡黄色澄明液体。
【适应症】
电解质（钠、钾、镁、钙离子）补充剂。
用于补充水分与维持体内电解质平衡。
能有效的纠正酸中毒，并保护肝肾功能。
【规 格】
500ml
【用法用量】
用法:
静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。
用量:
通常成人一次500～1000m1（1～2袋）。
根据年龄、症状和体重不同适当增减。
可用于围术期、术中及术后的补液。
可与其他药品配伍使用，但必须注意避免配伍禁忌（钠、钾、镁、钙、醋酸根等），避免沉淀。
【不良反应】
据报道，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。
主要为心电图ST段降低，心律不齐。
大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。
【禁 忌】
下列情况禁用:
1.高钾血症;2.高钙血症;3.高镁血症;4.甲状腺机能低下。
【注意事项】
1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。
2.下列情况慎用:
（1）.肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。
（2）.心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。
（3）.高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。
（4）.阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。
（5）.糖尿病患者。
3.给与前
（1）.输液时注意防止感染（患者皮肤和器具要消毒）。
（2）.寒冷期间本品应温热至体温水平使用。
（3）.本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。
4.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。
5.其他注意事项
一般药理试验中，本液按lmg/kg/分速度急速输入beagle狗体内，输液后不久，因该液中含有醋酸钠，会引起一过性血压轻度降低，心电图R波电位降低和呼吸数增加。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚不明确。
【儿童用药】
低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性未确立（无使用经验）。
【老年用药】
高龄患者因心、肾机能和糖代谢等生理功能降低，输液时注意速度要缓慢或减量输液等。
【药物相互作用】
1.本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起凝血。
2.本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用。
3.本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配制后3小时内用完。
4.本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出。
【药物过量】
尚未明确。
【药理毒理】
1.对血液循环稳态的维持作用
急性失血约30%的家兔按失血量约3倍的液量，沿耳缘静脉l小时内快速输液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液为对照，结果显示失血停止不久，血压、心搏数和血流量都降低，但给予本品后，血压、心搏数和血流量恢复正常，而且血压和心搏数能良好维持。
2．血清镁稳态的维持作用
对实施手术的家兔，以不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液为对照，观察本品对血清镁稳态的作用，结果显示对照组血清镁降低，而给药组血清镁维持术前水平。
3.维持血糖及抑制肝糖原降低的作用（与1%葡萄糖配合应用）
【药代动力学】
尚未明确。
【包 装】
多层共挤输液用袋包装。
【生产企业】
企业名称：
江苏恒瑞医药股份有限公司
开放分类：
医学，手术，大输液，平衡液
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葡萄糖注射液属注射剂，是调节水盐、电解质及酸碱平衡药。
可以补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
亦可用于治疗低血糖症，高钾血症。
可作为高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；供配制GIK（极化液）液用。
目录
葡萄糖注射液概述
基本信息
杂质成分
药代动力学
药物适应症
用法用量
不良反应
注意事项
药物用量
药物其他
临床研究
增加2010版中国药典修订增订内容
葡萄糖注射液概述
基本信息
杂质成分
药代动力学
药物适应症
用法用量
不良反应
注意事项
∙药物用量
∙药物其他
∙临床研究
∙增加2010版中国药典修订增订内容
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编辑本段葡萄糖注射液概述
葡萄糖注射液属注射剂，是调节水盐、电解质及酸碱平衡药。
可以补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
亦可用于治疗低血糖症，高钾血症。
可作为高渗溶液用作组织脱水剂；配制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量试验；供配制GIK（极化液）液用。
编辑本段基本信息
通用名：
葡萄糖注射液
曾用名：
英文名：
GLUCOSEINJECTION
拼音名：
PUTAOTANGZHUSHEYE
药品类别：
调节水盐、电解质及酸碱平衡药
性状：
本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
禁忌症：
（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；
（2）高血糖非酮症性高渗状态；
编辑本段杂质成分
感观指标无色结晶性或白色结晶性或颗粒性粉末、无臭、味甜项目合格品优质品性状符合本品规定理化指标比旋度+52.0-53.5鉴别符合本品规定
酸度ml≤1.2≤0.2氯化物，ppm≤200≤30硫酸盐，ppm≤200≤30乙醇中不溶物，mg≤5浅于0.5浊度标准管亚硫酸盐及可溶性淀粉显黄色显黄色干燥失重，%≤9.5≤9.1炽灼残渣，%≤0.2≤0.1铁盐，ppm≤20≤5重金属，ppm≤20≤4砷盐，ppm≤2≤0.1
药理毒理 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。
治疗低糖血症。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
葡萄糖注射液（18张）
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编辑本段药代动力学
静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。
葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。
也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
编辑本段药物适应症
（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低血糖症；
（3）高钾血症；
（4）高渗溶液用作组织脱水剂；
（5）配制腹膜透析液；
（6）药物稀释剂；
（7）静脉法葡萄糖耐量试验；
（8）供配制GIK（极化液）液用。
编辑本段用法用量
（1）补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：
1.具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
（3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
（4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
（6）高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。
如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
（7）组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。
但作用短暂。
临床上应注意防止高血糖，目前少用。
用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
编辑本段不良反应
（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
（3）反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱：
长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症：
Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
编辑本段注意事项
（1）用前检查，如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
（2）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
（3）下列情况慎用：
①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：
②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
编辑本段药物用量
孕妇及哺乳期妇女用药：
分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
儿童用药：
补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭
老年患者用药：
补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
药物相互作用：
尚不明确。
药物过量：
尚不明确。
编辑本段药物其他
规格
（1）10ml：
0.5g
（2）20ml：
1g（3）20ml：
10g
（4）500ml：
25g（5）500ml：
50g（6）500ml：
125g
贮藏：
密闭保存
（所有浓度的葡萄糖液均可口服）
编辑本段临床研究
【功效主治】1补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
2低糖血症；3高钾血症；4高渗溶液用作组织脱水剂；5配制腹膜透析液；6药物稀释剂；7静脉法葡萄糖耐量试验；8供配制GIK（极化液）液用。
【化学成分】本品主要成份及其化学名称为：
葡萄糖。
分子式：
C6H12O6·H2O
分子量：
198.17
【药理作用】葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。
治疗低糖血症。
当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。
另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【不良反应】1静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
2高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6原有心功能不全者。
7高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
【禁忌症】1糖尿病酮症酸中毒未控制者；
2高血糖非酮症性高渗状态。
【用法用量】1补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。
葡萄糖用量根据所需热能计算。
2全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。
具体用量依据临床热量需要而定。
根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。
由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
3低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
4饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6高钾血症应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。
但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。
如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
7组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。
但作用短暂。
临床上应注意防止高血糖，目前少用。
用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
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